免予執(zhí)行《國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》申請表（樣表）

1、免予免予執(zhí)行《行《課外陽光健康跑課外陽光健康跑》申》申請表（安徽工程大學(xué)）姓名性別學(xué)號班級院（系）（系）民族出生日期出生日期原因原因醫(yī)務(wù)部醫(yī)務(wù)部門意見門意見醫(yī)生簽字：醫(yī)務(wù)單位簽章：所在學(xué)所在學(xué)院意見院意見體育教師簽字體育教師簽字學(xué)生本人簽字學(xué)生本人簽字學(xué)校體育部門意見簽章：年月日注：注：1、凡因傷、病（住院）等原因不能參加陽光健康跑的學(xué)生，必須由本人提供校級及以、凡因傷、?。ㄗ≡海┑仍虿荒軈⒓雨柟饨】蹬艿膶W(xué)生，必須由本人提供校級及以上

2、醫(yī)院出示的證明、病歷等相關(guān)材料，由校醫(yī)院醫(yī)生簽署意見，所在學(xué)院審核（簽署意見上醫(yī)院出示的證明、病歷等相關(guān)材料，由校醫(yī)院醫(yī)生簽署意見，所在學(xué)院審核（簽署意見并蓋章）并蓋章），經(jīng)授課體育老師確認(rèn)后，本學(xué)期可免于參加課外陽光健康跑活動。相關(guān)材料（醫(yī)，經(jīng)授課體育老師確認(rèn)后，本學(xué)期可免于參加課外陽光健康跑活動。相關(guān)材料（醫(yī)院證明、病歷復(fù)印件和簽署意見后的申請表）須及時提交給授課老師，否則一律按缺勤處院證明、病歷復(fù)印件和簽署意見后的申請表）須及時提