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文檔簡介
1、宿州市基本醫(yī)療保險醫(yī)藥機構協(xié)議管理暫行辦法為進一步提升我市醫(yī)療保險服務水平,規(guī)范醫(yī)療保險醫(yī)藥機構服務行為,根據(jù)《關于完善基本醫(yī)療保險協(xié)議管理的實施意見》(皖人社發(fā)〔2016〕11號)有關精神,現(xiàn)制定我市基本醫(yī)療保險醫(yī)藥機構協(xié)議管理暫行辦法。一、基本原則根據(jù)公開、公正、自愿、平等的原則,統(tǒng)籌考慮醫(yī)保基金支撐能力和信息系統(tǒng)建設情況,兼顧中醫(yī)與西醫(yī)、??婆c綜合,注重發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務機構的作用;合理布局,方便參保人員就醫(yī)購藥;實行資格準入、協(xié)議
2、管理。二、基本條件(一)申請納入?yún)f(xié)議管理的零售藥店應具備以下條件:1、持有《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》和相同經(jīng)營范圍的《營業(yè)執(zhí)照》,達到國家《藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范》(GSP)標準;2、遵守《中華人民共和國藥品管理法》及有關法規(guī),有健全完善的藥品質量保證制度,能確保供藥安全有效和服務質量,具備及時供應基本醫(yī)療保險用藥的能力;基本醫(yī)療保險藥品目錄(非針類)范圍內備藥應不低于70%;(二)申請納入?yún)f(xié)議管理的醫(yī)療機構應具備以下條件:1、持有《醫(yī)療機構
3、執(zhí)業(yè)許可證》、《組織機構代碼證》或《營業(yè)執(zhí)照》等相關證照,符合醫(yī)療機構設置規(guī)劃,各項醫(yī)療質量指標應達到相應等級標準,主營業(yè)務屬于基本醫(yī)療保險范圍;2、具有計算機管理信息系統(tǒng),實行電子病歷管理,具備同醫(yī)保信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)結算條件,并愿意接受醫(yī)保經(jīng)辦機構實時監(jiān)控;3、人員配備等符合衛(wèi)生計生行政部門和藥品監(jiān)管部門的基本標準;4、有健全和完善的醫(yī)療服務管理體系,建立與基本醫(yī)療保險管理相適應的內部管理制度,一年內未發(fā)生醫(yī)療技術事故;5、執(zhí)行有關藥品監(jiān)
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