骨轉(zhuǎn)移瘤的臨床特點(diǎn)及放射治療控制骨痛的臨床研究.pdf

1、目的:總結(jié)分析惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移發(fā)病特點(diǎn)，探索放射治療對骨轉(zhuǎn)移疼痛的控制作用，減輕痛苦提高骨轉(zhuǎn)移患者的生活質(zhì)量。
　　方法:對112例惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移患者的臨床特點(diǎn)及近期療效進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)患者全身狀況和病變部位采用不同的分割方案，一組接受放射劑量30Gy/10f，另一組接受放射劑量40Gy/20f。
　　結(jié)果:惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移發(fā)病高峰為40～80歲（78.7％），原發(fā)灶男性以肺癌多見，女性以乳腺癌最為多見。骨轉(zhuǎn)移部位多發(fā)生在脊

2、柱、肋骨、骨盆、股骨和胸骨。不同程度的疼痛為骨轉(zhuǎn)移患者最普遍的臨床表現(xiàn)（86.1%），少數(shù)患者以局部腫塊、功能障礙、病理性骨折甚至截癱為主要臨床表現(xiàn)，13.9%的患者僅以原發(fā)灶癥狀就診時(shí)發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移。影像學(xué)檢查以溶骨性最為多見（79.3%），少數(shù)患者出現(xiàn)不同程度的堿性磷酸酶升高（16.7%）。根據(jù)患者全身狀況和病變部位采用不同的分割方案，入組的112例骨轉(zhuǎn)移患者，接受放射劑量30Gy/10f的患者82人，接受放射劑量40Gy/20f的患者

3、30人。結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩組的疼痛完全緩解率、部分緩解率、無效率分別為32.9%（27/82)和46.7%（14/30），63.4%（52/82）和50.0%（15/30），3.7%（3/82）和3.3%（1/30）。30Gy/10f組有效率96.3%，40Gy/20f組有效率96.7%，兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.187）。
　　結(jié)論:骨轉(zhuǎn)移瘤患者最常伴發(fā)癥狀是疼痛，放射治療是骨轉(zhuǎn)移瘤疼痛的重要治療手段；姑息性放射治療不但能有效緩解患