淺談醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中招標(biāo)采購藥品價(jià)格管理

1、旖喇S白山市醫(yī)療機(jī)構(gòu)從2001年實(shí)行藥品集中招標(biāo)采購以來，經(jīng)過兩年多的發(fā)展，已逐步廢止了醫(yī)療機(jī)構(gòu)分散采購藥品的粗放式采購方式，使藥品采購工作變“暗箱”操作為“陽光”作業(yè)。初步建立起新的與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)的藥品流通體制和醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購管理模式。招標(biāo)的品種不斷擴(kuò)大，數(shù)量不斷增加。招標(biāo)藥品的價(jià)格管理，已使醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品的價(jià)格逐步降低，百姓的醫(yī)療負(fù)擔(dān)得到了減輕。2002年實(shí)行集中招標(biāo)采購藥品的單位已由2001年的l5家增加到22家，集中招標(biāo)采

2、購藥品的品種也由原來的108種增加到238種，招標(biāo)藥品的零售價(jià)格比上年下降了13％，年平均為百姓減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)130萬元?！畠赡甓嗟恼袠?biāo)藥品價(jià)格管理雖然取得了一定的成效，但也相應(yīng)存在一定的問題。一、有的招標(biāo)藥品中標(biāo)價(jià)格高于市場(chǎng)和醫(yī)院零售價(jià)格藥品投標(biāo)單位一般都是藥品生產(chǎn)廠家或廠家代理商。理論上講中標(biāo)藥品價(jià)格應(yīng)低于市場(chǎng)和醫(yī)院零售價(jià)格，但在實(shí)際招標(biāo)藥品中有的藥品中標(biāo)價(jià)格卻高于市場(chǎng)和醫(yī)院零售價(jià)格。天津天士力制藥生產(chǎn)的復(fù)方丹參滴丸(25mglOOs

3、)小標(biāo)價(jià)格為141元／盒，同品種、同產(chǎn)地、同劑型、同規(guī)格、同一生廠家的復(fù)方丹參滴丸在市場(chǎng)零售價(jià)格只有1250元／盒；成都地奧集團(tuán)制藥生產(chǎn)的地奧心血康膠囊(1OOmg20t)，中標(biāo)價(jià)格為76元／盒，相同的藥品在市醫(yī)院的零售價(jià)只有75元／盒；華北制藥集團(tuán)生產(chǎn)的注射用青霉索鈉(160萬)中標(biāo)價(jià)格為066元／支，相同的藥品在市醫(yī)院的零售價(jià)只有060元／支；天津中心藥業(yè)公司第六中藥廠生產(chǎn)的速效救心丸中標(biāo)價(jià)格154元／盒，相同的藥品在醫(yī)院的零售價(jià)格

4、l5元／盒。二、部分招標(biāo)藥品制定的臨時(shí)零售價(jià)格高于醫(yī)療單位現(xiàn)行零售價(jià)格由于受招標(biāo)藥品制定價(jià)格特殊政策(招標(biāo)藥品價(jià)格產(chǎn)生的價(jià)差部分，60％讓利給患者，40％留給招標(biāo)醫(yī)療機(jī)構(gòu))和招標(biāo)藥品的中標(biāo)價(jià)格較高的影響，部分藥品根據(jù)相關(guān)規(guī)定作出的藥品臨時(shí)零售價(jià)格高于醫(yī)療單位的現(xiàn)行零售價(jià)格。清開靈注射液(1Om1)規(guī)定最高零售價(jià)格399元／支，中標(biāo)價(jià)格190元／支，按相關(guān)規(guī)定作出的藥品臨時(shí)零售價(jià)格296元／支，而相同的清開靈注射液在市醫(yī)院的現(xiàn)行零售價(jià)只有

5、282元／支，作出的臨時(shí)零售價(jià)格比醫(yī)院的現(xiàn)行零售價(jià)高5％；鹽酸頭孢他美酯片規(guī)定最高零售價(jià)格4680元／盒，中標(biāo)價(jià)格2380元／盒，按規(guī)定作出的藥品臨時(shí)零售價(jià)格3514元／盒，而相同的鹽酸頭孢他美酯片在市醫(yī)院的現(xiàn)行零售價(jià)只有32o0元／盒，作出的臨時(shí)零售價(jià)格比醫(yī)院的現(xiàn)行零售價(jià)高9，8％。類似于這種現(xiàn)象的藥品在招標(biāo)藥品中共有12種，占招標(biāo)總數(shù)的542％。三、同一企業(yè)生產(chǎn)的藥品，出現(xiàn)不同的中標(biāo)價(jià)格齊齊哈爾第二藥廠生產(chǎn)的硫酸慶大霉素注射液(1m

