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文檔簡介
1、拖拉機駕駛員培訓申請表 拖拉機駕駛員培訓申請表姓名 性別 出生日期 國籍身份證明名稱號碼住所地址聯(lián)系地址申請人信息聯(lián)系電話郵政編碼照片 照片(一寸) (一寸)培訓類型 □ 初學駕駛培訓 □ 增駕車型培訓 □ 與駕駛有關的其他培訓培訓方式 □ 全日制 □ 學時制培訓車型 □ G 大型拖拉機 □ H 小型方向盤式拖拉機 □ K 手扶式拖拉機 □ 聯(lián)合收割機培訓時限年 月 日
2、至 年 月 日□ 本人申請□ 委托代理申請 申請人簽字:年 月 日代理人姓 名身份證明號碼培訓業(yè)務種類申請方式住 址填表說明1. 填寫時用黑筆、藍色墨水筆,字體工正清晰。2. 標注有“□”符號的為選擇項目,選擇后在“□”中劃“√”。3. 申請人信息各欄請認真填寫,不得空項。其中前三項以居民身份證為準;,后兩項應能及時聯(lián)系到申請人。4. 培訓業(yè)務欄必須逐項認真填寫,不得空項。培訓車型與監(jiān)理
3、機構組織考試車型對應一致。備注欄本人保證上述內容已認真閱讀并如實填寫,愿意接受培訓機構的有關培訓規(guī)定和課程安排。申請人簽 字年 月 日拖拉機駕駛員培訓申請表 拖拉機駕駛員培訓申請表姓名 性別 出生日期 國籍身份證明名稱號碼住所地址聯(lián)系地址申請人信息聯(lián)系電話郵政編碼照片 照片(一寸) (一寸)培訓類型 □ 初學駕駛培訓 □ 增駕車型培訓 □ 與駕駛有關的其他培訓培訓方式 □ 全日制 □ 學時制培訓車
4、型 □ G 大型拖拉機 □ H 小型方向盤式拖拉機 □ K 手扶式拖拉機 □ 聯(lián)合收割機培訓時限年 月 日 至 年 月 日□ 本人申請□ 委托代理申請 申請人簽字:年 月 日代理人姓 名身份證明號碼培訓業(yè)務種類申請方式住 址填表說明1. 填寫時用黑筆、藍色墨水筆,字體工正清晰。2. 標注有“□”符號的為選擇項目,選擇后在“□”中劃“√”。3. 申請人信
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