現(xiàn)代康復修改版

1、認識現(xiàn)代康復,主講人：康復科 范慧珍,何謂康復,康復一詞來自英文rehabilitation，意思為重新得到能力或適應正常社會生活。1942年，在美國紐約召開的全美康復討論會上給康復下了第一個定義：所謂康復，就是使殘疾者最大限度地復原其肉體、精神、社會、職業(yè)和經(jīng)濟能力。,現(xiàn)代康復理念,強調(diào)以生物學-心理學-社會學模式為基礎(chǔ)，以傷患和殘疾人士的改善功能、融入社會、提高生活質(zhì)量為目標，以功能訓練為核心，以團隊合作為基本工作方式，運用

2、主動、積極和有針對性的綜合性康復措施，改善和提高傷患和殘疾者的功能，使其能夠追求品質(zhì)生活，重返社會。,目標：康復是以提高殘疾者的功能水平為中心，以提高他們的生活質(zhì)量，讓其最終回歸社會為目標?；驹瓌t：1、因人而異；2、循序漸進； 3、持之以恒；4、全面康復； 5、主觀能動 。,康復的對象1、長期功能障礙患者； 2、先天發(fā)育異

3、常； 3、損傷； 4、殘疾人； 5、各種慢性病患者； 6、老年人； 7、急性病恢復期患者； 8、亞健康狀態(tài)。,康復醫(yī)學 VS. 臨床醫(yī)學,理念：運動障礙為核心 病患為核心 對象：功能障礙、殘疾者 患者目標：提高功能、改善障礙 治療疾病、去除病因方法：非藥物、訓練 藥

4、物、手術(shù)工作模式：團隊配合 細化,1. 專業(yè)康復,2.社區(qū)康復,3.居家康復,我國康復的模式,康復醫(yī)學團隊,康復評定定義：是指在臨床檢查的基礎(chǔ)上，對傷、殘、病患者的功能狀況進行客觀的定性和/或定量的描述（評價），并對結(jié)果作出合理解解釋的過程。目的：1、掌握殘障情況；2、設(shè)定康復目標； 3、制定治療方案；4、判斷治療效果； 5、預測功能轉(zhuǎn)歸；6、鑒定功

5、能狀況。,,康復評定,內(nèi)容軀體功能認知功能言語功能心理功能社會功能,方法臨床檢查（查體）專用量表（ADL、肌力）工具（平衡儀、量角器、肌力測試儀）,康復評定,現(xiàn)代康復的分類,1、物理療法（PT）； 2、作業(yè)治療（OT）；3、言語治療（ST）；4、中醫(yī)傳統(tǒng)康復治療；5、心理治療；6、康復工程治療（矯形器、假肢）。,物理治療,英文：physicai therapy 簡稱PT。定義：物理治療是康復治療的主體，它包

6、括聲、光、冷、熱、電、力（運動和壓力）等物理因子進行治療，針對人體局部或全身性的功能障礙或病變，采用非侵入性、非藥物性的治療來恢復身體原有的生理功能。分類：一、是以功能訓練和手法治療為主要手段，又稱為運動療法或運動治療；二、是以各種物理因子（聲、光、冷、熱、電、磁、水等）為主要手段，又稱為理療。,物理治療的適應癥,1.神經(jīng)系統(tǒng)疾?。耗X血管疾病、腦退行性病變、腦創(chuàng)傷、脊髓病變、脊髓損傷、周圍神經(jīng)疾病或損傷等引起的肢體功能障礙。2.骨

7、骼、肌肉系統(tǒng)疾?。宏P(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、軟組織損傷、骨折、截肢、頸肩腰腿痛、脊柱側(cè)彎和運動傷害等。3.心肺功能障礙疾?。盒亍⒏骨缓托呐K手術(shù)前后，慢性阻塞性呼吸疾病、胸膜炎、肺炎和支氣管擴張等。,物理治療的作用,1.消炎； 2.鎮(zhèn)疼； 3.抗菌； 4.鎮(zhèn)靜與催眠； 5.興奮神經(jīng)—肌肉； 6.軟化瘢痕，消散粘連； 7.緩解痙攣；