6、g：4萬)，由于投標(biāo)單位不同，導(dǎo)致硫酸慶大霉素注射液出現(xiàn)不同的中標(biāo)價(jià)格。一個(gè)是齊齊哈爾第二藥廠投標(biāo)，中標(biāo)價(jià)格為013元／支，另一個(gè)是白山市醫(yī)藥化玻有限公司，中標(biāo)價(jià)格為0138元／支。由于標(biāo)價(jià)格不同，導(dǎo)致制定的同一種藥品的臨時(shí)零售價(jià)格在同一醫(yī)院出現(xiàn)了不同種的零售價(jià)格。維普資訊白山市醫(yī)療機(jī)構(gòu)從2001年實(shí)行藥品集中招標(biāo)采購以來，經(jīng)過兩年多的發(fā)震，已逐步廢止了醫(yī)療機(jī)構(gòu)分散采購藥品的粗放式采黯方式，使藥品采購工作變“暗箱“操作為“陽光“作業(yè)。初

7、步建立起新的與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)的藥品蔬通體制和醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購管理模式。招標(biāo)的品種不斷擴(kuò)大，數(shù)量不斷增加。招際藥品的價(jià)格管理，己使醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品的價(jià)格逐步降菇，百姓的醫(yī)療負(fù)擔(dān)得到了減輕。2∞2年實(shí)行集中招標(biāo)采購藥品的單位已由2∞1年的15家增加到22家，集中招標(biāo)采羈藥品的品種也由原來的108種增加到238種，招標(biāo)藥品的零售價(jià)格比上年下降了13%，年平均為百姓減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)130萬歹巳o兩年多的招標(biāo)藥品價(jià)格管理雖然取得了一定的成效，但也梧應(yīng)

8、存在一定的問題。一、有的招標(biāo)藥品中棕價(jià)格高于市場(chǎng)和醫(yī)囂零售銹蝠藥品投標(biāo)單位一般都是藥品生產(chǎn)廠家或廠家代理商。理論上講中際藥品份格在最于市場(chǎng)和軍院零售價(jià)格，但在實(shí)際招標(biāo)藥品中有的藥品中標(biāo)價(jià)格卻高于市場(chǎng)和醫(yī)院零售價(jià)格。天津天士力制藥生產(chǎn)的復(fù)方丹參滴丸(25mgx1oos)小標(biāo)價(jià)格為14.1元盒，同品種、同產(chǎn)地、同劑型、同提格、需一生廠家的復(fù)方丹參滴丸在市場(chǎng)零售價(jià)格只有12.50元盒成都地臭集團(tuán)制藥生產(chǎn)的地奧心血康膠囊(1∞mgx20t，中際

9、價(jià)格為7.6元盒，相同的藥品在市醫(yī)院的零售價(jià)只有7.5元盒:華北制藥集團(tuán)生產(chǎn)的注射用青霉索鋪(160萬)中際價(jià)格為0.66元支，相同的藥品在市醫(yī)院的零售價(jià)只有0.60』毛府蔣每每每》都腿、3元支:天津中心藥業(yè)公司第六中藥廠生產(chǎn)的速效救心丸中標(biāo)價(jià)格15.4元盒，相同的藥品在軍庭的零售價(jià)格15元盒。二、部分招標(biāo)藥品制定的臨時(shí)零售價(jià)格離子醫(yī)療單垃現(xiàn)行零售價(jià)格由于受招標(biāo)藥品制定份格特殊政策(招標(biāo)藥品價(jià)格產(chǎn)生的價(jià)差部分，60%讓利給患者，40%留

