不可手術(shù)切除胃癌調(diào)強放療同步XP方案療效對比分析.pdf

1、目的：
　　對比兩種不同的化療方案（卡培他濱+順鉑以及氟尿嘧啶+順鉑）分別聯(lián)合調(diào)強放療后治療不可手術(shù)胃癌的近期有效率、不良反應(yīng)及治療后的1年生存率。
　　方法：
　　27例因身體一般狀況、內(nèi)科疾病、抗拒手術(shù)、局部晚期失去手術(shù)機會的胃癌患者按照治療方法不同分為XP組（14例）和PF組（13例），兩組患者均應(yīng)用6MV-X射線進行調(diào)強放療，劑量方案為DT4500cGy/1.8Gy，周一至周五治療。放療過程中按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)適時記

2、錄患者的身體不適反應(yīng)及客觀血生化指標(biāo)變化并及時糾正；在調(diào)強放療完全結(jié)束1月后復(fù)查上消造影及腹部CT，如果條件允許可行腹部增強CT以增加病灶的對比度，更好的顯示病灶的緩解及殘余情況，或者與治療前的檢查保持一致以便對比近期療效。通過定期復(fù)查記錄患者生存狀況統(tǒng)計1年生存率情況，難以到院復(fù)查的患者行電話隨訪。
　　結(jié)果：
　　1.兩組患者無一例退出治療；
　　2.兩組方案觀察到的主要的不良反應(yīng)為消化道癥狀、骨髓抑制以及手足綜合

3、征。XP組與PF組惡心、嘔吐的發(fā)生率分別為35.7％和84.6%（p=0.018）；骨髓抑制的發(fā)生率分別為42.9%和84.6%（p=0.022）；手足綜合征的發(fā)生率分別為78.6%和23.1%（p=0.007）；腹瀉的發(fā)生率分別為35.7%和38.5%（p=1.000）。最嚴(yán)重的不良反應(yīng)為Ⅲ級，發(fā)生率僅占全部患者的7.4%，經(jīng)對癥處理后均可繼續(xù)接受治療。
　　3.XP組近期有效率為78.6%，PF組為69.2%，差別無統(tǒng)計學(xué)意義