公立與民營醫(yī)院的醫(yī)患信任：以江蘇省G地兩醫(yī)院為例.pdf

1、民營醫(yī)院在國家政策的鼓勵(lì)下逐漸發(fā)展，但組織規(guī)模、病患流量還未能達(dá)到公立醫(yī)院的水平。本文以醫(yī)患信任為焦點(diǎn)，采用質(zhì)性研究方法探究?jī)煞N性質(zhì)的醫(yī)院在組織結(jié)構(gòu)、實(shí)際運(yùn)行上的差異，以及這些差異如何影響兩種醫(yī)院的醫(yī)患溝通模式，進(jìn)而將醫(yī)患信任導(dǎo)向了兩種不同的路徑。
　　研究發(fā)現(xiàn)，公立醫(yī)院更注重整合制度要素而從屬于制度性組織，因而患者對(duì)公立醫(yī)院的初始信任是基于制度的系統(tǒng)信任。但公立醫(yī)院的這些制度要素與提升組織績(jī)效并不完全吻合，因而組織的實(shí)際運(yùn)行與組

2、織結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)出部分脫耦的狀態(tài)。有名無實(shí)的團(tuán)隊(duì)診療、醫(yī)生之間的競(jìng)爭(zhēng)導(dǎo)致患者在就醫(yī)后，對(duì)醫(yī)院的系統(tǒng)信任轉(zhuǎn)向了基于個(gè)體的人際信任。民營醫(yī)院在整合了基本的制度要素的前提下，更注重建構(gòu)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)以提升組織績(jī)效，因而從屬于關(guān)系性組織，患者對(duì)其的初始信任是基于關(guān)系的人際信任。與公立醫(yī)院的脫耦不同，民營醫(yī)院的制度要素為其確立了合法性地位且不妨礙其組織績(jī)效，因而其組織結(jié)構(gòu)和實(shí)際運(yùn)行呈現(xiàn)出耦合的狀態(tài)，且與患者之間發(fā)展出情感性關(guān)系，最終使得患者在就醫(yī)之后逐漸對(duì)其