10、給招標(biāo)醫(yī)療就構(gòu))和捂標(biāo)藥品的中標(biāo)價(jià)格較高的影響，部分藥品根據(jù)相關(guān)規(guī)定作出的藥品臨時(shí)零售價(jià)格高于醫(yī)療單位的現(xiàn)行零售價(jià)格。清開靈注射攘(lOm1)規(guī)定最高零售價(jià)格3.99元支，中標(biāo)價(jià)格1.90元支，按相關(guān)規(guī)定作出的藥品臨時(shí)零售份格2.96元支，面相同的清開靈注前被在市醫(yī)院的現(xiàn)行零售價(jià)只有2.82元支，作出的臨時(shí)零售價(jià)格比醫(yī)院的現(xiàn)行零售價(jià)高5%鹽酸頭抱他美酶片規(guī)定最高零售份格46.80元盒，中標(biāo)價(jià)格23.80元盒，按娃定作出的藥品腦時(shí)零售價(jià)格

11、35.14元盒，百百相同的鹽酸頭子包他美醋片在市醫(yī)院的現(xiàn)行零售價(jià)只有32.∞元盒，作出的臨時(shí)零售價(jià)樓比醫(yī)院的現(xiàn)行零售份高9，8%0類似于這種現(xiàn)象的藥品在招標(biāo)藥品中共有12種，占招際總數(shù)的5.429毛。事三、同一企業(yè)生產(chǎn)的藥品，出理不同的中標(biāo)價(jià)格齊齊哈爾第二藥廠生產(chǎn)的硫酸慶大霉素注射滾(lmg:4萬)，由于投標(biāo)單位不同，導(dǎo)致硫鼓皮大霉素注射撞出現(xiàn)不同的中標(biāo)價(jià)格。一個(gè)是齊齊哈爾第二藥廠投標(biāo)，中標(biāo)價(jià)格為0.13元支，另一個(gè)是自由市醫(yī)藥化玻有限

12、公司，中標(biāo)價(jià)格為0.138元支。由于標(biāo)價(jià)格不同，導(dǎo)致制定的同一種藥品的臨時(shí)零售價(jià)格在同一醫(yī)院出現(xiàn)了不同種的零售價(jià)格。旖稠S四、外省及企業(yè)管理的藥品最高零售價(jià)格難以確認(rèn)藥品的最高零售價(jià)格是制定招標(biāo)藥品價(jià)格的重要數(shù)據(jù)，它的高低直接影響到招投標(biāo)單位的經(jīng)濟(jì)利益。最高零售價(jià)格越高，招標(biāo)單位所得的利潤(rùn)就越多，投標(biāo)單位的藥品銷路就越廣。有的投標(biāo)單位提供中標(biāo)藥品的最高零售價(jià)格是中標(biāo)價(jià)格的一倍或幾倍以上，提供最高零售價(jià)格的資料往往是兩年以前的文件，文件是

13、否有效，很難確認(rèn)。山東省棗莊百科迪藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的氟羅沙星注射液，投標(biāo)單位提供中標(biāo)的最高零售價(jià)格足5392元／支，提供的證明資料是山東省物價(jià)局1999年的藥品價(jià)格登記卡。該藥品中標(biāo)價(jià)格2500元／支，最高零售價(jià)格是中標(biāo)價(jià)格的22倍。按照《吉林省集中招標(biāo)采購藥品價(jià)格管理辦法》規(guī)定的“招標(biāo)藥品價(jià)格產(chǎn)生的價(jià)差部分，60％讓利給患者，40％留給招標(biāo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”政策制定藥品價(jià)格，氟羅沙星注射液在正常制定價(jià)格基礎(chǔ)上，額外還需加價(jià)1157元／支。五、

14、醫(yī)療機(jī)構(gòu)招標(biāo)藥品的數(shù)量、范圍待進(jìn)一步擴(kuò)大經(jīng)調(diào)查測(cè)算，目前集中招標(biāo)采購的藥品只占白山市醫(yī)院現(xiàn)有藥品的30％左右，還有70％的藥品沒有實(shí)行集中招標(biāo)采購。招標(biāo)采購的藥品價(jià)格得到了控制，未實(shí)行集中招標(biāo)采購的藥品價(jià)格居高不下。遼寧省沈陽第一制藥廠生產(chǎn)的整腸生(025gX20粒)，市醫(yī)院零售價(jià)格為145元／粒，藥店零售價(jià)格為1O0元／粒，醫(yī)院比藥店零售價(jià)格高45％。藥品是人們?nèi)粘Ｉ钪械谋匦璞貍淦?，藥品價(jià)格的高低關(guān)系到人民的切身利益。隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥

