中醫(yī)中藥治療慢性前列腺炎新進展

1、中醫(yī)中藥治療慢性前列腺炎新進展 中醫(yī)中藥治療慢性前列腺炎新進展慢性前列腺炎是男科常見病和多發(fā)病之一，因其病癥復雜、病程長、容易復發(fā)，故臨床治療頗為棘手。近年來隨著中醫(yī)男科學的發(fā)展，中醫(yī)對本病的病因病機及診斷均取得一些進展，大量文獻表明中醫(yī)中藥對本病具有一定療效，是目前臨床治療慢性前列腺炎的重要手段之一?，F(xiàn)將近幾年來中醫(yī)中藥診治慢性前列腺炎的進展綜述如下。一. 基礎研究進展 基礎研究進展1.中醫(yī)基礎理論研究1.1 對前列腺生理功能的新認識

2、歷代中醫(yī)文獻均無對前列腺解剖及生理功能的認識。根據(jù)中醫(yī)藏象理論，認為前列腺作為“男胞”在臟腑之中屬于奇恒之腑，與性、生殖、排尿等功能密切相關，既是男子沖任督三脈之源，又賴后天陰陽氣血所充養(yǎng)，生理特點具藏瀉二性，泌液射精，助勃作強，與男性的成長、發(fā)育、性與生育、衰老密切相關。這一認識豐富了中醫(yī)男科學的理論。1.2 對慢性前列腺炎病因病機的認識傳統(tǒng)中醫(yī)對慢性前列腺炎的認識在“淋癥”、“精濁”、“子癰”、“腰痛”、“虛勞”等病癥中對慢性前列腺

3、炎的有關癥狀有所描述，而對其病因病機的認識是空白。中醫(yī)男科目前對慢性前列腺炎的病因病機的認識一般為：濕熱毒邪阻滯下焦，肝郁氣滯血瘀，脾腎虧虛，膀胱氣化開闔功能失調(diào)。濕熱毒邪為病之標，瘀血阻滯為病之漸，脾腎虧虛為病之本，肝郁氣滯或為起病之因，或為病情加重之因。病至后期往往形成濕熱毒瘀及虛并存，虛實夾雜。2.實驗研究2.1 中藥抗感染研究隨著現(xiàn)代臨床實驗技術水平的提高，感染性前列腺炎的范圍在擴大，因此抗感染在治療慢性前列腺炎中具有重要意義。

4、實驗表明，中藥對金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、乙型溶血鏈球菌、丙型鏈球菌、綠膿桿菌等具有明顯的抑制作用；金銀花、車前子、石韋、黃連、苦參、龍膽草等具有廣譜抗菌、抗病毒等作用；體外中藥藥敏試驗表明金銀花、白花蛇舌草、土茯苓、地膚子、黃柏、旱蓮草等對臨床不同血清型支原體（uu）及其耐藥菌株具有較高的敏感性。車前子等對大腸埃希菌、變形桿菌、綠膿桿菌抑制作及金銀花對金黃色葡萄球菌等抑菌作用尤為突出。2.2 中藥改善尿流動力學研究改善尿流動力學是治

5、療慢性前列腺炎的重要手段之一。補腎活血中藥對人前列腺平滑肌 α—AR 與125I BE 的結合具有競爭性抑制作用，產(chǎn)生類似 α—AR 阻滯劑的作用，解除膀胱頸，前列腺尿道痙攣，改善尿流動力學，臨床療效優(yōu)于高特靈。2.3 中藥抗炎、抗纖維化、改善微循環(huán)的研究中藥抗炎、抗纖維化，改善血液流變學與微循環(huán)等藥理作用在治療慢性前列腺炎過程中有十分重要的意義。研究表明，中藥復方制劑能抑制血小板合成和釋放血栓素 A2(TXA2)、前列腺素(PGE)而

6、減少內(nèi)源性遞質(zhì)，抑制多形核白細胞釋放 β—葡萄糖醛酸，抑制炎性細胞趨化和浸潤，有較強的纖維蛋白降解作用，抑制肉芽腫形成，使造模動物前列腺間質(zhì)水腫、充血減輕，腺腔分泌物增加。另外，中藥復方能使造模動物全血粘度、全血還原性粘度、血漿粘度、紅細胞比容明顯下降；使兔微循環(huán)血管管腔、截面積、平均血流速率、平均血流量增加，改善微循環(huán)，增加血流灌注。2.4 中藥調(diào)節(jié)微量元素鋅（Zn）水平的作用眾所周知，鋅（Zn）與前列腺的抗菌機制有關。蔣毅等研究表明

