桂枝湯禁例(中醫(yī)的精髓)

1、,【原文】 桂枝本為解肌，若其人脈浮緊，發(fā)熱汗不出者，不可與之也。常須識(shí)此，勿令誤也。（16） 若酒客病，不可與桂枝湯，得之則嘔，以酒客不喜甘故也。（17） 凡服桂枝湯吐者，其后必吐膿血也。（19）,2、桂枝湯禁例,,【詞解】解?。褐附饧§铒L(fēng)，為發(fā)汗之緩劑。尤在涇：“解肌，解散肌表之邪，與麻黃之發(fā)汗不同?！弊R(shí)：間志。記住之意。酒客：平素嗜酒的人。,,【提要】桂枝湯使用禁忌：太陽(yáng)傷寒禁用；濕熱內(nèi)蘊(yùn)

2、者禁用；里熱壅盛者禁用；,,【討論】16條：發(fā)熱汗不出脈緊——太陽(yáng)傷寒表實(shí)桂枝湯——①太陽(yáng)中風(fēng)表虛，解肌祛風(fēng)， 調(diào)和營(yíng)衛(wèi)； ②發(fā)汗力小，養(yǎng)正力大，無(wú)啟 閉發(fā)汗之力； ③芍藥酸斂陰柔，加重表邪閉 郁程度；,,17條：何以酒

3、客病會(huì)有可能誤用桂枝湯？ 濕熱蘊(yùn)郁中焦，阻遏營(yíng)衛(wèi)氣血——煩熱、多汗、周身酸楚、頭痛如果誤用桂枝湯，會(huì)有何副作用？ 辛溫——助熱 味甘——助濕舉酒客為例，泛指濕熱內(nèi)蘊(yùn)者禁用桂枝湯，里蘊(yùn)濕熱者，或?yàn)榛加袧駸嶂C，或素有內(nèi)蘊(yùn)濕熱，自不當(dāng)以病人嗜酒與否辨證。倘若里蘊(yùn)濕熱之人患太陽(yáng)病必須汗法以解表，可首選辛涼透表之品。（或佐化濕）,,濕熱壅滯更甚,,胃氣上逆嘔吐,,19條：何以毒熱壅盛者會(huì)誤用桂枝湯？誤用桂

4、枝湯出現(xiàn)什么副作用？,熱毒壅盛,發(fā)熱多汗身痛,,,本素體熱毒壅盛桂枝湯辛溫助熱，發(fā)汗傷津,,胃氣上逆 嘔吐內(nèi)熱熾盛，灼傷陽(yáng)絡(luò)，迫血妄行， 吐血，咯血或咳血,,,桂枝下咽，陽(yáng)盛則斃,歸納桂枝四禁：,（16）――禁用于傷寒表實(shí)證（17）――禁用于素有濕熱者（19）――禁用于內(nèi)熱熾盛者（15）――禁用于表邪已內(nèi)陷 者,Thank You!,Add Your Compa