15、品集中招標(biāo)采購工作的不斷深入，集中招標(biāo)采購的藥品價(jià)格如何進(jìn)一步加強(qiáng)管理，是擺在我們今后工作的重要任務(wù)。一、制定中標(biāo)藥品臨時(shí)零售價(jià)格。應(yīng)與當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)藥品零售價(jià)格相結(jié)合集中招標(biāo)采購藥品的中標(biāo)價(jià)格應(yīng)低于市場(chǎng)零售價(jià)格。如高于市場(chǎng)零售價(jià)格，說明藥品在集中招標(biāo)采購中某個(gè)環(huán)節(jié)存在一定的問題。所以，在制定中標(biāo)藥品的臨時(shí)零售價(jià)格時(shí)，對(duì)中標(biāo)藥品價(jià)格高于市場(chǎng)零售價(jià)格的，應(yīng)以當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)藥品零售價(jià)格或低于當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)藥品零售價(jià)格為基數(shù)制定中標(biāo)藥品的臨時(shí)零售價(jià)格。這樣，不

16、僅有利于規(guī)范藥品在集中招標(biāo)采購中的行為，而且也有利于降低藥品的虛高定價(jià)。二、制定中標(biāo)藥品臨時(shí)零售價(jià)格。應(yīng)與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療單位藥品零售價(jià)格相結(jié)合實(shí)行藥品集中招標(biāo)采購目的，就是要降低醫(yī)療單位藥品的虛高定價(jià)，減輕患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。制定的中標(biāo)藥品臨時(shí)零售價(jià)格如果高于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療單位藥品零售價(jià)格，不僅增加了患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，而且也失去了開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購工作的真正目的和作用。所以，制定的中標(biāo)藥品臨時(shí)零售價(jià)格如果高于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療單位藥品零售價(jià)格，應(yīng)執(zhí)行當(dāng)?shù)?/p>

17、醫(yī)療單位現(xiàn)行藥品的零售價(jià)格。以此確保能真正地降低集中招標(biāo)采購藥品的虛高定價(jià)，達(dá)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行藥品集中招標(biāo)采購惠顧百姓兼顧醫(yī)院真正目的。三、相同的藥品，不同的中標(biāo)價(jià)格。應(yīng)以最低中標(biāo)價(jià)格為基礎(chǔ)制定藥品的臨時(shí)零售價(jià)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行藥品集中招標(biāo)采購。不應(yīng)出現(xiàn)相同的中標(biāo)藥品不同的中標(biāo)價(jià)格現(xiàn)象。這種現(xiàn)象是極不正常的原因造成的。如果出現(xiàn)這種現(xiàn)象，就應(yīng)以相同的藥品中最低中標(biāo)價(jià)格為基礎(chǔ)，制定藥品的臨時(shí)零售價(jià)格。四：確認(rèn)招標(biāo)藥品最高零售價(jià)格應(yīng)以當(dāng)年的文件為準(zhǔn)

18、招標(biāo)藥品最高零售價(jià)格的高低，是制定醫(yī)療單位藥品價(jià)格的重要依據(jù)，也關(guān)系到人民群眾和醫(yī)療單位的切身利益。確認(rèn)招標(biāo)藥品最高零售價(jià)格應(yīng)以當(dāng)年的定價(jià)文件為準(zhǔn)。如果以前的定價(jià)文件仍然有效，須附帶當(dāng)?shù)赜卸▋r(jià)權(quán)的主管部門證明方能生效，否則，“招標(biāo)藥品價(jià)格產(chǎn)生的價(jià)差部分40％留給招標(biāo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”的特殊政策不予以考慮。五、努力擴(kuò)大醫(yī)療機(jī)構(gòu)招標(biāo)藥品的數(shù)量和范圍。進(jìn)一步完善招標(biāo)藥品價(jià)格的管理辦法實(shí)踐證明，醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行藥品集中招標(biāo)采購是降低醫(yī)療藥品虛高定價(jià)的重要途

