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1、1、王某,男,32歲。個(gè)月前因車(chē)禍致頭部外傷后漸表現(xiàn)記憶力下降,注意力不集中,與之談話經(jīng)常走神。行為幼稚,與鄰居小孩爭(zhēng)東西吃,與以前判若兩人。對(duì)周?chē)挛锬魂P(guān)心,對(duì)工作和家人不負(fù)責(zé)任。焦慮急躁,性情變得粗暴,稍不順心即拳打腳踢,其妻子常被打得遍體鱗傷,朋友相勸卻舉刀追殺。此次因打傷行人而被強(qiáng)制入院。該患者出現(xiàn)的精神障礙不包括0.5分A.人格改變B.注意障礙C.情感障礙D.幻覺(jué)妄想E.行為異常正確答案:D答案解析:根據(jù)題干信息,該患者存在
2、注意障礙、情感障礙、人格改變及行為幼稚沖動(dòng),無(wú)幻覺(jué)妄想癥狀。2、王某,男,32歲。個(gè)月前因車(chē)禍致頭部外傷后漸表現(xiàn)記憶力下降,注意力不集中,與之談話經(jīng)常走神。行為幼稚,與鄰居小孩爭(zhēng)東西吃,與以前判若兩人。對(duì)周?chē)挛锬魂P(guān)心,對(duì)工作和家人不負(fù)責(zé)任。焦慮急躁,性情變得粗暴,稍不順心即拳打腳踢,其妻子常被打得遍體鱗傷,朋友相勸卻舉刀追殺。此次因打傷行人而被強(qiáng)制入院。該患者出現(xiàn)的精神障礙不包括0.5分A.人格改變B.注意障礙C.情感障礙D.幻覺(jué)妄
3、想E.行為異常正確答案:D答案解析:根據(jù)題干信息,該患者存在注意障礙、情感障礙、人格改變及行為幼稚沖動(dòng),無(wú)幻覺(jué)妄想癥狀。3、某男,21歲。急起興奮,亂語(yǔ),說(shuō)有人要?dú)⑺袨闆_動(dòng)6個(gè)小時(shí)入院。仔細(xì)追問(wèn)病史,患者6小時(shí)前和朋友一起在歌廳唱歌時(shí)一起服用冰毒,具體劑量不詳,服用后不久開(kāi)始出現(xiàn)癥狀?;颊呒韧鶝](méi)有類(lèi)似發(fā)作,但經(jīng)常服用此類(lèi)物質(zhì)超過(guò)半年。對(duì)此患者目前的處理正確的是0.5分C.抗精神病藥物劑量不宜太大D.抗精神病藥物維持治療時(shí)間1年左右E
4、.首選苯二氮卓類(lèi)藥物鎮(zhèn)靜正確答案:D答案解析:譫妄的治療原則,首先在于尋找病因,如控制感染等。對(duì)癥支持治療包括輸液、維持電解質(zhì)平衡、適當(dāng)給予營(yíng)養(yǎng),預(yù)防衰竭以及針對(duì)精神病性癥狀的必要的處理,如小劑量氟哌啶醇肌內(nèi)注射即可有效控制興奮躁動(dòng)。當(dāng)精神癥狀被控制后即應(yīng)減量或停用抗精神病藥物。苯二氮卓類(lèi)藥物因能加重意識(shí)障礙,對(duì)于譫妄患者應(yīng)慎用(慢性酒中毒性震顫譫妄患者例外)。6、患者,女,29歲,教師。近1個(gè)月來(lái),經(jīng)常無(wú)明顯原因出現(xiàn)突發(fā)心慌、心悸,呼
5、吸困難,患者極度恐懼,大汗,每次持續(xù)約余分鐘后能漸漸自行緩解。為此擔(dān)心病情隨時(shí)會(huì)發(fā)作而提心吊膽。如果軀體檢查結(jié)果在正常范圍內(nèi),則該患者最可能的臨床診斷是0.5分A.躁狂癥B.抑郁癥C.恐怖癥D.分離性精神障礙E.驚恐障礙正確答案:E答案解析:如果軀體檢查結(jié)果在正常范圍內(nèi),可考慮患者為驚恐障礙,同時(shí)有繼發(fā)的慢性焦慮,擔(dān)心再次發(fā)作。7、以下哪種疾病預(yù)后最好0.5分A.偏執(zhí)狂B.偏執(zhí)狀態(tài)C.偏執(zhí)型精神分裂癥D.偏執(zhí)型人格障礙E.妄想陣發(fā)正確答
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