利多卡因

1、利多卡因英文名LidocaineHydrochlide藥品類別局部麻醉藥抗心律失常藥性狀本品為無色澄明液體。藥理作用利多卡因于1934年由Lofgren首先合成，并用作局部麻醉劑。50年代開始用于治療手術(shù)過程中出現(xiàn)的室性心律失常。由于本藥具有安全有效、作用快、消失快等優(yōu)點，目前已廣泛用于治療各種原因所引起的室性心律失常。利多卡因也叫賽羅卡因，屬IB類藥物，可抑制細胞膜上的鈉通道而具有膜穩(wěn)定作用。在缺血損傷部位，此種作用較明顯，可縮小正常

2、組織與缺血組織之間的傳導差異及不應(yīng)期的不一致性，并可減輕浦氏纖維的單向阻滯現(xiàn)象，而防止折返激動的產(chǎn)生。利多卡因還可降低心肌的自律性，提高心室致顫閾值，從而減少室顫的發(fā)生。臨床研究表明，利多卡因的上述作用只表現(xiàn)在心室肌及浦氏纖維，而對竇房結(jié)、心房及房室結(jié)無影響，因此利多卡因只對室性心律失常有效，而對房性心律失常無效。近年來還發(fā)現(xiàn)，利多卡因?qū)Ψ渴遗月凡粦?yīng)期有一定的延長作用，因此對預(yù)激綜合征伴發(fā)的心律失常也有一定的療效。作用與用途本品為酰胺類

3、局麻藥及抗心律失常藥。麻醉作用比普魯卡因強2倍。利多卡因的首關(guān)效應(yīng)：房、房室及心室內(nèi)傳導阻滯）、卟啉癥、未經(jīng)控制的癲癇患者禁用；(2)本品擴散力強，一般不用于蛛網(wǎng)膜下腔阻滯；(3)肝腎功能障礙、肝血流量減低、充血性心力衰竭、嚴重心肌受損、低血容量及休克等患者慎用.原有室內(nèi)傳導阻滯者也應(yīng)慎用。注意事項(1)由于個體間耐受差異大，應(yīng)先給小量試探，無特殊情況才給常用量或足量；(2)本品毒性較普魯卡因為大，且易于擴散，故用于局部麻醉的劑量應(yīng)較后

4、者小1312，同時應(yīng)按規(guī)定稀釋，嚴格掌握濃度和用藥總量，超量可引起驚厥及心跳驟停；(3)加用腎上腺素時，高血壓患者慎用；(4)本品血管外注射時毒性約為普魯卡因的11.5倍；靜脈注射時毒性約為普魯卡因的兩倍，其體內(nèi)代謝較普魯卡因慢，連續(xù)滴注其速度應(yīng)遞減，因有蓄積作用，易引起中毒而發(fā)生驚厥.；(5)用藥期間應(yīng)注意檢查血壓、血清電解質(zhì)、血藥濃度監(jiān)測及監(jiān)測心電圖，并備有掄救設(shè)備；心電圖PR間期延長或QRS波增寬，出現(xiàn)其他心率失?；蛟行穆适С＜?/p>