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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:探討ASTRAL評(píng)分對(duì)前循環(huán)、后循環(huán)急性腦梗死患者發(fā)病1個(gè)月預(yù)后判斷效果的不同,為該評(píng)分在臨床上的準(zhǔn)確應(yīng)用提供客觀依據(jù)。
方法:選擇華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)重癥科、康復(fù)科住院且經(jīng)顱腦核磁證實(shí)為急性腦梗死的患者。根據(jù)梗死灶供血區(qū)的不同,將所有研究對(duì)象分為前循環(huán)急性腦梗死組(481例)和后循環(huán)急性腦梗死組(211例)。兩組患者均于入院24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行ASTRAL評(píng)分、NIHSS評(píng)分、mRS評(píng)分,同時(shí)收集患者的基線(xiàn)資料
2、,登記患者詳細(xì)的通訊地址及聯(lián)系方式,并進(jìn)一步完善相關(guān)輔助檢查。以急性腦梗死患者發(fā)病1個(gè)月預(yù)后為研究終點(diǎn),對(duì)所有入組的研究對(duì)象進(jìn)行隨訪,預(yù)后良好定義為發(fā)病1個(gè)月mRS評(píng)分≤2分,預(yù)后不良定義為發(fā)病1個(gè)月mRS評(píng)分>2分或死亡。隨訪主要通過(guò)電話(huà)或者到我院門(mén)診隨訪。繪制ASTRAL評(píng)分的受試者工作特征曲線(xiàn)(ROC)、計(jì)算曲線(xiàn)下面積(AUC),完成對(duì)ASTRAL評(píng)分對(duì)前、后循環(huán)急性腦梗死不良預(yù)后的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)判斷的比較分析,探討ASTRAL評(píng)分對(duì)前
3、、后循環(huán)急性腦梗死患者1個(gè)月預(yù)后判斷的效果。
結(jié)果:
1.前、后循環(huán)急性腦梗死組患者預(yù)后良好組ASTRAL評(píng)分低于預(yù)后不良組,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.ASTRAL評(píng)分的6個(gè)評(píng)分項(xiàng)目在預(yù)后良好組和預(yù)后不良組有差異。前循環(huán)急性腦梗死預(yù)后良好組與預(yù)后不良組患者的年齡、就診時(shí)間、急性期血糖、意識(shí)水平、NIHSS及ASTRAL評(píng)分這6項(xiàng)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);視野范圍缺損評(píng)分兩組無(wú)顯
4、著性差異。后循環(huán)急性腦梗死預(yù)后良好組與預(yù)后不良組患者的年齡、就診時(shí)間、視野范圍缺損、急性期血糖、意識(shí)障礙、NIHSS及ASTRAL評(píng)分項(xiàng)目比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3.隨著分值的增加,兩組患者的不良預(yù)后率呈明顯的上升趨勢(shì)。
4.ASTRAL評(píng)分判斷前循環(huán)急性腦梗死預(yù)后的ROC曲線(xiàn)下面積為0.902,判斷后循環(huán)急性腦梗死預(yù)后的ROC曲線(xiàn)下面積為0.788,兩組ROC曲線(xiàn)下面積比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.
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