衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)重點(diǎn)筆記

1、醫(yī)師資格考試藍(lán)寶書(shū) 醫(yī)師資格考試藍(lán)寶書(shū)-預(yù)防醫(yī)學(xué) 預(yù)防醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法第一節(jié) 基本概念和基本步驟（非常重要）一、統(tǒng)計(jì)工作的基本步驟設(shè)計(jì)（最關(guān)鍵、決定成敗） 、搜集資料、整理資料、分析資料。 總體：根據(jù)研究目的決定的同質(zhì)研究對(duì)象的全體，確切地說(shuō)，是性質(zhì)相同的所有觀察單位某一變量值的集合?？傮w的指標(biāo)為參數(shù)。實(shí)際工作中，經(jīng)常是從總體中隨機(jī)抽取一定數(shù)量的個(gè)體，作為樣本，用樣本信息來(lái)推斷總體特征。樣本的指標(biāo)為統(tǒng)計(jì)量。由于總體

2、中存在個(gè)體變異，抽樣研究中所抽取的樣本，只包含總體中一部分個(gè)體，這種由抽樣引起的差異稱(chēng)為抽樣誤差。抽樣誤差愈小，用樣本推斷總體的精確度愈高；反之，其精確度愈低。某事件發(fā)生的可能性大小稱(chēng)為概率，用 P 表示，在 0～1 之間，0 和 1 為肯定不發(fā)生和肯定發(fā)生，介于之間為偶然事件，0.05 不拒絕 H0，差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義0.05 ≥t0.05（v） ≤0.05 拒絕 H0，接受 H1，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義0.01 ≥t0.01（v） ≤0.0

3、1 拒絕 H0，接受 H1，差別有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義五、兩均數(shù)的假設(shè)檢驗(yàn)（常考?。?.樣本均數(shù)與總體均數(shù)比較 u 檢驗(yàn)和 t 檢驗(yàn)用于樣本均數(shù)與總體均數(shù)的比較。理論上要求樣本來(lái)自正態(tài)分布總體實(shí)際中，只要樣本例數(shù) n 較大，或 n 小但總體標(biāo)準(zhǔn)差σ已知，就選用 u 檢驗(yàn)。n 較小且σ未知時(shí)，用于 t 檢驗(yàn)。兩樣本均數(shù)比較時(shí)還要求兩總體方差等。X S t ? ? ? X以算得的統(tǒng)計(jì)量 t，按表所示關(guān)系作判斷。2.配對(duì)資料的比較 在醫(yī)學(xué)研究

4、中，常用配對(duì)設(shè)計(jì)。配對(duì)設(shè)計(jì)主要有四種情況：①同一受試對(duì)象處理前后的數(shù)據(jù)；②同一受試對(duì)象兩個(gè)部位的數(shù)據(jù)；③同一樣品用兩種方法（儀器等）檢驗(yàn)的結(jié)果；④配對(duì)的兩個(gè)受試對(duì)象分別接受兩種處理后的數(shù)據(jù)。情況①的目的是推斷其處理有無(wú)作用；情況②、③、④的目的是推斷兩種處理（方法等）的結(jié)果有無(wú)差別。n S S td d /d 0 d ? ? ?v=對(duì)子數(shù)-1；如處理前后或兩法無(wú)差別，則其差數(shù) d 的總體均數(shù)應(yīng)為 0，可看作樣本均數(shù) 和總體均數(shù) 0 的比

5、較。 為差數(shù)的均數(shù)； 為差數(shù)均數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)誤，Sd 為差數(shù)的標(biāo)準(zhǔn) d d d S差；n 為對(duì)子數(shù)。因計(jì)算的統(tǒng)計(jì)量是 t，按表所示關(guān)系作判斷。3.完全隨機(jī)設(shè)計(jì)的兩樣本均數(shù)的比較 亦稱(chēng)成組比較。目的是推斷兩樣本各自代表的總體均數(shù)μ1 與μ2 是否相等。根據(jù)樣本含量 n 的大小，分 u 檢驗(yàn)與 t 檢驗(yàn)。t 檢驗(yàn)用于兩樣本含量 n1、n2 較小時(shí)，且要求兩總體方差相等，即方差齊。若被檢驗(yàn)的兩樣本方差相差顯著則需用 t′檢驗(yàn)。u 檢驗(yàn)：兩樣本量

6、足夠大，n>50。2X XX X2 11 S t?? ?=2 1 X X S ? ) (2 12 1 2 C n nn n S ?2 -1) - ( 1) - (2 112 2 12 1 2 C n nn S n S S ?? ?v=(n1-1)+(n2-1)=n1+n2-2式中 ，為兩樣本均數(shù)之差的標(biāo)準(zhǔn)誤，Sc2 為合并估計(jì)方差（combined estimate 2 1 X X S ?variance） 。算得的統(tǒng)計(jì)量為 t