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文檔簡介
1、目的:近年來,腦血管病已成為損害人身健康的重要疾病,特別是缺血性腦卒中具有高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率和高復(fù)發(fā)率的特點(diǎn)。丹紅注射液是我國治療腦梗死的一種中藥制劑,在神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等各個(gè)方面得到了廣泛應(yīng)用。尿酸是人體內(nèi)的一種2,6,8-三氧嘌呤,高尿酸血癥是急性腦卒中發(fā)生、發(fā)展的危險(xiǎn)因素。脂蛋白(a)是一種特殊的脂蛋白,與缺血性腦血管病的產(chǎn)生有很大關(guān)聯(lián),并且影響梗死的嚴(yán)重程度、預(yù)后,造成明顯后遺癥。本試驗(yàn)通過觀察比較在腦梗死急性期應(yīng)用
2、丹紅注射液前后神經(jīng)功能的改善情況,對(duì)尿酸、脂蛋白(a)的影響,進(jìn)一步探討丹紅注射液對(duì)腦梗死的應(yīng)用機(jī)理及臨床效果,為腦梗死急性期使用丹紅注射液提供客觀的理論依據(jù)。
方法:所有病例均選擇2016年1月至2016年12月在保定市第一中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)住院患者。將患者隨機(jī)分為:對(duì)照組和試驗(yàn)組,各50例。兩組均給予健康指導(dǎo)及腦卒中的常規(guī)治療,比如:抗血小板聚集、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊、營養(yǎng)神經(jīng)、清除自由基等。對(duì)照組加用0.9%氯化鈉250ml靜
3、點(diǎn)qd,試驗(yàn)組加用0.9%氯化鈉250ml+丹紅注射液40ml靜點(diǎn) qd,兩組均以14天為1療程。依據(jù)病情變化,如病情需要允許給予脫水降顱壓、穩(wěn)定血壓、糾正電解質(zhì)紊亂等治療。
觀察指標(biāo):1)對(duì)比治療前、治療后第7天、第14天的NIHSS評(píng)分的改變;2)對(duì)比兩組間治療前、治療后第7天、第14天尿酸、脂蛋白(a)的改變,組內(nèi)比較治療前、治療后第7天、第14天尿酸、脂蛋白(a)的改變;3)對(duì)比兩組間治療前、治療后第14天肝功(ALT
4、、AST)、腎功(BUN、Cr)的變化。
療效評(píng)價(jià):本次臨床試驗(yàn)療效主要評(píng)估NIHSS評(píng)分變化。此外比較患者用藥前后尿酸、脂蛋白(a)、肝腎功等數(shù)值的改變情況,為臨床用藥選擇給予參考。
結(jié)果:
1治療前比較
1.1兩組患者性別、年齡、既往病史、NIHSS評(píng)分無顯著差異(P>0.05);
1.2兩組患者尿酸、脂蛋白(a)無顯著差異(P>0.05);
1.3兩組患者肝功(ALT、A
5、ST)、腎功(BUN、Cr)無顯著差異(P>0.05)。
2治療第7天與治療前比較
2.1丹紅組NIHSS評(píng)分較對(duì)照組下降,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05);
2.2丹紅組神經(jīng)功能改善率高于對(duì)照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05);
2.3丹紅組尿酸、脂蛋白(a)水平與對(duì)照組比較,下降明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。
3治療第14天與治療前比較
3.1丹紅組NIHSS評(píng)分較對(duì)照組下
6、降明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05);
3.2丹紅組神經(jīng)功能改善率高于對(duì)照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05);
3.3丹紅組尿酸、脂蛋白(a)水平較對(duì)照組下降明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05);
3.4丹紅組與對(duì)照組肝功、腎功變化無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。
結(jié)論:丹紅注射液與常規(guī)療法聯(lián)合應(yīng)用于腦梗死急性期可顯著增強(qiáng)臨床治療效果。丹紅注射液可以通過降低尿酸、脂蛋白(a)水平來改善腦梗死患者神經(jīng)缺損
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