基于認(rèn)知結(jié)構(gòu)理論的護(hù)理碩士研究生護(hù)理高級(jí)實(shí)訓(xùn)課程設(shè)置及應(yīng)用研究.pdf

1、目的：
　　1.本研究通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)山西省某高校2013～2015級(jí)護(hù)理碩士研究生及已參加工作3年之內(nèi)的護(hù)理研究生臨床實(shí)踐能力進(jìn)行調(diào)查，了解山西省護(hù)理碩士研究生臨床實(shí)踐能力現(xiàn)狀及對(duì)開(kāi)設(shè)護(hù)理高級(jí)實(shí)訓(xùn)課程的需求；
　　2.通過(guò)專家咨詢德?tīng)柗品▽?duì)護(hù)理高級(jí)實(shí)訓(xùn)課程進(jìn)行建構(gòu)優(yōu)化；
　　3.將認(rèn)知結(jié)構(gòu)理論運(yùn)用于護(hù)理高級(jí)實(shí)訓(xùn)課程中，并評(píng)價(jià)其實(shí)施效果。
　　方法：
　　1.通過(guò)方便抽樣的方法，選取自愿參加研究調(diào)查的山西省

2、某高校2013～2015級(jí)護(hù)理碩士研究生及已參加工作3年之內(nèi)的護(hù)理碩士研究生155名，采用調(diào)查問(wèn)卷對(duì)其臨床實(shí)踐能力現(xiàn)狀及對(duì)護(hù)理高級(jí)實(shí)訓(xùn)課程開(kāi)設(shè)必要性及需求進(jìn)行調(diào)查分析；
　　2.通過(guò)德?tīng)柗品ù_定了護(hù)理高級(jí)實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)方案（授課內(nèi)容、學(xué)時(shí)分配），采用層次分析法進(jìn)行護(hù)理高級(jí)實(shí)訓(xùn)課程內(nèi)容項(xiàng)目重要性排序，通過(guò)專家訪談法對(duì)課程開(kāi)設(shè)方式、授課形式及考核形式進(jìn)行確定；
　　3.采用整群抽樣的方法，在學(xué)生知情同意的基礎(chǔ)上將2015級(jí)（201

3、6年在讀2年級(jí)護(hù)理碩士研究生）作為試驗(yàn)組，2014級(jí)（2015年在讀2年級(jí)護(hù)理碩士研究生）作為對(duì)照組。試驗(yàn)組運(yùn)用認(rèn)知結(jié)構(gòu)理論指導(dǎo)護(hù)理高級(jí)實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)，對(duì)照組采用傳統(tǒng)常規(guī)方法授課（教師示教，學(xué)生演練），兩組學(xué)生的授課教師、內(nèi)容、學(xué)時(shí)數(shù)均一致。采用中文版《護(hù)理專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力評(píng)價(jià)量表》、《評(píng)判性思維態(tài)度傾向量表》及基本資料調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查分析，授課結(jié)束1周時(shí)運(yùn)用量表進(jìn)行效果分析及考核評(píng)價(jià)，并發(fā)放應(yīng)用認(rèn)知結(jié)構(gòu)理論指導(dǎo)教學(xué)效果反饋問(wèn)卷，了解

4、學(xué)生對(duì)認(rèn)知結(jié)構(gòu)理論運(yùn)用于護(hù)理高級(jí)實(shí)訓(xùn)課程的教學(xué)效果評(píng)價(jià)。
　　結(jié)果：
　　1.山西某高校護(hù)理碩士研究生臨床實(shí)踐能力得分（3.07±0.93）分，處于中等水平（滿分5分），學(xué)生對(duì)護(hù)理高級(jí)實(shí)訓(xùn)課程的需求較好，專業(yè)學(xué)位護(hù)理碩士研究生對(duì)護(hù)理高級(jí)實(shí)訓(xùn)課程的需求大于學(xué)術(shù)學(xué)位護(hù)理碩士研究生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；
　　2.通過(guò)專家咨詢最終確定護(hù)理高級(jí)實(shí)訓(xùn)課程主要內(nèi)容包括?？谱o(hù)理技能、急救護(hù)理技能、基礎(chǔ)護(hù)理技能3大類，徒手

5、心肺復(fù)蘇、氣管切開(kāi)的護(hù)理、靜脈留置針的使用等16項(xiàng)操作項(xiàng)目，課程于碩士研究生第3學(xué)期以必修課的形式開(kāi)設(shè)，共20個(gè)學(xué)時(shí)；
　　3.試驗(yàn)組與對(duì)照組一般資料比較分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。授課前兩組學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力及評(píng)判性思維能力基線調(diào)查比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組學(xué)生均衡可比；課程結(jié)束后一周時(shí)，對(duì)護(hù)理高級(jí)實(shí)訓(xùn)課程考核成績(jī)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），試驗(yàn)組考核成績(jī)優(yōu)于對(duì)照組。自主學(xué)習(xí)

6、能力比較：試驗(yàn)組自主學(xué)習(xí)能力各維度（學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、自我管理能力、合作能力、信息素質(zhì)）及總分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。評(píng)判性思維能力比較：對(duì)照組授課前后評(píng)判性思維能力比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明護(hù)理高級(jí)實(shí)訓(xùn)課程有助于提高學(xué)生的評(píng)判性思維。課程結(jié)束后試驗(yàn)組評(píng)判性思維能力各維度（尋找真相、開(kāi)放思想、分析能力、系統(tǒng)化能力、自信心、求知欲、認(rèn)知成熟度）及總分均高于對(duì)照組，說(shuō)明試驗(yàn)組評(píng)判性思維能力較對(duì)照組好。課程結(jié)

7、束后兩組學(xué)生評(píng)判性思維能力各維度及總分的差值比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明試驗(yàn)組評(píng)判性思維能力提高幅度大于對(duì)照組；認(rèn)知結(jié)構(gòu)教育理論運(yùn)用于護(hù)理高級(jí)實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)效果反饋結(jié)果：教學(xué)結(jié)束后，96.6％的護(hù)理碩士研究生希望延續(xù)認(rèn)知結(jié)構(gòu)教育理論組織教學(xué)，大部分學(xué)生認(rèn)為運(yùn)用認(rèn)知結(jié)構(gòu)教育理論組織教學(xué)對(duì)學(xué)習(xí)知識(shí)和自我認(rèn)知都有良好的指導(dǎo)作用。
　　結(jié)論：
　　1.山西省某高校護(hù)理碩士研究生臨床實(shí)踐能力處于一般水平，開(kāi)設(shè)護(hù)理高級(jí)實(shí)訓(xùn)