7、，中藥對慢性前列腺炎患者的前列腺 Zn水平具有調(diào)節(jié)作用，可能的機制有直接增加前列腺 Zn 的含量，另外通過中改善和修復前列腺炎性組織，有助于前列腺組織細胞功能的恢復，增加前列腺上皮細胞對 Zn 的攝取。中藥成分車前子并可減少或不留下尿路感染所致尿路及腎臟的纖維化變化，保護泌尿系統(tǒng)及腎臟功能。另外，中醫(yī)除了把中藥制成中成藥便于患者服用或注射，還常用清熱解毒、活血化瘀等藥物制成湯劑、栓劑等直腸給藥，或會陰坐浴、局部外敷等治療慢性前列腺炎，還

8、有用針灸、局部注射、各種理療等方法治療，據(jù)稱均有滿意療效。雖然中醫(yī)中藥治療慢性前列腺炎的手段較多，有明顯的特色和優(yōu)勢，但也存在一些不足之處，如臨床研究、計劃設計不夠嚴謹，診斷、療效判定標準不規(guī)范統(tǒng)一，實驗研究相對較少等，因而療效統(tǒng)計結果可信度不高，重復性差。因此，中醫(yī)治療慢性前列腺炎對于已經(jīng)研制成功的中成藥除了需廣泛應用以外；中醫(yī)治療慢性前列腺炎的探索目前迫切需要做的是：盡快應用現(xiàn)代科研方法建立合適的動物模型，加強實驗研究，使其更加規(guī)范

9、、科學，更具有重復性，只有這樣才能使中醫(yī)中藥治療。慢性前列腺炎的方法不斷豐富，不斷深入，療效不斷地提高。三嚴三實開展以來，我認真學習了習近平總書記系列講話，研讀了中央、區(qū)、市、縣關于黨的群眾路線教育實踐活動有關文件和資料。我對個人“四風”方面存在的問題及原因進行了認真的反思、查擺和剖析，找出了自身存在的諸多差距和不足，理出了問題存在的原因，明確了今后努力的方向和整改措施?，F(xiàn)將對照檢查情況報告如下，不妥之處，敬請各位領導和同志們批評指正。

10、一、存在的突出問題 一是學習深度廣度不夠。學習上存在形式主義，學習的全面性和系統(tǒng)性不強，在抽時間和擠時間學習上還不夠自覺，致使自己的學習無論從廣度和深度上都有些欠缺。學習制度堅持的不好，客觀上強調(diào)工作忙、壓力大和事務多，有時不耐心、不耐煩、不耐久，實則是缺乏學習的鉆勁和恒心。學用結合的關系處理的不夠好，寫文章、搞材料有時上網(wǎng)拼湊，求全求美求好看，結合本單位和實際工作的實質(zhì)內(nèi)容少，實用性不強。比如，每天對各級各類報紙很少及時去閱讀。因而，

11、使自己的知識水平跟不上新形勢的需要，工作標準不高，唱功好，做功差，忽視了理論對實際工作的指導作用。二是服務不深入不主動。工作上有時習慣于按部就班，習慣于常規(guī)思維，習慣于憑老觀念想新問題，在統(tǒng)籌全局、分工協(xié)作、圍繞中心、協(xié)調(diào)方方面面上還不夠好。存在著為領導服務、為基層服務不夠到位的問題，參謀和助手作用發(fā)揮得不夠充分。比如，到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門、企業(yè)了解情況，有時浮皮潦草，不夠全面系統(tǒng)。與基層群眾談心交流少，沒有真正深入到群眾當中了解一線情況，掌握

12、的第一手資料不全不深，“書到用時方恨少”，不能為領導決策提供更好的服務。三是工作執(zhí)行力不強。日常工作中與辦公室同志談心談話少，對干部思想狀態(tài)了解不深，疏于管理。辦公室雖然制定出臺了公文辦理、工作守則等規(guī)章制度，但執(zhí)行的意識不強，有時流于形式。比如，辦公場所禁止吸煙，這一點我沒有嚴格執(zhí)行，有時還在辦公室吸煙。四是工作創(chuàng)新力不高。有時工作上習慣于照貓畫虎，工作只求過得去、不求過得硬，存在著求穩(wěn)怕亂的思想和患得患失心理，導致工作上不能完全放開