關(guān)于醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度中實(shí)務(wù)問(wèn)題的相關(guān)思考

1、鬈麟研究關(guān)于醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度中實(shí)務(wù)問(wèn)題的相關(guān)思考王從波鄭州市中心醫(yī)院【摘要】隨著現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度中的存在的實(shí)務(wù)問(wèn)題受到了工作人員的關(guān)注和重視新的醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的出臺(tái)，標(biāo)志著我國(guó)事業(yè)單位財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度開始了改革的新進(jìn)程。在實(shí)際財(cái)務(wù)_T作過(guò)程中，會(huì)遇到很多較為具體的問(wèn)題，本文主要對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度以及財(cái)務(wù)制度在具體實(shí)施過(guò)程中存在的實(shí)務(wù)問(wèn)題進(jìn)行分析，并提出了有利于財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度順利發(fā)展的相關(guān)建設(shè)性意見。【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；財(cái)

2、務(wù)會(huì)計(jì)制度；實(shí)務(wù)問(wèn)題；思考醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作是保證醫(yī)院各項(xiàng)工作順利進(jìn)行的基礎(chǔ)，受到財(cái)務(wù)工作人員、工作環(huán)境以及工作制度的影響，會(huì)計(jì)審計(jì)工作過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)很多實(shí)務(wù)問(wèn)題，會(huì)計(jì)工作人員以及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和管理階層要對(duì)這些實(shí)務(wù)問(wèn)題加以重視，并提出相應(yīng)的解決措施，才能夠保證財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作取得更大的發(fā)展成就。一、醫(yī)療業(yè)務(wù)成本與管理費(fèi)用的核算口徑分析1現(xiàn)象以及問(wèn)題表現(xiàn)在目前各大醫(yī)療衛(wèi)生單位中，尤其是三甲醫(yī)院大都承擔(dān)著教學(xué)以及科研項(xiàng)目等任務(wù)。醫(yī)院會(huì)為此專門設(shè)置相關(guān)課

3、室來(lái)負(fù)責(zé)科研以及教學(xué)工作。很多醫(yī)院在對(duì)這些課室類別進(jìn)行定義時(shí)，會(huì)將其劃分為單獨(dú)—類，按照相關(guān)制度來(lái)進(jìn)行分析，這種劃分以及該科室產(chǎn)生的費(fèi)用應(yīng)該在那種科目進(jìn)行核算都需要進(jìn)一步進(jìn)行探討。2科目分析結(jié)合醫(yī)院會(huì)計(jì)制度來(lái)進(jìn)行分析，所謂的“業(yè)務(wù)成本”主要是指進(jìn)行客戶核算的醫(yī)院所進(jìn)行的各種醫(yī)療服務(wù)以及輔助活動(dòng)過(guò)程中所產(chǎn)生的耗用藥品、人員經(jīng)費(fèi)、資產(chǎn)折舊費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)以及各項(xiàng)其他費(fèi)用，這些費(fèi)用不包括科教項(xiàng)目以及財(cái)政補(bǔ)貼所形成的無(wú)形資產(chǎn)攤銷以及固定資產(chǎn)折舊的

4、相關(guān)費(fèi)用。所形成的無(wú)形資產(chǎn)攤銷以及固定資產(chǎn)折舊的相關(guān)費(fèi)用。醫(yī)院所進(jìn)行的各種教學(xué)項(xiàng)目和科研項(xiàng)目所有自籌配套資金產(chǎn)生的支出以及醫(yī)院進(jìn)行各種與相關(guān)制度不存在關(guān)系的教學(xué)活動(dòng)以及醫(yī)療輔助科研活動(dòng)相關(guān)的專業(yè)材料費(fèi)、人員經(jīng)費(fèi)以及資產(chǎn)折舊費(fèi)均不在科研項(xiàng)目以及財(cái)政項(xiàng)目中。3科室分類界定醫(yī)院財(cái)務(wù)制度有關(guān)成本管理方面對(duì)科室進(jìn)行了詳細(xì)的劃分，臨床服務(wù)主要是指給病人提供一定的醫(yī)療服務(wù)，從根本上達(dá)到具體的醫(yī)療目標(biāo)，是能夠?qū)ο嚓P(guān)醫(yī)療成本進(jìn)行完整反應(yīng)的一個(gè)科室。所謂的

