雙能量CT成像標準化碘濃度評估食管癌T分期的可行性.pdf

1、目的：
　　利用DSCT雙能量成像碘物質(zhì)分離技術,探討分析雙能量CT成像標準化碘濃度(Normalized Iodine Concentration,NIC)評估食管癌T分期的可行性,為臨床術前評估食管癌分期提供新的方法和參考指標。
　　材料與方法：
　　選擇廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院2015年9月至2017年3月經(jīng)病理證實的33例食管癌患者納入研究。患者全部采用德國西門子公司第二代64排雙源CT掃描儀(Siemens

2、Somatom definition flash)進行雙能量增強掃描。于病灶碘基物質(zhì)圖、融合圖像上分別測量病灶主體標準化碘濃度、長度及厚度,并依據(jù)病理結果對食管癌T分期進行分組;采用擬合累積Logit回歸模型對影響食管癌T分期的因素進行多因素回歸分析,Spearman秩相關分析T分期與NIC及長度的相關性,采用單因素方差分析及多重比較對各組標準化碘濃度進行總體對比分析,并采用受試者工作特征曲線(ROC曲線)分析評估各期診斷效能。

3、　　結果：
　　1、多因素回歸分析:病變主體標準化碘濃度(NIC)及厚度是食管癌T分期的影響因素(P=0.004,0.038),病變長度不是食管癌T分期的影響因素(P=0.261)。
　　2、Spearman秩相關分析:食管癌T分期與病變主體標準化碘濃度(NIC)、厚度及病灶長度呈正相關,分期越高,NIC越高、病灶厚度越大、長度越長(rs=0.661、0.685、0.459,P＜0.05)。
　　3、方差分析:標準化碘

4、濃度(NIC)在T2、T3與T4期差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05),T2期:0.334±0.069、T3期:0.396±0.069,T4期:0.518±0.072。
　　4、ROC曲線:以病灶主體NIC=0.346、0.489作為T2與T3、T3與T4的鑒別閾值,其靈敏度分別為77.8％、71.4％,特異性分別75％、92.9％,曲線下面積(AUC)分別為0.757、0.888。
　　結論：
　　病變主體標準化碘濃度