黑龍江省醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)經(jīng)辦規(guī)程

1、1附件黑龍江省醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)經(jīng)辦規(guī)程（征求意見(jiàn)稿）第一章 總 則第一條 為加強(qiáng)異地就醫(yī)直接結(jié)算經(jīng)辦業(yè)務(wù)管理，規(guī)范經(jīng)辦業(yè)務(wù)流程，推動(dòng)業(yè)務(wù)協(xié)同聯(lián)動(dòng)，提高服務(wù)水平，根據(jù)《國(guó)家醫(yī)保局 財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》 （醫(yī)保發(fā)〔2022〕22 號(hào)）文件要求，制定本規(guī)程。第二條 本規(guī)程所稱異地就醫(yī)是指我省醫(yī)療保險(xiǎn)（生育保險(xiǎn)）參保人員在參保關(guān)系所在統(tǒng)籌區(qū)以外的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的就醫(yī)、購(gòu)藥行為。異地就醫(yī)直接結(jié)算

2、是指參保人員異地就醫(yī)時(shí)只需支付按規(guī)定由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，其他費(fèi)用由就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)保服務(wù)協(xié)議）約定審核后支付。第三條 本規(guī)程適用于醫(yī)療保險(xiǎn)（生育保險(xiǎn)）參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算經(jīng)辦管理服務(wù)工作。其中醫(yī)療保險(xiǎn)（生育保險(xiǎn)）包括職工醫(yī)療保險(xiǎn)和職工生育保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱職工醫(yī)保）和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱居民醫(yī)保） 。第四條 異地就醫(yī)直接結(jié)算工作實(shí)行統(tǒng)一管理、分級(jí)負(fù)責(zé)。省級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)承擔(dān)全省異地就醫(yī)結(jié)算

3、業(yè)務(wù)流程、標(biāo)準(zhǔn)3異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員等長(zhǎng)期在參保統(tǒng)籌區(qū)外工作、居住、生活的人員。（二）臨時(shí)外出就醫(yī)人員，包括異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員，因工作、旅游等原因異地急診搶救人員以及其他跨統(tǒng)籌區(qū)臨時(shí)外出就醫(yī)人員。第三章 登記備案第八條 參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定為參保人員辦理登記備案手續(xù)。（一）異地安置退休人員需提供以下材料：1.醫(yī)保電子憑證、有效身份證件或社會(huì)保障卡；2.《黑龍江省 （區(qū)、市）異地就醫(yī)登記備案表》（以下簡(jiǎn)稱備案表；3.異