中醫(yī)院神志科實(shí)習(xí)心得體會(huì)-中風(fēng)120

1、中醫(yī)院神志科實(shí)習(xí)心得體會(huì) 中醫(yī)院神志科實(shí)習(xí)心得體會(huì)-中風(fēng) 中風(fēng) 120 120在神志病科實(shí)習(xí)期間令我印象最深刻的是關(guān)于中風(fēng)的識(shí)別，中風(fēng)即我們平時(shí)常說(shuō)的腦卒中或腦梗塞，當(dāng)出現(xiàn)一側(cè)肢體無(wú)力或麻木、一側(cè)面部麻木或口角歪斜、說(shuō)話不清或理解語(yǔ)言困難、雙眼向一側(cè)凝視、一側(cè)或雙側(cè)視力喪失或模糊、眩暈伴嘔吐、既往少見(jiàn)的嚴(yán)重頭痛及嘔吐、意識(shí)障礙或抽搐等癥狀時(shí)，都應(yīng)考慮腦卒中的可能。判斷是否為腦卒中后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行相關(guān)影像學(xué)檢查區(qū)分是缺血性還是出血性，頭顱

2、CT 顯影是最為直觀的，應(yīng)作為首選檢查，繼而評(píng)估患者的嚴(yán)重程度決定是否進(jìn)行溶栓治療，最后積極尋找病因。在整個(gè)腦卒中識(shí)別過(guò)程中，時(shí)間就是大腦，缺血性腦卒中在其時(shí)間窗內(nèi)及時(shí)應(yīng)用 RTPA 類藥物有利于患者后期肢體功能的恢復(fù)，部分病人可恢復(fù)正常肢體功能，然而如果錯(cuò)過(guò)了這個(gè)時(shí)間窗，造成了不可逆的腦細(xì)胞損傷，就將導(dǎo)致終身的癱瘓或是昏迷成為植物人，對(duì)生活造成極大影響，因此我們應(yīng)該重視中風(fēng)的識(shí)別，平時(shí)生活中發(fā)現(xiàn)中風(fēng)的病人應(yīng)及時(shí)撥打 120。腦梗塞可分

3、為前循環(huán)和后循環(huán)的病變，前循環(huán)病變多在皮質(zhì)下或淺表的大腦皮層，一般先出現(xiàn)局灶癥狀體征后出現(xiàn)意識(shí)障礙，后循環(huán)病變多在丘腦或腦干，一般先有意識(shí)障礙，重者可危及生命。此外，腦卒中應(yīng)與病毒性腦炎、代謝性腦病、腦腫瘤等疾病加以鑒別，卒中的危險(xiǎn)因素、神經(jīng)系統(tǒng)查體體征、影像學(xué)檢查等均可作為鑒別診斷的依據(jù)，入院后需要完善相關(guān)的檢查檢驗(yàn)，缺乏這些依據(jù)便有可能造成誤診、漏診。昏迷的病人應(yīng)當(dāng)首先測(cè)血糖以排除低血糖引起的昏迷。腦卒中有許多危險(xiǎn)因素，如高血壓、高