血源性骨髓炎病人健康教育要點(diǎn)解答

1、血源性骨髓炎病人健康教育要點(diǎn)解答血源性骨髓炎是化膿菌由身體其他部位的感染灶進(jìn)入 血流傳播并定位于骨組織而引起的炎癥。常發(fā)生于兒童骨生 長(zhǎng)最活躍時(shí)期，感染部位多在脛骨、股骨、肱骨及植骨等?！炯膊√攸c(diǎn)】骨髓炎病理特點(diǎn)是骨質(zhì)破壞、壞死和反應(yīng)性骨質(zhì)增生同 時(shí)存在。致病菌以金黃色葡萄球菌為主要致病菌，多數(shù)病例 屬于混合感染。急性血源性骨髓炎轉(zhuǎn)入慢性階段的原因：急 性感染期未能徹底控制，反復(fù)發(fā)作演變成慢性骨髓炎；系低 毒性細(xì)菌感染，在發(fā)病時(shí)表現(xiàn)為慢

2、性骨髓炎。近年來(lái)，骨的 貫通性火器傷和開(kāi)放性骨折后發(fā)生的骨髓炎，金屬物植入骨 內(nèi)（如人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等）引起的感染，是較多見(jiàn)的誘因， 其他誘因有糖尿病、服用激素、免疫缺陷及營(yíng)養(yǎng)不良等。慢 性血源性骨髓炎可出現(xiàn)不同程度的感染中毒癥狀、局部炎性 表現(xiàn)、患肢功能障礙，易發(fā)生病理性骨折。治療以積極抗炎、 手術(shù)（開(kāi)窗引流）為主，輔以全身與局部治療。病變不活動(dòng)階段可以無(wú)癥狀，長(zhǎng)期多次發(fā)作使骨骼扭曲 畸形，增粗，患處皮膚色素沉著，皮膚非薄，有多處瘢痕

3、, 稍有破損即引起經(jīng)久不愈的潰瘍；竇道口皮膚反復(fù)受到膿液 的刺激會(huì)癌變，肌肉的纖維化可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)攣縮。急性感染 發(fā)作表現(xiàn)為疼痛，表面皮膚轉(zhuǎn)為紅、腫、熱及有壓痛；體溫 可升高1?（3）骨髓腔可用生理鹽水加慶大霉素持續(xù)沖洗和引流, 24h沖洗液均勻滴入，注入液量和流出液量要詳細(xì)記錄，若 差額數(shù)大時(shí)，可能有輸出管堵塞。應(yīng)用生理鹽水沖洗，使之 通暢，觀察引流量、氣味、顏色的變化，每日更換無(wú)菌引流 瓶，并觀察患肢傷口敷料外觀是否清潔。拔管指征：

4、①引流 液清亮；②肢體腫脹消退；③體溫正常時(shí)根據(jù)全身情況可以 拔管。（4）心理護(hù)理：鼓勵(lì)病人增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，幫助 恢復(fù)病人自理能力的心理干預(yù)。3）體位指導(dǎo)在慢性骨髓炎期，應(yīng)避免患肢用力過(guò)重，以防病理性骨 折。多臥床休息。2 .飲食指導(dǎo)給予易消化、富營(yíng)養(yǎng)、高熱量、高蛋白質(zhì) 飲食，如糖、牛奶、雞蛋、谷類(lèi)、蔬菜與水果等，必要時(shí)給 予輸血。因制動(dòng)臥床活動(dòng)少，易引起便秘，應(yīng)多給予粗纖維 食物，多飲水，多吃水果、蔬菜防止便秘。3 .活動(dòng)指導(dǎo)術(shù)