李維賢教授治療不孕癥經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及傳承研究.pdf

1、目的:
　　通過(guò)對(duì)名老中醫(yī)李維賢教授不孕癥病案進(jìn)行回顧性研究，總結(jié)李維賢教授治療不孕癥的臨證經(jīng)驗(yàn)，并對(duì)其弟子冉青珍醫(yī)生治療成功的不孕癥驗(yàn)案進(jìn)行回顧性分析，探討李維賢教授治療不孕癥經(jīng)驗(yàn)在嶺南地區(qū)的傳承發(fā)展特點(diǎn)，為不孕癥的臨床診療提供參考。
　　方法:
　　1.經(jīng)驗(yàn)總結(jié)
　　收集李維賢教授2012年12月-2013年4月在北京平心堂門診部診治的不孕癥病案40例130診次，對(duì)其進(jìn)行回顧性研究，以中醫(yī)藥學(xué)理論為指導(dǎo)，結(jié)合

2、李維賢教授治療不孕癥的心得手稿及其弟子跟師論文等資料，采用頻數(shù)統(tǒng)計(jì)、單病例分析及方藥檢索相結(jié)合的方法對(duì)病案中的常用方劑進(jìn)行溯源及理論基礎(chǔ)研究，總結(jié)李維賢教授治療不孕癥的臨床經(jīng)驗(yàn)。
　　2.傳承研究
　　收集冉青珍醫(yī)生2014年3月-2017年3月在廣東省中醫(yī)院門診診治的以純中醫(yī)藥治療成功的不孕癥病案85例623診次，對(duì)其進(jìn)行回顧性研究，采用對(duì)比法、頻數(shù)統(tǒng)計(jì)及單病例分析相結(jié)合的方法對(duì)冉青珍醫(yī)生治療不孕癥的處方用藥進(jìn)行分析，探討

3、李維賢教授治療不孕癥經(jīng)驗(yàn)在嶺南地區(qū)的傳承發(fā)展特點(diǎn)。
　　結(jié)果:
　　1.對(duì)李維賢教授不孕病案一般情況進(jìn)行分析:
　　癥狀以溲白、困倦乏力、腰膝酸軟、腰腹四末涼較多見，體現(xiàn)病屬虛損為主;舌脈以苔白、薄及脈緩、細(xì)、少力較多見，體現(xiàn)病屬寒、虛者為主;方劑使用方面，按頻數(shù)從高到低排列分別為溫胞飲、溫土毓麟湯、調(diào)經(jīng)種玉湯、通卵助孕湯等，體現(xiàn)病案中屬脾腎虛寒者多;方劑臟腑氣血?dú)w屬統(tǒng)計(jì)方面，以從脾、腎、氣血論治較多，體現(xiàn)李維賢教授治

4、不孕重視調(diào)補(bǔ)先后天，尤重補(bǔ)脾;藥物歸經(jīng)統(tǒng)計(jì)方面，以歸脾經(jīng)藥物為多見，支持李維賢教授治不孕尤重補(bǔ)脾的學(xué)術(shù)思想。
　　2.李維賢教授治療不孕癥常用方劑分析:
　　分別從肝、脾、腎、肝腎、肝脾、脾腎、氣血及奇經(jīng)八個(gè)方面對(duì)李維賢教授治療不孕癥常用方劑進(jìn)行歸類分析，發(fā)現(xiàn)李維賢教授治療不孕癥以臟腑辨證為主，重視五行生克制化關(guān)系，氣血、奇經(jīng)辨證為輔。
　　3.藥物特殊用量分析:
　　分析病案發(fā)現(xiàn)李維賢教授對(duì)于白芍、白術(shù)、黃芪、

5、黨參、巴戟天、菟絲子、覆盆子等藥在某些藥方中的用量比重尤大，根據(jù)藥物功效進(jìn)行分析，可看出李維賢教授治療不孕癥特別重視溫補(bǔ)脾腎、益氣養(yǎng)血、疏肝柔肝的特點(diǎn)。
　　4.李維賢教授治療不孕癥學(xué)術(shù)特點(diǎn)初探:
　　博采眾長(zhǎng)，尤崇傅氏女科，重視臟腑辨證;重視先后天調(diào)補(bǔ)，尤重補(bǔ)脾胃益氣血;疏肝重柔肝，肝脾同調(diào)，肝腎同治;治氣血善通補(bǔ)兼施。
　　5.李維賢教授治療不孕癥經(jīng)驗(yàn)在嶺南地區(qū)應(yīng)用特點(diǎn):
　　冉青珍醫(yī)生將李維賢教授治療不孕癥

6、經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用于嶺南婦科臨床，在治療排卵障礙性不孕方面尤顯優(yōu)勢(shì)，用藥上更多體現(xiàn)疏肝解郁、益氣養(yǎng)血、化痰除濕、活血化瘀的特點(diǎn)，溫補(bǔ)脾腎較少使用，由此可看出南北地區(qū)不孕癥患者的患病特點(diǎn)存在差異，傳承發(fā)展名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)須遵循“三因制宜”的原則。
　　結(jié)論:
　　李維賢教授治療不孕癥以臟腑辨證為主，氣血、奇經(jīng)辨證為輔，治療上崇傅氏女科方，注重先后天同調(diào)，尤重補(bǔ)脾胃益氣血;疏肝重柔肝，肝脾同調(diào)，肝腎同治;治氣血善通補(bǔ)兼施。冉青珍醫(yī)生將李維賢教