19、徑。參加招標(biāo)的藥品種類只有臨床用藥的一部分，由于臨床用藥的選擇度很大，且沒有相應(yīng)的制約機(jī)制，替代品種層出不窮，醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是“一部分招標(biāo)，一部分不動(dòng)”。這些不動(dòng)的品種，仍采取以前的購銷方式，大量尚未實(shí)行招標(biāo)的非抗生素類藥品價(jià)格仍然很高。醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購應(yīng)進(jìn)一步擴(kuò)大招標(biāo)藥品的數(shù)量和范圍，將臨床用藥全部納入集中招標(biāo)采購中去。同時(shí)，加大對(duì)招標(biāo)藥品價(jià)格的管理力度，進(jìn)一步完善藥品價(jià)格管理辦法，建立健全藥品成本調(diào)查、管理和監(jiān)督制度，根據(jù)市場(chǎng)動(dòng)

20、態(tài)及時(shí)調(diào)整藥品的價(jià)格政策，使招標(biāo)藥品價(jià)格管理辦法更加嚴(yán)謹(jǐn)，及時(shí)、科學(xué)、合理地核定招標(biāo)藥品臨時(shí)零售價(jià)格，真正把藥品虛高定價(jià)降下來，降到位，讓百姓得到真正的實(shí)惠。蘩維普資訊四、外省及企業(yè)管理的藥品最高零售給蝠難棋藕認(rèn)藥品的最高零售價(jià)格是制定招標(biāo)藥品價(jià)格的重要數(shù)據(jù)，它的高低直接影響到招投標(biāo)單位的經(jīng)濟(jì)和益。最高零售價(jià)格越高，招標(biāo)單位所得的利潤(rùn)就越多，投標(biāo)單位的藥品銷路就越廣。有的投標(biāo)單位提供中標(biāo)藥品的最高零售價(jià)格是中標(biāo)價(jià)格的一倍或幾倍以上，提供

21、最高零售價(jià)格的資料往往是南年以前的文件，文件是否有效，銀難確認(rèn)。山東省棗莊百科迪藥業(yè)有愚公司生產(chǎn)的氟羅沙星注封攘，投標(biāo)單位提供中標(biāo)的最高零售價(jià)格足53.92元支，提供的證萌資料是山東省物價(jià)局1999年的藥品價(jià)格登記卡。該藥品中標(biāo)價(jià)格25.∞元支，最高零售價(jià)格是中標(biāo)價(jià)格的2.2倍。按照《吉林省集中招標(biāo)采購藥品價(jià)格管理辦法》規(guī)定的“招標(biāo)藥品價(jià)格產(chǎn)生的價(jià)差部分，60%讓和j給患者，40%留給招標(biāo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“政策蘸定藥品價(jià)格，氟羅抄星注射液在正常

22、制定價(jià)格基礎(chǔ)上，額外還需加份11.57元支。王、醫(yī)療機(jī)構(gòu)招標(biāo)藥晶的數(shù)量、范圍待進(jìn)一步擴(kuò)大經(jīng)商查測(cè)算，目前集中招標(biāo)采購的藥品只占岳出市醫(yī)院理有藥品的30%左右，還有70%的藥品沒有實(shí)有集中招標(biāo)采購。招標(biāo)采購的藥品價(jià)格得到了控制，未實(shí)行集中招標(biāo)采購的藥品價(jià)格窟高不下。遼寧省沈陸第一制藥廣生產(chǎn)的整黯生(0.25gx20粒)，市醫(yī)院零售價(jià)格為1.45元粒，藥店零售價(jià)格為1.00元粒，醫(yī)院比藥店零售價(jià)格高45%0藥品是人的日常生活中的必需必備品，

23、藥品價(jià)格的高低關(guān)系到人民的切身利益。隨著在療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購工作的不斷深入，集中招標(biāo)采購的藥品價(jià)格如何進(jìn)一步加強(qiáng)管理，是擺在我的今后工作的重要任務(wù)。一、制定中標(biāo)藥品格時(shí)零售份蝠，應(yīng)與當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)藥品零售價(jià)拖相結(jié)合集中招標(biāo)采鵝藥品的中標(biāo)價(jià)格應(yīng)保于市場(chǎng)零售價(jià)格。如高于市場(chǎng)零售價(jià)格，說明藥品在集中招標(biāo)采魏中某個(gè)環(huán)節(jié)存在一定的竅題。所以，在制定中標(biāo)藥品的臨時(shí)零售價(jià)格時(shí)，對(duì)中標(biāo)藥品份格高于市場(chǎng)零售價(jià)格的，應(yīng)以當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)藥品零售價(jià)格或低于當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)藥品

