2016中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師基礎知識jczs_jy5031

1、中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導試輔導基礎知識基礎知識第1頁溫病學溫病學——第三單元第三單元溫毒類溫病溫毒類溫病細目細目溫毒類溫病主要證治溫毒類溫病主要證治要點一大頭瘟毒盛肺胃證治大頭瘟毒盛肺胃證治大頭瘟是感受風熱時毒引起的急性外感熱病，初起即見衛(wèi)氣同病證，繼則肺胃熱毒熾盛。本病發(fā)展過程中，往往因邪毒攻竄而出現(xiàn)頭面紅腫疼痛、甚則潰爛等表現(xiàn)。毒盛肺胃證為大頭瘟氣分熱毒熾盛、化火攻沖頭面的證候。毒盛肺胃病機：肺胃熱毒充斥，攻沖頭面。病

2、機：肺胃熱毒充斥，攻沖頭面。證候表現(xiàn)：壯熱口渴，煩躁不安，頭面焮腫疼痛，咽喉疼痛加劇，舌紅苔黃，脈數(shù)有力頭面焮腫疼痛，咽喉疼痛加劇，舌紅苔黃，脈數(shù)有力。治法：清熱解毒，疏風消腫。方藥：普濟消毒飲。方藥：普濟消毒飲。黃芩黃連玄參板藍根馬勃牛蒡子薄荷僵蠶桔梗升麻柴胡陳皮生甘草要點二爛喉痧毒燔氣營（血）證治爛喉痧毒燔氣營（血）證治爛喉痧是感受溫熱時毒引起的急性外感熱病，以咽喉腫痛糜爛、肌膚丹痧密布為臨床特點，又名疫喉爛喉痧是感受溫熱時毒引起的

3、急性外感熱病，以咽喉腫痛糜爛、肌膚丹痧密布為臨床特點，又名疫喉痧、時喉痧，與乙類傳染病中的猩紅熱極為相似，屬于傳染病。痧、時喉痧，與乙類傳染病中的猩紅熱極為相似，屬于傳染病。咽喉為肺胃之門戶，又肺主皮毛，胃主肌肉，正如何廉臣所說：“疫痧時氣，吸從口鼻，并入肺經(jīng)氣分則爛喉，并入胃經(jīng)血分則發(fā)痧?！倍眷軞鉅I（血）證為疫毒之邪深入營血分，氣營（血）同病的危重證候。毒燔氣營（血）病機：爛喉痧邪毒化火，燔灼氣營（血）。證候表現(xiàn)：壯熱，煩躁口渴，咽喉

4、腫痛糜爛，甚則氣道不通，肌膚丹痧紫赤密布，咽喉腫痛糜爛，甚則氣道不通，肌膚丹痧紫赤密布，紅暈融合成片，舌絳干燥起芒刺，狀如楊梅，脈細數(shù)。狀如楊梅，脈細數(shù)。治法：氣營（血）兩清，解毒救陰。方藥：涼營清氣湯。方藥：涼營清氣湯。犀角（水牛角代）鮮石斛黑山梔丹皮鮮生地薄荷葉黃連赤芍玄參生石膏生甘草連翹竹葉茅根蘆根金汁痰多加竹瀝水，或珠黃散（珍珠、西牛黃）。本證危重，易內(nèi)陷出現(xiàn)變證，如熱閉心包之神昏譫語，易內(nèi)陷出現(xiàn)變證，如熱閉心包之神昏譫語，熱盛

5、動風之痙厥，甚則出現(xiàn)內(nèi)閉外脫熱盛動風之痙厥，甚則出現(xiàn)內(nèi)閉外脫等，當參照有關證治予以救治。中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導試輔導基礎知識基礎知識第1頁溫病學溫病學——第三單元第三單元溫毒類溫病溫毒類溫病細目細目溫毒類溫病主要證治溫毒類溫病主要證治要點一大頭瘟毒盛肺胃證治大頭瘟毒盛肺胃證治大頭瘟是感受風熱時毒引起的急性外感熱病，初起即見衛(wèi)氣同病證，繼則肺胃熱毒熾盛。本病發(fā)展過程中，往往因邪毒攻竄而出現(xiàn)頭面紅腫疼痛、甚則潰爛等表現(xiàn)。毒盛

6、肺胃證為大頭瘟氣分熱毒熾盛、化火攻沖頭面的證候。毒盛肺胃病機：肺胃熱毒充斥，攻沖頭面。病機：肺胃熱毒充斥，攻沖頭面。證候表現(xiàn)：壯熱口渴，煩躁不安，頭面焮腫疼痛，咽喉疼痛加劇，舌紅苔黃，脈數(shù)有力頭面焮腫疼痛，咽喉疼痛加劇，舌紅苔黃，脈數(shù)有力。治法：清熱解毒，疏風消腫。方藥：普濟消毒飲。方藥：普濟消毒飲。黃芩黃連玄參板藍根馬勃牛蒡子薄荷僵蠶桔梗升麻柴胡陳皮生甘草要點二爛喉痧毒燔氣營（血）證治爛喉痧毒燔氣營（血）證治爛喉痧是感受溫熱時毒引起的

7、急性外感熱病，以咽喉腫痛糜爛、肌膚丹痧密布為臨床特點，又名疫喉爛喉痧是感受溫熱時毒引起的急性外感熱病，以咽喉腫痛糜爛、肌膚丹痧密布為臨床特點，又名疫喉痧、時喉痧，與乙類傳染病中的猩紅熱極為相似，屬于傳染病。痧、時喉痧，與乙類傳染病中的猩紅熱極為相似，屬于傳染病。咽喉為肺胃之門戶，又肺主皮毛，胃主肌肉，正如何廉臣所說：“疫痧時氣，吸從口鼻，并入肺經(jīng)氣分則爛喉，并入胃經(jīng)血分則發(fā)痧?！倍眷軞鉅I（血）證為疫毒之邪深入營血分，氣營（血）同病的危重

8、證候。毒燔氣營（血）病機：爛喉痧邪毒化火，燔灼氣營（血）。證候表現(xiàn)：壯熱，煩躁口渴，咽喉腫痛糜爛，甚則氣道不通，肌膚丹痧紫赤密布，咽喉腫痛糜爛，甚則氣道不通，肌膚丹痧紫赤密布，紅暈融合成片，舌絳干燥起芒刺，狀如楊梅，脈細數(shù)。狀如楊梅，脈細數(shù)。治法：氣營（血）兩清，解毒救陰。方藥：涼營清氣湯。方藥：涼營清氣湯。犀角（水牛角代）鮮石斛黑山梔丹皮鮮生地薄荷葉黃連赤芍玄參生石膏生甘草連翹竹葉茅根蘆根金汁痰多加竹瀝水，或珠黃散（珍珠、西牛黃）。本