微等離子體射頻對(duì)兔耳增生性瘢痕的療效及對(duì)其MCP-1含量影響.pdf

1、目的：微等離子體射頻(Micro-Plasma Radiofrequency,簡(jiǎn)稱MPR)現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于面部除皺、換膚、淺表瘢痕的治療等多種臨床疾病，但對(duì)于增生性瘢痕（Hypertrophic Scar，簡(jiǎn)稱HS）的作用機(jī)制研究較少，本實(shí)驗(yàn)通過(guò)對(duì)比研究的方法來(lái)探索兔耳HS應(yīng)用MPR治療后其大體形態(tài)的變化和其中單核細(xì)胞趨化蛋白-1（monocyte chemotactic protein-1，簡(jiǎn)稱MCP-1）的表達(dá)變化，為MPR治療早期H

2、S提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
　　方法：將6只新西蘭大耳白兔在實(shí)驗(yàn)室分籠適應(yīng)性飼養(yǎng)48小時(shí)后，參照李薈元等兔耳增生性瘢痕模型的制作方法，在全麻下于每只兔耳中段腹側(cè)面，沿長(zhǎng)軸，使用8mm直徑規(guī)格圓形環(huán)鉆做6個(gè)圓形深達(dá)軟骨膜的創(chuàng)面，圓形創(chuàng)面間隔1.5cm，6只新西蘭大白兔共形成72個(gè)創(chuàng)面。
　　造模術(shù)后3天左右創(chuàng)面結(jié)痂，7天左右完成上皮化，28天創(chuàng)面組織進(jìn)入瘢痕增生高峰期，并持續(xù)1周左右；此時(shí)所形成創(chuàng)面表面痂皮脫落，大部分瘢痕高于皮膚表面，

3、呈紅色、質(zhì)地較硬。
　　造模術(shù)后28天，觀察到6只兔子共形成72處瘢痕,然后將每只兔子的雙耳隨機(jī)平均分配到實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。
　　于兔耳增生性瘢痕造模術(shù)后第30天，對(duì)實(shí)驗(yàn)組36處增生性瘢痕進(jìn)行微等離子體射頻治療。治療參數(shù)為滾輪治療頭，0.6ms，80w。滾輪頭治療時(shí)輕按治療頭并保持治療頭與皮膚垂直，在治療區(qū)內(nèi)勻速滾動(dòng)（約6cm/s），共治療1次。治療后實(shí)驗(yàn)組增生性瘢痕表面外用紅霉素軟膏，每日1次，用藥1周。
　　對(duì)照組所

4、有36處增生性瘢痕表面外用紅霉素軟膏，每日1次，用藥1周；不進(jìn)行微等離子體射頻治療。
　　造模60天后切取實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組HS組織制作標(biāo)本，切片后進(jìn)行組織學(xué)研究，并采用免疫組化檢測(cè)瘢痕內(nèi)MCP-1含量。此后應(yīng)用ImagePro Plus6.0（Media Cybernetics）圖像處理軟件統(tǒng)計(jì)出每視野的MCP-1染色陽(yáng)性細(xì)胞的所占的面積及其積分平均光密度值，并將此平均光密度值采用SPSS軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)。
　　結(jié)果：
　

5、　1、肉眼觀結(jié)果
　　治療組HS采用MPR治療后平均2.4±1.5天痂皮脫落。痂皮脫落后，治療區(qū)域均未見(jiàn)創(chuàng)面存在。MPR治療區(qū)域的HS與對(duì)照組相比，顏色變淺，呈淡紅色，質(zhì)地變軟，瘢痕的高度變低。
　　2、組織學(xué)結(jié)果
　　對(duì)照組真皮層較薄，成纖維細(xì)胞增生，膠原纖維增生且排列紊亂。實(shí)驗(yàn)組未見(jiàn)壞死組織在表皮淺層殘留，成纖維細(xì)胞增生不明顯，膠原纖維增生少于對(duì)照組，且排列相對(duì)整齊。
　　3、 MCP-1免疫組化結(jié)果及統(tǒng)計(jì)分