中醫(yī)外科學(xué)知識(shí)點(diǎn)整理題庫(kù)

1、Madeby鄭昌欞第1頁(yè)《中醫(yī)外科學(xué)》知識(shí)點(diǎn)整理第一章總論1、最初的外科治療方法:植物包扎傷口、拔去體內(nèi)異物、壓迫傷口止血等。2、最早的外科手術(shù)器械——砭石、砭針，殷商時(shí)期甲骨文最早外科病名記載。3、?？菩纬桑旱搅酥艽饪菩纬瑟?dú)立?？?、春秋時(shí)期從理論到實(shí)踐有了較大提高（1）《五十二病方》是我國(guó)現(xiàn)存最早的醫(yī)書(shū)（2）《黃帝內(nèi)經(jīng)》奠定了外科疾病證治的理論基礎(chǔ)，最早提出用截趾手術(shù)治療脫疽“膏梁之變，足生大疔”“諸痛瘍瘡，皆屬于心”5、漢代中

2、醫(yī)外科有了較大發(fā)展（1）漢代張仲景的《傷寒雜病論》對(duì)中醫(yī)外科的貢獻(xiàn)較大。（2）漢末華佗是我國(guó)歷史上最著名的外科醫(yī)生，他第一個(gè)應(yīng)用麻沸散作為全身麻醉劑，進(jìn)行死骨剔除術(shù)、剖腹術(shù)等，堪稱外科鼻祖。（3）我國(guó)有記載的第一部外科專著《金創(chuàng)瘈疭方》（三）發(fā)展：（兩晉——金元時(shí)期）（1）我國(guó)現(xiàn)存第一部外科專著龔慶宣《劉涓子鬼遺方》，首創(chuàng)水銀膏治療皮膚?。?）《肘后備急方》海藻治癭，是世界上最早應(yīng)用含碘食物治療甲狀腺疾病的記載?？袢X組織外敷傷口治療狂

3、犬咬傷，開(kāi)創(chuàng)了用免疫法治療狂犬病的先河。7、唐代：《千金方》：蔥管導(dǎo)尿治療尿潴留的記載，臟器療法：食用動(dòng)物肝臟治療夜盲癥等經(jīng)驗(yàn)被后世醫(yī)家證實(shí)了其科學(xué)性及有效性明清時(shí)期，中醫(yī)外科學(xué)進(jìn)入自身發(fā)展的黃金時(shí)期。汪機(jī)《外科理例》首創(chuàng)玉真散治療破傷風(fēng)陳司成《霉瘡秘錄》，我國(guó)第一部梅毒專著8、中醫(yī)外科學(xué)主要學(xué)術(shù)流派①“正宗派”明陳實(shí)功的《外科正宗》為代表②“全生派”清王維德的《外科證治全生集》為代表③“心得派”以清高錦庭《瘍科心得集》為代表第二章中醫(yī)

4、外科學(xué)范圍，疾病的命名及基本術(shù)語(yǔ)基本術(shù)語(yǔ)1、命名原則一般是根據(jù)1發(fā)病部位：如子癰，乳癰，對(duì)口疽等2形態(tài)：蛇頭疔，鵝掌風(fēng)等3疾病特征：爛疔，流注，濕瘡等基本術(shù)語(yǔ)：2、瘡瘍：廣義上是指一切體表外科疾患的總稱，狹義是指發(fā)于體表的化膿性疾病3、癰：癰者，壅也，指氣血被邪毒壅聚而發(fā)生化膿性疾病，一般分為外癰和內(nèi)癰兩大類，外癰是指一切發(fā)于體表皮肉之間的化膿性疾患，內(nèi)癰是指發(fā)于臟腑的化膿性疾患4、應(yīng)指：指患處已化膿（或有其他液體），用手按壓時(shí)有波動(dòng)感

