類風濕關(guān)節(jié)炎的健康教育指導

1、類風濕關(guān)節(jié)炎的健康教育指導【概念】類風濕關(guān)節(jié)炎是以對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的異質(zhì)性、系統(tǒng)性、自身免疫性疾病。流行病學資料顯示，RA發(fā)生于任何年齡，80%發(fā)病與35~50歲，女性患者約是男性患者的3倍?！静∫颉坎∫蚝桶l(fā)病機制迄今尚無定論，可能與感染因素（如細菌、支原體和病毒感染）、遺傳因素和免疫紊亂有關(guān)。【臨床表現(xiàn)】RA的臨床表現(xiàn)多樣，有主要的關(guān)節(jié)癥狀和關(guān)節(jié)外多系統(tǒng)受累的表現(xiàn)。RA多以緩慢而隱匿的方式起病，在出現(xiàn)明顯關(guān)節(jié)癥狀前可有數(shù)周

2、的低熱，少數(shù)患者可有高熱、乏力、全身不適、體重下降的呢個癥狀，以后逐漸出現(xiàn)典型的關(guān)節(jié)癥狀。少數(shù)則有較急劇的起病，在數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)多個關(guān)節(jié)癥狀。關(guān)節(jié)表現(xiàn)主要為晨僵（出現(xiàn)在95%以上的RA患者）、關(guān)節(jié)痛與壓痛（關(guān)節(jié)痛往往是最早的癥狀，最常出現(xiàn)的部位為腕、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)，其次是足趾、膝、踝、肘、肩等關(guān)節(jié)。多呈對稱性、持續(xù)性，但時輕時重）、關(guān)節(jié)腫脹，晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形與功能障礙。關(guān)節(jié)外表現(xiàn)主要有類風濕結(jié)節(jié)、類風濕血管炎以及肺、心臟、胃腸道、

3、腎、神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等受累的相應(yīng)表現(xiàn)。【健康教育指導】1.飲食指導給與高蛋白質(zhì)、高維生素、低脂飲食，注意補充鈣質(zhì)。急性期禁食海鮮及辛辣刺激性食物。用激素治療時，給與低鹽、低糖飲食，預(yù)防水、鈉潴留和血糖升高。胖、精神興奮、消化性潰瘍等，臨床必需嚴格遵醫(yī)囑服用，不得隨意聽要和減量，同時檢測其不良反應(yīng)。（4）植物藥制劑：雷公藤多苷的不良反應(yīng)是對性腺的毒性，出現(xiàn)月經(jīng)減少、停經(jīng)、精子活力及數(shù)目減少、皮膚色素沉著、指甲變薄軟、肝損害、胃腸道反應(yīng)等

4、；青藤減得不良反應(yīng)有皮膚瘙癢、皮疹、過敏反應(yīng)，少數(shù)患者出現(xiàn)包細胞減少；白芍總苷的不良反應(yīng)有大便次數(shù)增多，輕度腹瀉、納差等。服藥期間要注意觀察，出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)時要及時就診。4.日常生活指導（1）類風濕性關(guān)節(jié)炎患者在受冷、潮濕的刺激時，關(guān)節(jié)局部腫脹和疼痛可加重。要注意避寒、保暖，注意休息，避免勞累。（2）指導患者手指避免用力撐床、提重物，以免加重畸形。（3）病人由于長期風濕性疼痛、關(guān)節(jié)變形、功能喪失，易產(chǎn)生自卑、悲觀情緒，因此要做好病人的