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文檔簡介
1、目的:
本研究選取頸部動脈粥樣硬化斑塊(carotid atherosclerotic plaques,CAP)作為亞臨床心血管疾病的標(biāo)志,旨在探討血清胱抑素C(cystatinC,CysC)與2型糖尿病(type2 diabetes,T2DM)亞臨床心血管疾病的相關(guān)性。
方法:
選擇2016年6月-7月于沈陽軍區(qū)總醫(yī)院體檢中心行體檢的人群及同時期內(nèi)分泌科住院的T2DM患者,共1020名(大于18周歲),其
2、中男866名,女154名。收集性別、年齡、身高、體重、體重指數(shù)(BMI)、腰圍(WC)、臀圍(HC)、既往病史及用藥情況、主要生化指標(biāo)包括空腹血糖(FPG)、糖化血紅蛋白(HbA1C)、血尿素、血肌酐(Scr)、CysC及血甘油三酯(TG)、膽固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)等生化指標(biāo)及頸部動脈超聲檢查結(jié)果的相關(guān)信息,并計算腎小球濾過率(eGFR)。根據(jù)是否有T2DM及CAP的形成,在上述體檢人群中,以性別一
3、致、年齡±5歲、病例數(shù)為1:1的比例進(jìn)行匹配,檢出T2DM-CAP組(T2DM-CAP,n=111)、T2DM非CAP組(T2DM-NCAP,n=111)、非T2DM-CAP組(NT2DM-CAP,n=111)及非T2DM非CAP組(NT2DM-NCAP,n=111)。
結(jié)果:
1.與T2DM-NCAP、NT2DM-CAP、NT2DM-NCAP組相比,T2DM-CAP組HbA1C、eGFR、CysC均高于其他三組,并
4、且均有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。
2.與T2DM-CAP組相比,T2DM-NCAP組HbA1C、eGFR、CysC均較低,并且均有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05),血脂、同型半胱氨酸(HCY)、超敏C反應(yīng)蛋白(HCY)、LC、WC無統(tǒng)計學(xué)差異;NT2DM-CAP、NT2DM-NCAP組有統(tǒng)計學(xué)差異的是WC、HbA1C、FPG、TG、TC、Scr、eGFR、CysC(P<0.05)。
3.T2DM患者發(fā)生CAP的獨立危險因
5、素:以T2DM組是否合并CAP為因變量,以T2DM-CAP與T2DM-NCAP組有差異的HbA1c、eGFR、Scr、CysC自變量進(jìn)行二元logistic回歸分析,CysC(OR=4.759,P=0.001)是其發(fā)生的獨立預(yù)測因子。
4.T2DM組(T2DM-NCAP+T2DM-CAP組)血糖控制水平與CAP形成的關(guān)系:血糖控制不達(dá)標(biāo)組 CAP形成人數(shù)為66/109(60.6%),而血糖控制達(dá)標(biāo)組為41/108(38.3%)
6、。
5.各組間CysC濃度變化的比較:T2DM-CAP明顯高于其他三組,且均有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05);非糖尿病組,NT2DM-CAP組濃度高于NT2DM-NCAP組,有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。
6.CysC水平與年齡、WC、LC、Scr、Hs-CRP呈正相關(guān),與eGFR及HDL呈負(fù)相關(guān)。
7.以CysC為檢驗變量,以T2DM-CAP為因變量制作ROC曲線圖,曲線下面積0.552,P值0.189。
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