音樂療法對(duì)胃癌、結(jié)腸癌患者的輔助化療作用.pdf

1、胃癌、結(jié)腸癌是消化道腫瘤中惡性程度高、嚴(yán)重消耗性疾病，不僅對(duì)患者的身體造成傷害，心理上也有嚴(yán)重的影響，多數(shù)患者都會(huì)出現(xiàn)不同程度的焦慮、恐懼、抑郁和絕望等不良情緒，嚴(yán)重影響治療效果?；熓且粋€(gè)攻擊損傷性的治療過(guò)程，常出現(xiàn)各種不良反應(yīng)如貧血、粒細(xì)胞的減少、惡心嘔吐、腹瀉、脫發(fā)等，不僅影響患者的生活質(zhì)量，還嚴(yán)重影響患者的心理狀態(tài)和治療信心，有可能導(dǎo)致患者拒絕再次化療，盡管在化療過(guò)程中有緩解上述癥狀的藥物，但效果并不理想。音樂療法是一種多學(xué)科交

2、叉的邊緣性學(xué)科方法，可以通過(guò)下丘腦一垂體一腎上腺軸、神經(jīng)系統(tǒng)等多渠道，調(diào)節(jié)心理、生理功能，在臨床應(yīng)用也取得了良好的效果。
　　目的：
　　1、旨在明確音樂療法改善消化道腫瘤化療患者的癥狀及輔助完成化療的作用。
　　2、為探索音樂療法在人體上的作用，臨床實(shí)驗(yàn)前做動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，旨在觀察音樂療法對(duì)化療大鼠一般情況、行為、血液學(xué)指標(biāo)的影響，探索音樂療法的作用。
　　方法：
　　1、臨床實(shí)驗(yàn)方法：能夠進(jìn)行至少4個(gè)周期化療

3、的胃癌、結(jié)腸癌患者32名，隨機(jī)分為4組，每組8名患者;第一組患者前兩個(gè)周期化療的同時(shí)給予音樂干預(yù)，后兩個(gè)周期只化療，沒有音樂干預(yù)，第二組患者后兩個(gè)周期化療的同時(shí)給予音樂干預(yù)，前兩個(gè)周期只化療，第三組患者四次化療的同時(shí)都給與音樂干預(yù)，第四組患者四次化療只化療沒有音樂干預(yù);在院期間每天的固定時(shí)間測(cè)量心率及血壓，每天填寫生命質(zhì)量表對(duì)在院期間出現(xiàn)的癥狀進(jìn)行評(píng)分，第一組第二組組內(nèi)前后進(jìn)行自身比較，4組進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義后組間兩兩進(jìn)行比較。

4、
　　2、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)方法：將30只wistar大鼠進(jìn)行音樂預(yù)培養(yǎng)1周，使其適應(yīng)人類音樂的音頻，經(jīng)曠場(chǎng)實(shí)驗(yàn)剔除行為不佳和過(guò)度活躍的大鼠。將剩余24只大鼠隨機(jī)分為3組：化療組、化療聯(lián)合音樂組及正常對(duì)照組(n=8)?；熃M的大鼠隔天腹腔注射一次5-FU（100mg/kg，半數(shù)致死量）;化療聯(lián)合音樂組給予同樣化療，聯(lián)合給予音樂治療(65～70db，6h/d);正常組腹腔注射同等劑量生理鹽水。用藥前及用藥過(guò)程中第7天、14天、21天進(jìn)行曠場(chǎng)實(shí)

5、驗(yàn)，檢測(cè)血常規(guī)、血生化結(jié)果。
　　結(jié)果：
　　1、臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果：第一組組內(nèi)自身比較發(fā)現(xiàn)，化療同時(shí)音樂干預(yù)患者的疲乏、疼痛、惡心癥狀、收縮壓與患者單純化療時(shí)相比明顯減輕，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，第二組組內(nèi)比較發(fā)現(xiàn)，化療同時(shí)音樂干預(yù)患者的疲乏、疼痛、惡心癥狀、收縮壓與患者單純化療時(shí)相比明顯減輕，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，四組進(jìn)行比較，患者的疲乏、疼痛、惡心癥狀、收縮壓四組的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，組間

6、兩兩比較，發(fā)現(xiàn)第四組單純化療時(shí)疲乏、疼痛、惡心癥狀、收縮壓與其他三組相比明顯增高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　2、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果：化療組的大鼠運(yùn)動(dòng)次數(shù)明顯減少，音樂聯(lián)合組的運(yùn)動(dòng)次數(shù)與正常組相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與正常組相比，化療組、化療聯(lián)合音樂組的白細(xì)胞明顯下降(P＜0.05);與化療組相比，化療聯(lián)合音樂組血紅蛋白、中性粒細(xì)胞、血小板數(shù)量、白蛋白含量更高(P＜0.05)，谷草轉(zhuǎn)氨酶和尿素含量更低(P＜0.05)。