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文檔簡介
1、在臨床上,部分頸椎病患者伴有眩暈、心悸、耳鳴、視力模糊、惡心、胃腸道不適等無法完全用頸部脊髓受壓解釋的交感神經(jīng)癥狀癥狀。我們將其稱為伴交感神經(jīng)癥狀頸椎病。目前該疾病的發(fā)病機(jī)制研究仍處于摸索階段。椎動脈受壓假說、頸椎不穩(wěn)假說、神經(jīng)體液受刺激假說、頸部交感神經(jīng)受刺激假說等多種假說共同存在,各有一定的的理論依據(jù),但用一種假說也無法完美解釋患者出現(xiàn)的所有癥狀。課題組前期以頸椎后縱韌帶交感神經(jīng)受刺激假說為依據(jù),通過一系列解剖學(xué)及電生理學(xué)基礎(chǔ)實驗證
2、實了頸椎后縱韌帶存在較為豐富的由頸交感神經(jīng)節(jié)發(fā)出的交感神經(jīng)纖維,且其分布具有一定的規(guī)律。而在臨床實踐中,我們觀察到,頸椎前路手術(shù)及頸交感神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù),都可使部分患者交感神經(jīng)癥狀的得到緩解。根據(jù)以上理論依據(jù)及臨床經(jīng)驗,我們提出猜想,不同交感神經(jīng)癥狀可能與頸交感神經(jīng)節(jié)及其分布于頸椎后縱韌帶上的節(jié)后纖維之間存在關(guān)系。
研究目的:
尋找不同交感神經(jīng)癥狀與頸交感神經(jīng)節(jié)及其節(jié)后纖維間的對應(yīng)關(guān)系。我們選擇胃腸道平滑肌電位及動脈血壓
3、兩項與交感神經(jīng)癥狀有關(guān)的指標(biāo),分別研究它們與頸交感神經(jīng)節(jié)及其節(jié)后纖維的關(guān)系。
研究方法:
第一部分:選取成年健康新西蘭兔10只。靜脈麻醉后,以50mv強(qiáng)度電流刺激分別刺激其頸上交感神經(jīng)節(jié)(SCG)、頸中交感神經(jīng)節(jié)(MCG)、頸下交感神經(jīng)節(jié)(ICG),以0mv強(qiáng)度刺激頸上交感神經(jīng)節(jié)作為對照組,采集刺激前后胃腸道平滑肌電位波形圖,選取電位振幅及慢波周期兩項為研究對象。
第二部分:選取成年健康新西蘭兔10只。靜脈
4、麻醉后,以50mv強(qiáng)度電流刺激分別刺激其SCG、MCG、ICG,以0mv強(qiáng)度刺激SCG作為對照組,采集刺激前后頸動脈血壓波形圖,選取動脈舒張壓及動脈收縮壓兩項為研究對象。
所有數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差((x)±s)表示。應(yīng)用IBM SPSS Statistic21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,組內(nèi)采用配對t檢驗的方法,SCG組、MCG組、ICG組與對照組間采用Dunnett-t檢驗,設(shè)P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
研究結(jié)果:
5、
第一部分:SCG組刺激前胃腸道平滑肌慢波電位振幅為0.858±0.537mv,刺激后胃腸道平滑肌慢波電位振幅減小為0.605±0.315;MCG組刺激前電位振幅為0.761±0.341mv,刺激后電位振幅為0.580±0.359mv;ICG組刺激前電位振幅為0.787±0.413mv,刺激后電位振幅減小為0.583±0.273mv;對照組刺激前電位振幅為0.777±0.355mv,刺激后電位振幅為0.714±0.301mv。
6、SCG組與ICG組電刺激前后電位振幅差別具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。SCG組、MCG組、ICG組和對照組電位振幅結(jié)果均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
SCG組刺激前五個慢波周期為39.4±6.57秒,刺激后為29.3±7.73秒;MCG組刺激前五個慢波周期為40.5±5.95秒,刺激后為32.0±8.96秒;ICG刺激前五個慢波周期為39.8±8.94秒,刺激后為27.1±6.50秒;對照組刺激前五個慢波周期為38.1±8
7、.99秒,刺激后為36.7±8.38秒。SCG組、MCG組、ICG組電刺激前后慢波周期差別具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。ICG組與對照組比較,刺激后慢波周期差異有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。SCG組、MCG組和對照組刺激前后慢波周期差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
第二部分:SCG組刺激頸動脈前舒張為91.4±7.3mmHg,刺激后為93.6±7.9mmHg;MCG組刺激前頸動脈舒張壓為90.8±5.4mmHg,刺激后為
8、88.9±8.3mmHg;ICG組刺激前頸動脈舒張壓為90.9±8.2mmHg,刺激后為90.9±7.7mmHg;對照組刺激前頸動脈舒張壓為90.3±7.1mmHg,刺激后為91.1±7.2mmHg。SCG組、MCG組、ICG組和對照組刺激前后動脈舒張壓差別均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
SCG組刺激前動脈收縮壓為105.1±12.2mmHg,刺激后為108.7±8.7mmHg;MCG組刺激前收縮壓力值為103.1±8.7m
9、mHg,刺激后為106.2±11.0mmHg;ICG組刺激前收縮壓為101.9±14.1mmHg,刺激后為103.7±14.5mmHg;對照組刺激前收縮壓為102.1±13.6mmHg,刺激后為103.7±14.9mmHg。SCG組、MCG組、ICG組和對照組刺激前后動脈收縮壓差別均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
研究結(jié)論:
ICG與胃腸道平滑肌電位慢波周期存在一定功能學(xué)聯(lián)系。頸下交感神經(jīng)節(jié)接受電刺激后可引起胃腸道平
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