5、醫(yī)療技術(shù)則是在為病人以及臨床服務(wù)科室提供各種技術(shù)服務(wù)的單位；輔助醫(yī)療科室一般是給各種醫(yī)療技術(shù)科室提供生產(chǎn)、動(dòng)力、加工等輔助支持的科室。按照現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息實(shí)質(zhì)重于形式以及信息質(zhì)量所具有的可比性原則都要求醫(yī)藥要成立教學(xué)科、科研科等，并將其劃分為醫(yī)院的后勤行政科室。這些部門在開展教學(xué)以及科研活動(dòng)中所產(chǎn)生的費(fèi)用要規(guī)劃在“管理費(fèi)用”中，并對(duì)其進(jìn)行核算。在對(duì)醫(yī)院每一個(gè)科室的成本進(jìn)行填列時(shí)，在進(jìn)行成本分?jǐn)偣ぷ鬟^(guò)程中，需要將行政后勤科室

6、所產(chǎn)生的管理費(fèi)用分?jǐn)偨o醫(yī)療輔助、醫(yī)療技術(shù)以及臨床服務(wù)等科室，最后將醫(yī)療技科室產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用分?jǐn)偨o臨床服務(wù)科室，讓住院臨床服務(wù)以及門診科室承擔(dān)一定的成本。在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作過(guò)程中還要把醫(yī)院部分的醫(yī)療費(fèi)用當(dāng)作經(jīng)費(fèi)，保證醫(yī)療新技術(shù)的引進(jìn)以及各種科研活動(dòng)能夠順利實(shí)施。根據(jù)會(huì)計(jì)制度中的科研項(xiàng)目以及財(cái)政補(bǔ)助項(xiàng)目“專項(xiàng)”則要根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的實(shí)際狀況進(jìn)行定奪。二、從非預(yù)算隸屬關(guān)系財(cái)政部門獲得收入的核算相關(guān)分析1現(xiàn)象以及問(wèn)題分析醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度中明確規(guī)定，各種

7、財(cái)政補(bǔ)助收入所進(jìn)行的科目核算醫(yī)院要結(jié)合部門預(yù)算之間形成的隸屬關(guān)系從財(cái)政部門中獲得相關(guān)的財(cái)政補(bǔ)助。在實(shí)際生活中，受到財(cái)政支付以及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)等改革活動(dòng)的影響，各級(jí)政府也投入較多的財(cái)政資金來(lái)支持地方醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。當(dāng)醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中獲得各種財(cái)政轉(zhuǎn)移支付渠道之外所撥付的、屬于非預(yù)算隸屬關(guān)系的各種撥款以及建設(shè)經(jīng)費(fèi)時(shí)，要對(duì)其核算進(jìn)行具體探討以及分析。2具體分析醫(yī)院的各項(xiàng)收入從根本上劃分包括財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)療、科教項(xiàng)目以及各種其他收入等，排除財(cái)政、

8、醫(yī)療收人具有較為明確的界定之外，還有其他收入以及科教項(xiàng)目收入等，科教項(xiàng)目除了財(cái)政補(bǔ)助收入之外，還包括教學(xué)以及科研項(xiàng)目所獲得的補(bǔ)助收入。其他項(xiàng)目包括食堂收入、培訓(xùn)收入、租金收入、存款利息收入、捐贈(zèng)收入以及投資收入等。3工作建議為了能夠進(jìn)一步對(duì)解決醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作中的實(shí)務(wù)問(wèn)題，結(jié)合實(shí)際狀況，提出了幾條有利于提升賬務(wù)處理水平的措施。若醫(yī)院獲得的各種科研經(jīng)費(fèi)，具有指定的資金用途后，完成具體的項(xiàng)目工作之后，還把資金使用、支出決算以及使用效果進(jìn)行書

