蘇州地區(qū)2012-2014年兒童輪狀病毒流行病學及臨床特征研究.pdf

1、目標：本研究旨在了解輪狀病毒腸炎在蘇州流行病學和臨床特征，這將為兒童輪狀病毒腹瀉的預防和治療提供基礎(chǔ)的研究數(shù)據(jù)。
　　方法：從2012年到2014期間，在蘇州大學附屬兒童醫(yī)院消化科年齡小于5歲因腹瀉住院的兒童,共收集1223份糞便標本。首先對糞便標本采用ELISA法進行檢測，陽性標本則通過RT-PCR技術(shù)進一步對病毒株進行鑒定。按照臨床特征記錄數(shù)據(jù)，如腹瀉，嘔吐，發(fā)燒和脫水的體征（如精神狀態(tài)，口渴，皮膚彈性，有無眼淚等)，并采用兒

2、童脫水評分（Dehydration Scale，CDS）和改良Vesikari評分對輪狀病毒胃腸炎作出評估。
　　結(jié)果：在1223的標本中，輪狀病毒陽性459例（37.23％）。輪狀病毒感染與性別無關(guān)。輪狀病毒的G-血清分型的結(jié)果表明，G9血清型是最常見占72.11%（331/459），其次為G1占10.66%(29/459)，G2占5.01%(23/459),和G3占4.36％(20/459),混合感染占1.97%（9/459）

3、和無法確定它的血清型占5.88％(27/459)。輪狀病毒的 P基因分型顯示：P[8]最常見占85.55％（361/432），其次是P占4.98％（21/432），而未分型占9.26％（40/432）。病毒株常見組合是 G9P占77.56％，其他組合類型：G1P占8.1％，G2P占4.63％，G2P占1.85％。輪狀病毒的季節(jié)分布被看作是從10月到12月是高峰期，其中11月發(fā)病率是最高的。輪狀病毒感染的年齡分布是：年齡6個月以內(nèi)的兒童占

4、64例（26.56％），6-11個月的兒童占146例（37.06％），12-23個月的兒童占210例（50.36％），24-36個月的兒童占27例（25.96％），大于36個月的兒童占12例（15.58%）。輪狀病毒感染的年齡以6-23月最為常見。輪狀病毒陽性有嘔吐患者占254例（55.34％），有發(fā)熱占259例（54.25％）。兒童脫水評分（CDS）顯示：無脫水兒童占78例（16.99%），輕度脫水兒童占322例（70.15％）和中度

5、重度脫水兒童占59（12.85％）。改良Vesikari評分胃腸炎嚴重程度表明，輕度脫水兒童占152例（33.12％），中度脫水占214例（46.62％）以及重度脫水占93例（20.26％）。
　　結(jié)論：⑴輪狀病毒是蘇州病毒性腹瀉最常見的病原體；⑵輪狀病毒的傳播多發(fā)生在氣溫較低的季節(jié)，即在每年氣溫較低的十月至十二月之間達到高峰；⑶2012-2014期間G9和P是蘇州最常見的血清型和基因型，最常見的 G-P組合是G9P。有別于200