自擬益氣活血通絡湯劑結合手法康復對急性期氣虛血瘀型腦卒中患者肢體運動障礙的臨床療效觀察.pdf

1、目的:中風病有史以來就有發(fā)病率高、致殘率高、病死率高的特征，對患者的身心健康造成了危害，與此同時給患者及家庭帶來深重的心理陰影、給家庭及社會帶來經濟壓力。安全、及時、高效的治療結合手法康復訓練是提高患者運動功能障礙的改善程度、減少后遺癥、使致殘率快速下降的關鍵。常規(guī)西醫(yī)綜合治療可以及時、有效的挽救病人生命，促進病情穩(wěn)定、對腦血管病二級預防也起到了積極作用。但我們仍然可以看到很多腦卒中后遺癥患者存在嚴重的肢體運動障礙。手法康復被認為是很好

2、的輔助治療手段，可以有效地提高卒中偏癱患者的肢體運動和日常生活活動能力。急性腦卒中的患者多數(shù)為中老年人，他們都是在中醫(yī)辨證中屬于氣虛血瘀型的，早期選用益氣活血法對本類病癥有較強的、具有針對性的治療優(yōu)勢。故本研究觀察選用自擬益氣活血通絡中藥湯劑結合手法康復訓練的方法對急性期氣虛血瘀型腦卒中患者的偏癱肢體運動功能及日常生活活動能力的影響。
　　方法:本研究的觀察病例為河北省中醫(yī)院2014年1月-2015年3月收入腦病科住院，符合觀察入

3、組標準的急性期腦卒中（氣虛血瘀證）偏癱肢體運動功能障礙的病人60例。將符合本研究納入標準的60例腦卒中病例隨機分成治療組（30例）和對照組（30例），研究方法遵循完全隨機的原則，使用隨機數(shù)字表進行分組。對照組給予神經內科一般藥物治療聯(lián)合手法康復訓練。治療組給予神經內科一般藥物治療聯(lián)合手法康復訓練，并加服自擬益氣活血通絡方劑，經過兩周的治療觀察，兩組病例均要在治療前后進行NIHSS評分、Fugl-Meyer運動功能評分及日常生活能力指數(shù)(

4、BI)評分，以此來評定兩組病例的偏癱肢體運動功能障礙的改善情況。
　　結果:觀察病例共計60例，沒有脫落、剔除病例。臨床觀察顯示:治療組在采用中西醫(yī)的綜合治療后，總的有效率是96.25％，相對的對照組的是78.29％，治療組療效優(yōu)于對照組。兩組的神經功能缺損程度的評分是有差別的，治療組在中西醫(yī)綜合治療后NIHSS的分值顯著低于對照組，說明兩者具有顯著性差異，且有統(tǒng)計意義(P＜0.05);兩組對于Fugl-Meyer運動功能評分的改

5、善方面，治療組的Fugl-Meyer運動功能分值在接受中西醫(yī)綜合治療后下降程度比對照組的治療后分值顯著增高，有顯著差別（P＜0.05），并具有統(tǒng)計學意義。在Barthel指數(shù)方面，治療組的Barthel分值在接受中西醫(yī)結合綜合治療后明顯比對照組的分值增高，具統(tǒng)計學意義(P＜0.05）。并且可以看到，在接受中西醫(yī)結合綜合治療前后，治療組的前后差值明顯大于治療前后對照組的差值(P＜0.05)，具明顯性差別。在治療的安全性方面，包括治療組及對