MR擴(kuò)散張量成像對腰椎間盤突出癥的診斷價值.pdf

1、目的:
　　對60例受試者的腰4-腰5椎間盤進(jìn)行磁共振擴(kuò)散張量成像(DTI)掃描并進(jìn)行定量分析，比較正常腰椎間盤纖維環(huán)和椎間盤突出后纖維環(huán)的不同并量化特征，探討MR擴(kuò)散張量成像在腰椎間盤突出癥中的應(yīng)用價值。
　　方法:
　　①采用1.5T磁共振（1.5T Signa GE）對60名受試者進(jìn)行L4-L5椎間盤矢狀位T1WI、T2WI與軸位T2WI掃描，并行軸位DTI序列掃描，仰臥位，體線圈，頭先進(jìn)。
　?、谑占驹?/p>

2、2014年4月-2014年10月對30例（男18例、女12例）經(jīng)MRI檢查證實有腰椎間盤突出患者行L4-L5椎間盤DTI序列掃描,以及健康人（男15例、女15例）對照組(MRI腰椎間盤掃描陰性)30例行DTI檢查.
　?、蹖⒄淼臄?shù)據(jù)輸入到GE ADW4.4工作站中,采用Functool后處理功能描繪各向異性分?jǐn)?shù)(FA)圖、示蹤纖維（FT）圖后對每幅圖進(jìn)行數(shù)據(jù)觀察及測量。
　　④觀察兩組椎間盤纖維環(huán)的連續(xù)性和完整性，測量正常

3、組纖維環(huán)前緣、后緣和病例組斷裂纖維環(huán)以及髓核的 FA值，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示，配對資料間的比較采用配對t檢驗；成組資料的組間比較采用t檢驗。采用簡單線性相關(guān)方法分析組間的相關(guān)性。
　　結(jié)果：
　?、?.5T磁共振FT圖能夠清晰顯示纖維環(huán)內(nèi)纖維走行、板層形態(tài)與排列，正常纖維環(huán)呈連續(xù)、均質(zhì)的環(huán)形，板層纖維交錯有序，而椎間盤突出患者突出部可見纖維環(huán)斷裂、板層結(jié)構(gòu)無序。
　?、谡＝M纖維環(huán)FA值明顯高于其髓核的F

4、A值，說明纖維環(huán)和髓核有不同的擴(kuò)散特性。
　?、壅＝M纖維環(huán)在FA圖上示連續(xù)均等的環(huán)形圖像，且FA值連續(xù)均等（0.732±0.034）。
　?、懿±M纖維環(huán)斷裂處FA值明顯降低（0.12±0.056），而斷裂周圍的FA值出現(xiàn)升高（0.49±0.13）。
　　結(jié)論:
　　DTI-FT是一項可以無創(chuàng)的顯示和評價腰椎間盤纖維環(huán)形態(tài)和完整性的新技術(shù)，能夠發(fā)現(xiàn)纖維環(huán)是否發(fā)生斷裂并找到斷裂的位置，是常規(guī)磁共振檢查的有利補(bǔ)充。