富血小板纖維蛋白(PRF)誘導口腔軟組織缺損修復再生的實驗研究.pdf

1、目的:通過對比觀察富血小板纖維蛋白(Platelet-rich fibrin，PRF)和膠原生物膜修復新西蘭兔硬腭軟組織缺損的效果，為PRF膜在口腔種植臨床修復軟組織缺損提供參考。
　　方法:選取54只三月齡雄性新西蘭兔隨機分為3組，分別為PRF組、膠原膜組和空白對照組，每組18只。每只實驗兔均于硬腭前部中份，分別距上頜后排門齒、左右硬腭黏膜邊緣2mm處以直徑為5mm的組織環(huán)切鉆制備圓形軟組織全層缺損區(qū)。PRF膜組、膠原膜組分別于

2、缺損處植入自體PRF膜和膠原生物膜，空白對照組創(chuàng)面不予任何處理。在術后3天、7天、14天、21天、28天和56天對創(chuàng)面進行大體觀察并作創(chuàng)面愈合率(Woundhealing rate，WHR)分析;每組各隨機處死3只動物，術區(qū)取材后行HE染色、Masson染色和CD31免疫組織化學染色分別觀察術區(qū)炎性反應、膠原形成和血管生成情況，所獲得的數(shù)據(jù)用SPSS17.0分析軟件進行處理。
　　結果:
　　1.形態(tài)學觀察:在創(chuàng)傷早期，PR

3、F組創(chuàng)面炎性反應輕微，膠原膜組及空白對照組炎癥反應明顯。術后14天，PRF組創(chuàng)面黏膜上皮覆蓋完整，無組織凹陷，無瘢痕形成。膠原膜組和空白對照組在愈合過程中出現(xiàn)了不同程度的組織凹陷，且最終愈合組織有瘢痕形成。
　　2.創(chuàng)面愈合率分析:術后3天時，不同實驗分組的創(chuàng)面愈合率無明顯差異，不具備統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。術后7天時，PRF組和膠原膜組的創(chuàng)面愈合率與空白對照組之間差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05); PRF組創(chuàng)面愈合率與膠原

4、膜組之間差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，即術后7天創(chuàng)面愈合率的大小為:PRF組＞膠原膜組＞空白對照組。
　　3.病理炎性分級:在術后3天和7天，三組的炎癥情況有差異，具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，兩兩比較結果得到PRF組與其余兩組間有差異，具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);膠原膜組和空白對照組之間無差異，不具有統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。即在術后3天和7天，PRF組炎性反應小于膠原膜組和空白對照組。在術后14天、21天、28天

5、和56天，三組的炎癥情況無明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　4.新生血管化:在術后3天、28天和56天，各實驗分組的CD31平均光密度值無明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。在術后7天和14天，PRF組CD31平均光密度值高于膠原膜組和空白對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，膠原膜組CD31平均光密度值高于空白對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。術后21天，PRF組CD31平均光密度值高于膠

6、原膜組和空白對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，膠原膜組和空白對照組CD31平均光密度值無明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　5.膠原纖維平均光密度值分析:在術后3天，各實驗分組的膠原纖維平均光密度值無明顯差異，不具備統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。術后7天，PRF組膠原纖維平均光密度值較膠原膜組和空白對照組偏高，具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);膠原膜組較空白對照組膠原纖維平均光密度值偏高，差異具有統(tǒng)計學意義(P

7、＜0.05)。術后14天，PRF組、膠原膜組膠原纖維平均光密度值較空白對照組偏高，具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05); PRF組和膠原膜組膠原纖維平均光密度值無明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。術后21天、28天和56天，PRF組、膠原膜組膠原纖維平均光密度值較空白對照組偏低，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05); PRF組膠原纖維平均光密度值較膠原膜組偏低，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　結論:
　　1.PR