24、零售傍格為基數(shù)最i定中標(biāo)藥品的臨時(shí)零售價(jià)格。這樣，不僅有利于規(guī)蓮藥品在集中招標(biāo)采購中的行為，而亙也有利于降假藥品的虛高定價(jià)。二、制定中標(biāo)藥晶秸時(shí)零售價(jià)格，應(yīng)與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療單位藥品零售份格相結(jié)合《偷看備奇奇每每》剖郎、$實(shí)行藥品集中招標(biāo)采藕目的，就是要降紙醫(yī)療單位藥品的虛高定價(jià)，減輕患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。制定的中標(biāo)藥品臨時(shí)零售價(jià)格如果高于當(dāng)埠醫(yī)療單位藥品零售份格，不僅增加了患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，而且也失去了開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購工作的真王目的和作用

25、。所以，制定的中標(biāo)藥品瞌娓零售價(jià)格如果高于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療單位藥品零售價(jià)格，應(yīng)執(zhí)行當(dāng)?shù)刂丿焼挝焕硇兴幤返牧闶蹆r(jià)格。以此確保能真正地降鏡集中招標(biāo)采鵝藥品的虛高定價(jià)，達(dá)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行藥品集中招標(biāo)采購惠額百姓兼顏醫(yī)院真正目的。三、相同的藥品，不同的中標(biāo)價(jià)格，應(yīng)以最低中標(biāo)價(jià)格為基礎(chǔ)制定藥晶的臨時(shí)零售份稽醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行藥品集中招標(biāo)采購，不應(yīng)出現(xiàn)相同的中標(biāo)藥品不同的中標(biāo)價(jià)格現(xiàn)象。這種現(xiàn)象是極不正常的原因造成的。如果出現(xiàn)這種現(xiàn)象，就應(yīng)以相同的藥品中最低中標(biāo)價(jià)格

26、為基礎(chǔ)，制定藥品的臨時(shí)零售價(jià)格。四二確認(rèn)招標(biāo)藥品最高零售價(jià)格應(yīng)以當(dāng)年的文件為準(zhǔn)招標(biāo)藥品最高零售價(jià)格的高低，是制定重療單位藥品價(jià)格的重要依據(jù)，也關(guān)系到人民群眾和醫(yī)療單位的切身利益。確認(rèn)招標(biāo)藥品最高零售價(jià)格應(yīng)以當(dāng)年的定價(jià)文件為準(zhǔn)。如果以前的定價(jià)文件仍然有效，須黯帶當(dāng)?shù)赜卸▋r(jià)權(quán)的主管部門證明方能生效，否則招標(biāo)藥品價(jià)格產(chǎn)生的價(jià)差部分40%留給招標(biāo)重療機(jī)梅“的特殊政策不予以考慮。五、努力擴(kuò)大軍育機(jī)構(gòu)招標(biāo)藥品的數(shù)量和范噩，進(jìn)一步完善捂棕藥品價(jià)格的管

27、理辦法實(shí)踐證明，醫(yī)療扭構(gòu)實(shí)行藥品集中招標(biāo)采購是降低醫(yī)療藥品虛高定價(jià)的重要途徑。參加招標(biāo)的藥品種類只有臨床用藥的一部分，由于臨床用藥的選擇度很大，豆沒有相應(yīng)的制約機(jī)制，替代品種層出不窮，醫(yī)療扭構(gòu)都是“一部分招標(biāo)，一部分不動(dòng)“。這些不動(dòng)的品種，仍采取以前的購銷方式，大量尚未實(shí)行招祿的非抗生素類藥品價(jià)格仍然銀離。醫(yī)療機(jī)掬藥品集中招標(biāo)采購應(yīng)進(jìn)一步擴(kuò)大招標(biāo)藥品的數(shù)量和范圍，將艷床用藥全部納入集中招標(biāo)采購中去。同礙，如大對(duì)招標(biāo)藥品價(jià)格的管理力度，進(jìn)