9、面報(bào)告，還要將醫(yī)院所需要提供經(jīng)費(fèi)配套、需要實(shí)施撥款歸入的項(xiàng)目納入到科教項(xiàng)目收入中，并按照具體的要求對(duì)教學(xué)項(xiàng)目以及科研項(xiàng)目收入進(jìn)行區(qū)分入賬，還要結(jié)合會(huì)計(jì)制度的具體要求，將開支在科教以及科研支出項(xiàng)目中進(jìn)行不同的核算工作。對(duì)于沒(méi)有提出特別要求、或者難以將其納為科研項(xiàng)目的收入，可以在進(jìn)行其他收入核算時(shí)，設(shè)置專門用來(lái)明細(xì)科目的核算，從而將其納入到實(shí)際業(yè)務(wù)收支的核算范疇內(nèi)部，將其作為年終提取基金的有效構(gòu)成部分。三、結(jié)語(yǔ)為了能夠進(jìn)一步提升新時(shí)期環(huán)境下

10、醫(yī)院財(cái)務(wù)工作中實(shí)務(wù)問(wèn)題的解決效果，本文主要對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度中所需要注意的相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行探討，財(cái)務(wù)工作一定要遵循核算工作的相關(guān)性以及真實(shí)性的原則，區(qū)別對(duì)待，保證理論聯(lián)系實(shí)際，對(duì)各種問(wèn)題進(jìn)行科學(xué)分析，從有效控制以及規(guī)范管理出發(fā)，做好本職工作，從而保證醫(yī)院各項(xiàng)活動(dòng)的順利進(jìn)行。參考文獻(xiàn)：[1】陳妙蓮醫(yī)院會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)應(yīng)充實(shí)謹(jǐn)慎性原則U]中國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會(huì)計(jì)，2010(4)【2】王娟新醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度實(shí)施中存在的問(wèn)題及對(duì)策Ⅱ】現(xiàn)代商業(yè)，2013(14)[3】吳

11、曉銘醫(yī)院會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)中的謹(jǐn)慎性原則應(yīng)用分析田現(xiàn)代商業(yè)，2013(32)【4】林翠群執(zhí)行新醫(yī)院財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度存在問(wèn)題探討Ⅱ】_現(xiàn)代醫(yī)院，2013(1o)[5】馬媛媛淺談新舊醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)差異硼中國(guó)總會(huì)計(jì)師，2o12(61Chinabusinessupdate229鬈麟研究關(guān)于醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度中實(shí)務(wù)問(wèn)題的相關(guān)思考王從波鄭州市中心醫(yī)院【摘要】隨著現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度中的存在的實(shí)務(wù)問(wèn)題受到了工作人員的關(guān)注和重視新的醫(yī)

12、院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的出臺(tái)，標(biāo)志著我國(guó)事業(yè)單位財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度開始了改革的新進(jìn)程。在實(shí)際財(cái)務(wù)_T作過(guò)程中，會(huì)遇到很多較為具體的問(wèn)題，本文主要對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度以及財(cái)務(wù)制度在具體實(shí)施過(guò)程中存在的實(shí)務(wù)問(wèn)題進(jìn)行分析，并提出了有利于財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度順利發(fā)展的相關(guān)建設(shè)性意見?！娟P(guān)鍵詞】醫(yī)院；財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度；實(shí)務(wù)問(wèn)題；思考醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作是保證醫(yī)院各項(xiàng)工作順利進(jìn)行的基礎(chǔ)，受到財(cái)務(wù)工作人員、工作環(huán)境以及工作制度的影響，會(huì)計(jì)審計(jì)工作過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)很多實(shí)務(wù)問(wèn)題，會(huì)計(jì)工作人員以

13、及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和管理階層要對(duì)這些實(shí)務(wù)問(wèn)題加以重視，并提出相應(yīng)的解決措施，才能夠保證財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作取得更大的發(fā)展成就。一、醫(yī)療業(yè)務(wù)成本與管理費(fèi)用的核算口徑分析1現(xiàn)象以及問(wèn)題表現(xiàn)在目前各大醫(yī)療衛(wèi)生單位中，尤其是三甲醫(yī)院大都承擔(dān)著教學(xué)以及科研項(xiàng)目等任務(wù)。醫(yī)院會(huì)為此專門設(shè)置相關(guān)課室來(lái)負(fù)責(zé)科研以及教學(xué)工作。很多醫(yī)院在對(duì)這些課室類別進(jìn)行定義時(shí)，會(huì)將其劃分為單獨(dú)—類，按照相關(guān)制度來(lái)進(jìn)行分析，這種劃分以及該科室產(chǎn)生的費(fèi)用應(yīng)該在那種科目進(jìn)行核算都需要進(jìn)一步進(jìn)行

