兩種宮腔鏡下宮腔粘連分離術(shù)對(duì)人子宮內(nèi)膜形態(tài)及功能的影響.pdf

1、目的：擬通過(guò)兩種不同的TCRA來(lái)研究手術(shù)對(duì)宮腔粘連的子宮內(nèi)膜形態(tài)及功能的影響，尋求更合理的手術(shù)方法和探討宮腔粘連的發(fā)生及內(nèi)膜修復(fù)機(jī)制。
　　方法：將2015年12月至2016年6月就診于遵義市婦幼保健院的輕中度宮腔粘連患者40例，隨機(jī)按診斷日期的單雙號(hào)分為2組，其中1組20例行宮腔鏡電切分離粘連，2組20例行宮腔鏡下金屬?gòu)濄^分離粘連，觀察比較手術(shù)前及手術(shù)后1-3個(gè)月內(nèi)兩組患者月經(jīng)、子宮內(nèi)膜厚度、子宮腔形態(tài)大小、子宮內(nèi)膜腺體細(xì)胞數(shù)目

2、的差異以及子宮內(nèi)膜雌激素受體（ER）、血小板-內(nèi)皮細(xì)胞粘附分子(CD31)、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β1（TGF-β1）、白血病抑制因子（LIF）在子宮內(nèi)膜的表達(dá)量的差異。
　　結(jié)果：⑴月經(jīng)、子宮內(nèi)膜厚度、宮腔形態(tài)，與治療前相比，1組和2組均具有良好的改善率（P＜0.05），組間無(wú)顯著性差異（P＞0.05），其中在宮腔形態(tài)基本改善上，2組優(yōu)于1組且存在差異（P＜0.05）。⑵子宮內(nèi)膜腺體細(xì)胞數(shù)目，與治療前相比，1組和2組均總體下降且差異顯著（

3、P＜0.05），組間無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。⑶ER、TGF-β1、CD31、LIF與治療前相比，1組和2組均差異顯著（P＜0.05），但組間無(wú)顯著性差異（P＞0.05）；其中治療前后ER、TGF-β1呈下降趨勢(shì)，CD31、LIF呈上升趨勢(shì)。
　　結(jié)論：①兩種宮腔鏡手術(shù)治療輕中度宮腔粘連，在1-3月內(nèi)觀察效果均滿意，療效無(wú)顯著差異；但宮腔形態(tài)的基本改善方面，2組明顯優(yōu)于1組，可能與擴(kuò)張宮頸內(nèi)口及電切鏡與宮頸內(nèi)口反復(fù)摩擦有關(guān)。因