銀杏達莫注射液聯(lián)合靜脈溶栓治療急性心肌梗死的臨床觀察.pdf

1、目的：評價銀杏達莫注射液聯(lián)合靜脈溶栓對急性心肌梗死的臨床療效及安全性，并初步探討銀杏達莫注射液對AMI溶栓后的心肌微循環(huán)再灌注的影響。 方法：本研究采用隨機對照，在廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院收集符合條件的急性心肌梗死靜脈溶栓患者共48例，隨機分為銀杏達莫組與對照組：對照組按常規(guī)溶栓方案治療，銀杏達莫組在常規(guī)溶栓治療基礎上加用銀杏達莫注射液20ml加入生理鹽水250ml靜脈滴注，每天一次，療程2周。以用藥2周的臨床療效做為主要試驗

2、終點，同時統(tǒng)計開始溶栓后2小時內(nèi)心電圖∑STI回落≥50％率、∑STI的完全回落率及2周內(nèi)復合臨床事件的發(fā)生率及記錄CK、CK-MB峰值和溶栓后2周經(jīng)心臟彩色多普勒測定的EF值，并進一步比較CK-MB曲線下的面積。 結果：48例入選對象中銀杏達莫組26例與對照組22例2周的臨床療效及安全性對比。銀杏達莫組臨床有效率為96.2％，明顯高于對照組臨床有效率77.3％，P=0.049：出血發(fā)生率銀杏達莫組與對照組無顯著性差異(19.2

3、％VS 18.2％，P=0.926)，兩組均未見重度出血或致命性顱內(nèi)出血。此外，銀杏達莫組溶栓開始2小時內(nèi)心電圖∑STI下降≥50％率為76.9％高于對照組63.6％，P=0.313；對于CK-MB及CK峰值銀杏達莫組明顯低于對照組(241.3±108.6 VS 315.5±124.6，P=0.037)及(2309.9±1024.3 VS 2986.5±1156.9 P=0.043)；銀杏達莫組CK-MB曲線下的面積明顯小于對照組：溶栓