慢性高原病患者骨髓單個核細胞Bcl-2、Bcl-xl、Bax及Bid蛋白水平表達研究.pdf

1、目的：
　　慢性高原?。–MS）是高原地區(qū)常見病，主要特征之一是紅細胞過度積累，但其機制尚未完全闡明。細胞凋亡機制在生理造血調(diào)控中發(fā)揮著重要的作用。我們的前期研究發(fā)現(xiàn)CMS造血細胞凋亡下調(diào)。本文旨在研究細胞凋亡調(diào)節(jié)蛋白Bcl-2、Bcl-xl、Bax及Bid在慢性高原?。–MS）骨髓單個核細胞（BMMNCs）的變化及與血清EPO等臨床指標的相關性，探討其在紅細胞積累中的可能作用。
　　方法：CMS組以按照第六屆國際高原醫(yī)學和

2、低氧生理學術大會診斷標準診斷的20例CMS患者為研究對象，平均年齡（49.45±9.94）歲，均為男性，漢族，世居于海拔2500米以上，且排除其他因素引起的紅細胞增多癥；對照組為同海拔地區(qū)世居健康體檢者20例，平均年齡（47.9±12.84）歲，均為男性，漢族，排除心、肺、肝、腎疾患。行骨髓穿刺采集研究對象骨髓液，應用Western blot方法檢測20例CMS患者及20例健康者BMMNCs Bcl-2、Bcl-xl、Bax及Bid蛋白

3、水平；采集外周靜脈血清，應用ELISA法測定血清EPO水平，并進行比較分析Bcl-2、Bcl-xl、Bax、Bid及EPO與CMS主要臨床、實驗室指標的相關性。
　　結果：
　　（1）CMS患者BMMNCs Bid蛋白表達水平高于對照組（0.59±0.40 vs.0.36±0.27, P=0.037）；
　　（2）兩組間BMMNCs Bcl-2蛋白表達水平未發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計學差異([0.0097(0.00,0.45) vs.0

4、.0514(0.00,0.51)], Z=-0.56，P=0.57)；
　?。?）CMS患者BMMNCs Bax蛋白表達水平為0.78±0.50，對照組為0.73±0.50，兩組間亦未發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計學差異（P=0.75）；
　?。?）CMS患者及對照組BMMNCs均未檢測到Bcl-xl蛋白表達；
　?。?）CMS組外周血 EPO水平[(269.28±127.77)pg/ml]明顯高于對照組[(131.31±67.65)pg/

5、ml]，P=0.004。
　?。?）CMS患者Hb、EPO分別與Bcl-2、Bax、Bid蛋白間均未發(fā)現(xiàn)明顯相關性（P>0.05）。
　　結論：
　　CMS骨髓單個核細胞Bcl-2家族分子Bid蛋白高表達，但與Hb無相關性，而Bcl-2、Bax蛋白水平與同海拔健康者間無差異，與Hb亦無相關性，提示CMS造血細胞Bcl-2家族分子有一定程度的異常；CMS患者血清EPO水平較同一海拔健康人升高。CMS造血凋亡異常的機制需要