護理學(xué)基礎(chǔ)考點

1、護士執(zhí)業(yè)考試考點匯總 護士執(zhí)業(yè)考試考點匯總第一章 第一章 基礎(chǔ)護理知識和技能 基礎(chǔ)護理知識和技能第一節(jié) 第一節(jié) 護理程序 護理程序考點 考點 1：護理程序概念 ：護理程序概念 相關(guān)理論在護理程序中的應(yīng)用，護理程序的理論基礎(chǔ)為系統(tǒng)論★?？键c 考點 2：護理程序的步驟 ：護理程序的步驟1.關(guān)于護理評估的說法，正確的是★：評估是護理程序的開始，是護士通過與病人交談、觀察、護理體檢等方法，有目的、有計劃、系統(tǒng)地收集護理對象的資料，為護理活

2、動提供可靠依據(jù)的過程。在護理程序?qū)嵤┑倪^程中，應(yīng)對病人進行隨時評估。評估貫穿于整個護理過程之中。2.如何區(qū)分主觀資料和客觀資料 如何區(qū)分主觀資料和客觀資料★（1）主觀資料即病人額定的主訴，包括病人所感覺到的、經(jīng)歷的及看到的、聽到的、想到的內(nèi)容的描述。如頭暈、麻木、乏力、疼痛等。（2）客觀資料是護士經(jīng)觀察、體檢、借助其他儀器檢查或?qū)嶒炇覚z查等所獲得的病人的健康資料。如黃疸、發(fā)紺、呼吸困難、心臟雜音等。如：患者女性，45 歲，因高血壓入院，

3、護士作入院評估時收集到以下資料：頭痛、頭暈、食欲差、感到惡心、咽喉部充血、乏力，其中屬于客觀資料的是：咽喉部充血。題，對病人的陳述或提出的問題，應(yīng)給予合理的解釋和適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，如點頭、微笑等；（3）交談完畢，應(yīng)對交談內(nèi)容作小結(jié)。6.資料的記錄原則★：（1）主觀資料的記錄應(yīng)盡量用病人的語言；（2）客觀資料的記錄應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，所描述的詞語應(yīng)準(zhǔn)確，應(yīng)正確反映病人的問題，避免護士的主觀判斷和結(jié)論。7.潛在的護理診斷：是指現(xiàn)在未發(fā)生，但健康狀況和

4、生命過程中可能出現(xiàn)的反應(yīng)，若不采取護理措施將會發(fā)生問題，如：“有……的危險”★。8.護理診斷的陳述方式即 PSE 公式：P-護理診斷的名稱；S-相關(guān)因素；E-癥狀和體征★。9.合作性問題的陳述方式：“潛在并發(fā)癥：……”★。10.護理問題的主要排序原則：優(yōu)先解決直接危及生命，需立即解決的問題★。如：患者男性，76 歲。以“慢性阻塞性肺氣腫”收住院。護士在收集資料時認為目前存在以下問題：營養(yǎng)不良、知識缺乏、恐懼、清理呼吸道無效、疼痛。護士應(yīng)