5、。5、袋膿：潰后瘡口縮小，或切口不當(dāng)，致使空腔較大，猶如口袋之形，膿液不易排出而蓄積袋底，即為袋膿。6、漏：指潰口處膿水淋漓不盡，尤如滴漏。它包括兩種不同性質(zhì)的病理變化。一是瘺管，指體表與有腔臟器之間的病理性管道，伴有膿水淋漓，具有內(nèi)口和外口，或潰口與潰口相通的病理性管道；二是竇道，指深部組織通向體表的病理性盲管，伴膿水淋漓，一般只具有外口而無(wú)內(nèi)口，不與體內(nèi)有腔臟器相通7、毒：凡是導(dǎo)致機(jī)體陰陽(yáng)平衡失調(diào)，對(duì)機(jī)體產(chǎn)生不利影響的因素統(tǒng)稱為毒M

6、adeby鄭昌欞第3頁(yè)①接觸法：兩手觸摸，一手輕壓，另一手有感覺(jué)到波動(dòng)感即為有膿②透光法：用手擋住手電筒光線，若看到深黑色陰影即為有膿③點(diǎn)壓法④穿刺法：為穿刺抽膿的方法⑤B超第五章中醫(yī)外科疾病的治法1、內(nèi)治法三個(gè)總則內(nèi)治法三個(gè)總則：①消法：是運(yùn)用不同的治療方法和方藥，使初起的腫瘍得到消散不使邪毒結(jié)聚成膿，是一切腫瘍初起的治法總則，適用于尚未成膿的初期腫瘍和非化膿性腫塊性疾病以及各種皮膚疾?、谕蟹ǎ菏怯醚a(bǔ)益氣血和透膿的藥物，扶助正氣，托毒

7、外出，以免毒邪擴(kuò)散和內(nèi)陷治療法則。適用于外瘍中期，即成膿期，此時(shí)熱毒已腐肉成膿由于瘡口一時(shí)潰破，或機(jī)體正氣虛弱，無(wú)力托毒外出，均會(huì)導(dǎo)致膿毒留滯。分為補(bǔ)托和透托兩種方法透托：透托法用毒氣雖盛而正氣未衰者可用透膿的藥物促其早日膿出毒泄消腫痛減，以免膿毒旁竄深潰補(bǔ)托：用于正虛毒盛，不能托毒外出，瘡形平塌，根盤散漫不收，難潰難腐的虛證③補(bǔ)法：就是用補(bǔ)養(yǎng)的藥物，恢復(fù)其正氣，助養(yǎng)其新生，使瘡口早日愈合的治療方法。適用于潰瘍后期，此時(shí)毒勢(shì)已去，精神衰

8、疲，血?dú)馓撊?，膿水清稀，肉芽灰白不?shí)，瘡口難斂。2、手術(shù)治療切口選擇：以便于引流為原則，選擇膿腔最低點(diǎn)或最薄處進(jìn)刀，一般瘡瘍宜循經(jīng)直切，免傷血絡(luò)；乳房部以乳頭為中心，放射狀切開(kāi)，免傷乳絡(luò)；面部應(yīng)盡量沿皮膚的自然紋理切開(kāi)；手指膿腫應(yīng)從側(cè)方切開(kāi)；關(guān)節(jié)區(qū)附近的膿腫，切口盡量避免越過(guò)關(guān)節(jié)；若為關(guān)節(jié)區(qū)域膿腫，一般施行橫切口，弧形切口或S形切口，因?yàn)榭v切口在疤痕形成后易影響關(guān)節(jié)功能；肛旁低位膿腫，應(yīng)以肛管為中心，作放射狀切口3、結(jié)扎法：又名纏扎法，

9、是將線纏扎于病變部位與正常皮肉分界處，通過(guò)結(jié)扎，促使病變部位經(jīng)絡(luò)阻滯，氣血不通，遠(yuǎn)端結(jié)扎的病變組織失去營(yíng)養(yǎng)而致逐漸壞死脫落，從而達(dá)到治療的目的一種方法。4、掛線法：采用普通絲線或藥制絲線或紙裹藥線或橡皮筋線等來(lái)掛斷瘺管或竇道的治療方法。第七章瘡瘍定義：各種致病致病因素侵襲人體后引起的體表化膿性疾病1、癤：發(fā)生在肌膚淺表部位，范圍較小的急性化膿性疾病其特點(diǎn)是腫勢(shì)局限，范圍（直徑，下同）多小于3CM，突起根淺，色紅、灼熱、疼痛，易膿、易潰、