電針足三里對(duì)胃經(jīng)線上微循環(huán)血流灌注量及胃腸功能的影響.pdf

1、目的:觀察電針對(duì)人為制造胃腸功能偏態(tài)下(豐隆穴穴位注射甲硫酸新斯的明注射液或鹽酸山莨菪堿注射液(654-2))的淺表微循環(huán)血流灌注量(microcirculatory bloodperfusion units，MBPU)及胃腸電圖的影響，以探討電針調(diào)整胃腸功能的可能機(jī)制，為經(jīng)絡(luò)調(diào)控作用及經(jīng)脈-臟腑相關(guān)理論提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
　　方法:①應(yīng)用EGEG-8D胃腸電圖儀，檢測25名健康志愿者的胃部（胃體、胃竇、胃小彎、胃大彎）和腸部（升結(jié)腸

2、、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、直腸）共8個(gè)測試點(diǎn)在生理狀態(tài)、胃腸功能偏態(tài)、電針20分鐘的胃腸電圖，計(jì)算8個(gè)測試點(diǎn)生理狀態(tài)下、穴位注射后及電針時(shí)的平均胃腸動(dòng)力情況，比較生理狀態(tài)下、胃腸功能偏態(tài)及電針時(shí)的胃腸功能差異;②應(yīng)用激光多普勒血流儀同步檢測，比較生理狀態(tài)下、胃腸功能偏態(tài)及電針時(shí)胃經(jīng)線上三個(gè)部位（上巨虛、梁丘、伏兔）的淺表MBPU變化的幅度差異。
　　結(jié)果:
　　1.生理狀態(tài)下及穴位注射后胃經(jīng)線上淺表MBPU的比較
　　(1)與

3、生理狀態(tài)下胃經(jīng)線上的檢測點(diǎn)淺表MBPU相比，豐隆穴穴位注射新斯的明可明顯升高上巨虛、梁丘、伏兔的局部MBPU(P＜0.05)。
　　(2)與生理狀態(tài)下胃經(jīng)線上的檢測點(diǎn)淺表MBPU相比，豐隆穴穴位注射654-2可顯著升高上巨虛、梁丘、伏兔的局部MBPU(P＜0.05)。
　　(3)穴位注射新斯的明后胃經(jīng)線上檢測點(diǎn)（上巨虛、梁丘、伏兔）的淺表MBPU的上升幅度比穴位注射654-2后對(duì)照點(diǎn)的淺表MBPU的上升幅度略大，但經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比

4、較，沒有顯著性差異(P＞0.05)。
　　2.生理狀態(tài)下及穴位注射后胃腸功能狀態(tài)的比較
　　(1)某種意義上間接反映胃電功率大小的平均幅值和一定程度上體現(xiàn)胃腸舒縮運(yùn)動(dòng)功能的波形反應(yīng)面積為反映胃腸功能狀態(tài)的主要參考指標(biāo)。豐隆穴穴位注射新斯的明后，胃體、胃竇、胃小彎、胃大彎、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、直腸部的胃腸功能均有所加快，表現(xiàn)為平均幅值和波形反應(yīng)面積均明顯高于生理狀態(tài)(P＜0.05)。其中又以胃部導(dǎo)聯(lián)（胃體、胃竇、胃小彎、胃

5、大彎）的升高較為顯著(P＜0.01)。
　　(2)豐隆穴穴位注射654-2后，胃體、胃竇、胃小彎、胃大彎、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、直腸部的胃腸功能均有所減慢，表現(xiàn)為平均幅值和波形反應(yīng)面積均明顯低于生理狀態(tài)（P＜0.01）。其中又以胃部導(dǎo)聯(lián)（胃體、胃竇、胃小彎、胃大彎）的降低較為顯著(P＜0.01)。
　　3.電針對(duì)胃腸功能偏態(tài)下胃經(jīng)線上MBPU及其胃腸功能的影響
　　(1)電針足三里可明顯降低穴位注射新斯的明后胃經(jīng)線上

6、對(duì)照點(diǎn)上升的MBPU(P＜0.05);電針足三里亦可降低因穴位注射654-2胃經(jīng)線上對(duì)照點(diǎn)上升的MBPU(P＜0.05)。
　　(2)電針足三里可使穴位注射新斯的明后亢進(jìn)的胃腸功能狀態(tài)明顯減慢(P＜0.05);電針足三里可加快因穴位注射654-2而抑制的胃腸功能狀態(tài)(P＜0.01)。
　　結(jié)論:
　　(1)在穴位注射后，兩組胃腸電圖各導(dǎo)聯(lián)的變化中均以胃部導(dǎo)聯(lián)的變化趨勢更為明顯，而腸部導(dǎo)聯(lián)的變化幅度較小，提示了穴位注射的

7、效應(yīng)是通過局部刺激、發(fā)揮經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)效應(yīng)的基礎(chǔ)上，再次對(duì)經(jīng)穴的作用和藥物的生化作用進(jìn)行特殊的整合后最終實(shí)現(xiàn)對(duì)臟腑機(jī)能的協(xié)同作用。該效應(yīng)途徑在某種程度上說明了腧穴-經(jīng)絡(luò)-臟腑的密切相關(guān)性。
　　(2)電針足三里可使穴位注射新斯的明后亢進(jìn)的胃腸功能狀態(tài)明顯減慢，向生理狀態(tài)靠近;亦可顯著加快因穴位注射654-2而抑制的胃腸功能狀態(tài)，向常態(tài)下恢復(fù)。這某種意義上體現(xiàn)了針刺可以雙向調(diào)節(jié)臟腑機(jī)能，而該調(diào)節(jié)功能與機(jī)體本身狀態(tài)有關(guān)。
　　(3)穴