丹紅注射液治療急性腦梗死臨床觀察及對(duì)尿酸、脂蛋白(a)的影響.pdf

1、目的：近年來，腦血管病已成為損害人身健康的重要疾病，特別是缺血性腦卒中具有高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率和高復(fù)發(fā)率的特點(diǎn)。丹紅注射液是我國治療腦梗死的一種中藥制劑，在神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等各個(gè)方面得到了廣泛應(yīng)用。尿酸是人體內(nèi)的一種2,6,8-三氧嘌呤，高尿酸血癥是急性腦卒中發(fā)生、發(fā)展的危險(xiǎn)因素。脂蛋白(a)是一種特殊的脂蛋白，與缺血性腦血管病的產(chǎn)生有很大關(guān)聯(lián)，并且影響梗死的嚴(yán)重程度、預(yù)后，造成明顯后遺癥。本試驗(yàn)通過觀察比較在腦梗死急性期應(yīng)用

2、丹紅注射液前后神經(jīng)功能的改善情況，對(duì)尿酸、脂蛋白(a)的影響，進(jìn)一步探討丹紅注射液對(duì)腦梗死的應(yīng)用機(jī)理及臨床效果，為腦梗死急性期使用丹紅注射液提供客觀的理論依據(jù)。
　　方法：所有病例均選擇2016年1月至2016年12月在保定市第一中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)住院患者。將患者隨機(jī)分為：對(duì)照組和試驗(yàn)組，各50例。兩組均給予健康指導(dǎo)及腦卒中的常規(guī)治療，比如：抗血小板聚集、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊、營養(yǎng)神經(jīng)、清除自由基等。對(duì)照組加用0.9％氯化鈉250ml靜

3、點(diǎn)qd，試驗(yàn)組加用0.9%氯化鈉250ml+丹紅注射液40ml靜點(diǎn) qd，兩組均以14天為1療程。依據(jù)病情變化，如病情需要允許給予脫水降顱壓、穩(wěn)定血壓、糾正電解質(zhì)紊亂等治療。
　　觀察指標(biāo)：1）對(duì)比治療前、治療后第7天、第14天的NIHSS評(píng)分的改變；2）對(duì)比兩組間治療前、治療后第7天、第14天尿酸、脂蛋白(a)的改變，組內(nèi)比較治療前、治療后第7天、第14天尿酸、脂蛋白(a)的改變；3）對(duì)比兩組間治療前、治療后第14天肝功（ALT

4、、AST）、腎功（BUN、Cr）的變化。
　　療效評(píng)價(jià)：本次臨床試驗(yàn)療效主要評(píng)估NIHSS評(píng)分變化。此外比較患者用藥前后尿酸、脂蛋白(a)、肝腎功等數(shù)值的改變情況，為臨床用藥選擇給予參考。
　　結(jié)果：
　　1治療前比較
　　1.1兩組患者性別、年齡、既往病史、NIHSS評(píng)分無顯著差異（P>0.05）；
　　1.2兩組患者尿酸、脂蛋白(a)無顯著差異（P>0.05）；
　　1.3兩組患者肝功（ALT、A

5、ST）、腎功（BUN、Cr）無顯著差異（P>0.05）。
　　2治療第7天與治療前比較
　　2.1丹紅組NIHSS評(píng)分較對(duì)照組下降，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；
　　2.2丹紅組神經(jīng)功能改善率高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；
　　2.3丹紅組尿酸、脂蛋白(a)水平與對(duì)照組比較，下降明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。
　　3治療第14天與治療前比較
　　3.1丹紅組NIHSS評(píng)分較對(duì)照組下

6、降明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；
　　3.2丹紅組神經(jīng)功能改善率高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；
　　3.3丹紅組尿酸、脂蛋白(a)水平較對(duì)照組下降明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；
　　3.4丹紅組與對(duì)照組肝功、腎功變化無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。
　　結(jié)論：丹紅注射液與常規(guī)療法聯(lián)合應(yīng)用于腦梗死急性期可顯著增強(qiáng)臨床治療效果。丹紅注射液可以通過降低尿酸、脂蛋白(a)水平來改善腦梗死患者神經(jīng)缺損