糖尿病患者社區(qū)獲得性肺炎的臨床特點及預后分析.pdf

1、目的：糖尿病對社區(qū)獲得性肺炎臨床及預后特點的影響。
　　方法：本次研究納入2014年1月至2015年12月中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院呼吸科住院收治的成年社區(qū)獲得性肺炎577例患者，其中糖尿病組204例（DM-CAP組），非糖尿病組373例（非DM-CAP組），進一步按年齡分層(＜60歲組，≥60歲組)。比較分析兩組患者一般資料、臨床癥狀、實驗室檢驗、影像學檢查、預后等資料的差異。
　　結(jié)果：DM-CAP組年齡大于非DM-CAP

2、組，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽咳痰、胸痛等典型癥狀少于非DM-CAP組，然而出現(xiàn)意識障礙、咯血等不典型癥狀明顯高于非DM-CAP組(P＜0.05)。DM-CAP組患者既往存在其他系統(tǒng)基礎疾病比例明顯高于非DM-CAP組(P＜0.05)。DM-CAP組Cr及Urea明顯高于非DM-CAP組(P＜0.05)，但是CD3、CD4和CD8的計數(shù)及CD4/CD8比值均明顯更低(P＜0.05)。DM-CAP組感染社區(qū)獲得性肺炎后影像學出現(xiàn)多肺葉浸潤、胸腔積液、

3、肺膿腫的比例分別明顯高于非DM-CAP組(P＜0.05)。DM-CAP組痰培養(yǎng)陽性率、革蘭陰性桿菌、真菌的比例均高于非DM-CAP組(P＜0.05)，而且合并兩種以上病原體的感染也明顯更高(P＜0.05)。DM-CAP組住院時間、肺炎PSI評分、CURB-65評分、呼吸衰竭發(fā)生率以及院內(nèi)死亡率均高于非DM-CAP組(P＜0.05)。
　　結(jié)論：①年齡較大，老年患者較多，更多患者合并有其他系統(tǒng)基礎疾??；②肺炎癥狀不典型；③更容易出現(xiàn)