14、探討。2科目分析結(jié)合醫(yī)院會(huì)計(jì)制度來(lái)進(jìn)行分析，所謂的“業(yè)務(wù)成本”主要是指進(jìn)行客戶核算的醫(yī)院所進(jìn)行的各種醫(yī)療服務(wù)以及輔助活動(dòng)過(guò)程中所產(chǎn)生的耗用藥品、人員經(jīng)費(fèi)、資產(chǎn)折舊費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)以及各項(xiàng)其他費(fèi)用，這些費(fèi)用不包括科教項(xiàng)目以及財(cái)政補(bǔ)貼所形成的無(wú)形資產(chǎn)攤銷以及固定資產(chǎn)折舊的相關(guān)費(fèi)用。所形成的無(wú)形資產(chǎn)攤銷以及固定資產(chǎn)折舊的相關(guān)費(fèi)用。醫(yī)院所進(jìn)行的各種教學(xué)項(xiàng)目和科研項(xiàng)目所有自籌配套資金產(chǎn)生的支出以及醫(yī)院進(jìn)行各種與相關(guān)制度不存在關(guān)系的教學(xué)活動(dòng)以及醫(yī)療輔

15、助科研活動(dòng)相關(guān)的專業(yè)材料費(fèi)、人員經(jīng)費(fèi)以及資產(chǎn)折舊費(fèi)均不在科研項(xiàng)目以及財(cái)政項(xiàng)目中。3科室分類界定醫(yī)院財(cái)務(wù)制度有關(guān)成本管理方面對(duì)科室進(jìn)行了詳細(xì)的劃分，臨床服務(wù)主要是指給病人提供一定的醫(yī)療服務(wù)，從根本上達(dá)到具體的醫(yī)療目標(biāo)，是能夠?qū)ο嚓P(guān)醫(yī)療成本進(jìn)行完整反應(yīng)的一個(gè)科室。所謂的醫(yī)療技術(shù)則是在為病人以及臨床服務(wù)科室提供各種技術(shù)服務(wù)的單位；輔助醫(yī)療科室一般是給各種醫(yī)療技術(shù)科室提供生產(chǎn)、動(dòng)力、加工等輔助支持的科室。按照現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息實(shí)質(zhì)重

16、于形式以及信息質(zhì)量所具有的可比性原則都要求醫(yī)藥要成立教學(xué)科、科研科等，并將其劃分為醫(yī)院的后勤行政科室。這些部門在開展教學(xué)以及科研活動(dòng)中所產(chǎn)生的費(fèi)用要規(guī)劃在“管理費(fèi)用”中，并對(duì)其進(jìn)行核算。在對(duì)醫(yī)院每一個(gè)科室的成本進(jìn)行填列時(shí)，在進(jìn)行成本分?jǐn)偣ぷ鬟^(guò)程中，需要將行政后勤科室所產(chǎn)生的管理費(fèi)用分?jǐn)偨o醫(yī)療輔助、醫(yī)療技術(shù)以及臨床服務(wù)等科室，最后將醫(yī)療技科室產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用分?jǐn)偨o臨床服務(wù)科室，讓住院臨床服務(wù)以及門診科室承擔(dān)一定的成本。在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作過(guò)程中還

17、要把醫(yī)院部分的醫(yī)療費(fèi)用當(dāng)作經(jīng)費(fèi)，保證醫(yī)療新技術(shù)的引進(jìn)以及各種科研活動(dòng)能夠順利實(shí)施。根據(jù)會(huì)計(jì)制度中的科研項(xiàng)目以及財(cái)政補(bǔ)助項(xiàng)目“專項(xiàng)”則要根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的實(shí)際狀況進(jìn)行定奪。二、從非預(yù)算隸屬關(guān)系財(cái)政部門獲得收入的核算相關(guān)分析1現(xiàn)象以及問(wèn)題分析醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度中明確規(guī)定，各種財(cái)政補(bǔ)助收入所進(jìn)行的科目核算醫(yī)院要結(jié)合部門預(yù)算之間形成的隸屬關(guān)系從財(cái)政部門中獲得相關(guān)的財(cái)政補(bǔ)助。在實(shí)際生活中，受到財(cái)政支付以及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)等改革活動(dòng)的影響，各級(jí)政府也投入較多

