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文檔簡介
1、危重病人入院接診流程危重病人入院接診流程接到入院通知準備接診接診病人入院評估、病情穩(wěn)定后入院宣教、健康教育書寫病歷書面、口頭、床邊交接班床頭卡、腕帶、等級護理卡、飲食卡、藥物過敏卡等1.保持呼吸道通暢,吸氧、吸痰2.及時準確執(zhí)行醫(yī)囑,口頭醫(yī)囑護士復述一遍,搶救結(jié)束后,督促醫(yī)師立即補記醫(yī)囑準確客觀及時記錄1.備好暫空床。2.準備吸氧、吸痰設(shè)備、心電監(jiān)護儀等,保證性能完好建立病人信息標識執(zhí)行醫(yī)囑早期救治1.安全轉(zhuǎn)到暫空床,注意保暖及保護隱私
2、2.連接監(jiān)護儀各導聯(lián),測量生命體征3.固定個管道并確保通暢4.評估病人病情及生命體征后可按病情逐漸增加活動量。休養(yǎng)環(huán)境應安靜、舒適、整潔、室溫合適;6.飲食宜清淡,易消化、產(chǎn)氣少,含適量維生素的食物,如青菜、水果和豆制品等,每天保持必需的熱量和營養(yǎng),少食多餐,避免因過飽而加重心臟負擔,忌煙、酒。少吃含膽固醇高的食物,如動物內(nèi)臟、肥肉和巧克力等,有心功能不全和高血壓者應限制鈉鹽的攝入。同時正確記錄出入水量。7.平時病人精神上要保持舒暢愉快
3、,應消除緊張恐懼心情,注意控制自己的情緒,不要激動。并避免過度勞累及受涼感冒等;8.對于臥床時間較長的患者應定期作肢體被動活動,避免肢體血栓形成。由于臥床及環(huán)境、排便方式的改變,容易引起便秘。要提醒病人排便忌用力過度,因排便用力可增加心臟負荷,加重心肌缺氧而危及生命,可給輕瀉劑或開塞露通便,便前可給予口含硝酸甘油片或消心痛等。9.心絞痛和心肌梗塞一旦發(fā)生,首先慶讓病人安靜平臥或坐著休息,不要再走動,更不要慌忙搬動病人。如給平內(nèi)舌下含硝酸
4、甘油片不見效而痛未減輕時,應觀察病人脈搏是否規(guī)律,若有出冷汗、面色蒼白和煩躁不安加重的情況,應安慰病人使之鎮(zhèn)靜,去枕平臥,有血壓表的可以測量血壓。然后可請衛(wèi)生站或地段醫(yī)院醫(yī)師出診,初步處理平穩(wěn)后再轉(zhuǎn)送醫(yī)院治療。如病人發(fā)生心臟突然停跳,可在其胸骨下段用拳頭叩擊,進行胸外擠壓及人工呼吸;10.有時心絞痛或心肌梗塞的癥狀很不典型,如有的病人可出現(xiàn)反射性牙痛,也有的心肌梗塞先發(fā)生胃痛。遇到這種情況,務必提高警惕,凡有冠心病病史的病人,均不可忽視
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