18、的財(cái)政資金來(lái)支持地方醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。當(dāng)醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中獲得各種財(cái)政轉(zhuǎn)移支付渠道之外所撥付的、屬于非預(yù)算隸屬關(guān)系的各種撥款以及建設(shè)經(jīng)費(fèi)時(shí)，要對(duì)其核算進(jìn)行具體探討以及分析。2具體分析醫(yī)院的各項(xiàng)收入從根本上劃分包括財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)療、科教項(xiàng)目以及各種其他收入等，排除財(cái)政、醫(yī)療收人具有較為明確的界定之外，還有其他收入以及科教項(xiàng)目收入等，科教項(xiàng)目除了財(cái)政補(bǔ)助收入之外，還包括教學(xué)以及科研項(xiàng)目所獲得的補(bǔ)助收入。其他項(xiàng)目包括食堂收入、培訓(xùn)收入、租金收入

19、、存款利息收入、捐贈(zèng)收入以及投資收入等。3工作建議為了能夠進(jìn)一步對(duì)解決醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作中的實(shí)務(wù)問(wèn)題，結(jié)合實(shí)際狀況，提出了幾條有利于提升賬務(wù)處理水平的措施。若醫(yī)院獲得的各種科研經(jīng)費(fèi)，具有指定的資金用途后，完成具體的項(xiàng)目工作之后，還把資金使用、支出決算以及使用效果進(jìn)行書面報(bào)告，還要將醫(yī)院所需要提供經(jīng)費(fèi)配套、需要實(shí)施撥款歸入的項(xiàng)目納入到科教項(xiàng)目收入中，并按照具體的要求對(duì)教學(xué)項(xiàng)目以及科研項(xiàng)目收入進(jìn)行區(qū)分入賬，還要結(jié)合會(huì)計(jì)制度的具體要求，將開支在

20、科教以及科研支出項(xiàng)目中進(jìn)行不同的核算工作。對(duì)于沒(méi)有提出特別要求、或者難以將其納為科研項(xiàng)目的收入，可以在進(jìn)行其他收入核算時(shí)，設(shè)置專門用來(lái)明細(xì)科目的核算，從而將其納入到實(shí)際業(yè)務(wù)收支的核算范疇內(nèi)部，將其作為年終提取基金的有效構(gòu)成部分。三、結(jié)語(yǔ)為了能夠進(jìn)一步提升新時(shí)期環(huán)境下醫(yī)院財(cái)務(wù)工作中實(shí)務(wù)問(wèn)題的解決效果，本文主要對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度中所需要注意的相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行探討，財(cái)務(wù)工作一定要遵循核算工作的相關(guān)性以及真實(shí)性的原則，區(qū)別對(duì)待，保證理論聯(lián)系實(shí)際，對(duì)各種

21、問(wèn)題進(jìn)行科學(xué)分析，從有效控制以及規(guī)范管理出發(fā)，做好本職工作，從而保證醫(yī)院各項(xiàng)活動(dòng)的順利進(jìn)行。參考文獻(xiàn)：[1】陳妙蓮醫(yī)院會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)應(yīng)充實(shí)謹(jǐn)慎性原則U]中國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會(huì)計(jì)，2010(4)【2】王娟新醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度實(shí)施中存在的問(wèn)題及對(duì)策Ⅱ】現(xiàn)代商業(yè)，2013(14)[3】吳曉銘醫(yī)院會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)中的謹(jǐn)慎性原則應(yīng)用分析田現(xiàn)代商業(yè)，2013(32)【4】林翠群執(zhí)行新醫(yī)院財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度存在問(wèn)題探討Ⅱ】_現(xiàn)代醫(yī)院，2013(1o)[5】馬媛媛淺談新舊醫(yī)院會(huì)計(jì)