8、 8.加速傷口愈合； 9.加速骨痂形成； 10增強機體免疫機。,運動療法,定義：是指以徒手或應用器械進行運動訓練，治療傷、病、殘患者，恢復或改善功能障礙的發(fā)法。運動治療在恢復、重建功能中起著極其重要的作用，逐漸成為物理治療的主體。,運動療法常用技術(shù),1、關(guān)節(jié)活動技術(shù)； 2、關(guān)節(jié)松動技術(shù)；3、肌肉牽伸技術(shù)； 4、肌力與肌耐力技術(shù)； 5、步行功能訓練；

9、 6、牽引技術(shù)；7、平衡與協(xié)調(diào)訓練技術(shù)； 8、增強心肺功能技術(shù)。,主動、被動ROM訓練,牽伸訓練,股四頭肌力量,上肢軀干力量,肌力訓練,步行訓練,平衡能力訓練,啞鈴Dumbbell,沙包Sand Bag,手支撐器Hand Supporting Device,肩梯Shoulder Ladder,肋木W(wǎng)all Bars Training Device,借助肋木杠進行上下肢關(guān)節(jié)活動訓練、肌力訓練、坐站立訓

10、練、平衡訓練以及軀干的牽伸訓練。,電動起立床Electric Vertical Bed,用于血管收縮功能訓練及站立訓練以改善患者身心功能，預防并發(fā)癥。床身高度可調(diào)以利于各類患者的轉(zhuǎn)移搬動。,股四頭肌訓練椅Quadriceps Femoris Training Chair,功率自行車Bicycle Ergometer,牽引網(wǎng)架Function Traction Net Frame 通過網(wǎng)架及懸吊裝置可進行各個方向各種角度的

11、牽引，用于自我被動運動及主動抗阻運動等訓練。,助行架Walkingframe,手杖Can,肘拐Elbow Crutch,四角拐quad Crutches,腋手杖Axilla Crutches,訓練用階梯Three-ways Training Stairs,理療,是以各種物理因子（聲、光、冷、熱、電、磁、水等）為主要手段的治療方法。包括：電療、磁療、超聲波治療、光療、蠟療、水療。,直流電治療

12、 低頻治療,,,,中頻治療 高頻治療,1、促進局部血液循環(huán)2、鎮(zhèn)痛3、消炎4、軟化瘢痕、松解粘 連作用5、防止肌肉萎縮,光療,1、改善組織營養(yǎng)2、鎮(zhèn)痛3、軟化瘢痕4、殺菌,水療 超聲波治療,1、改善組織營養(yǎng)2、鎮(zhèn)痛3、軟化瘢痕4、殺菌,蠟療,作業(yè)療法,英文：occupationai therapy 簡稱OT。定義：是康復醫(yī)學的一個

13、重要組成部分，是通過有目的性的和選擇性的作業(yè)活動，如日常生活活動、手工操作技巧、休閑娛樂活動等，來促進患者的功能恢復，提高患者的生存質(zhì)量，從而早日回歸家庭和社會的一種康復治療技術(shù)。,目的：增強肢體尤其是手的靈活性和協(xié)調(diào)性，增強功能活動的控制能力和耐力，調(diào)節(jié)患者心理狀態(tài)，改善和提高患者的日常生活和工作能力，提高生存質(zhì)量，使其早日回歸家庭、重返社會。具體包括：日常生活活動訓練、職業(yè)技巧訓練、家務(wù)活動訓練、工藝療法、游戲療法、工作療法、書法

14、療法、感知訓練、認知訓練、園藝療法………。,作業(yè)療法,作業(yè)治療圖片展示,患者進行手插木棍訓練,上肢功能訓練,進食訓練,,偏癱患者穿衣訓練：先穿患側(cè)，后穿健側(cè)；脫衣順序與其相反。,,偏癱患者臥位穿褲子：先穿患腿，后穿健腿；脫褲子順序與其相反。,,偏癱患者穿襪子：先穿患腿襪子（患腿交叉放在健腿上），再穿健腿。,工藝療法 家務(wù)訓練,請在此輸入您的文本。,,手工藝品,,認知功能訓練,聽詞指圖訓練,壓力衣

15、治療,言語治療,英文：speech therapy 簡稱ST。定義：又稱言語矯治，是對失語、構(gòu)音障礙、口吃、聽覺障礙的患者進行訓練，改善其語言溝通能力的一種康復方法。方法：治療人員給予某種刺激，患者反應正確，給予正強化，反應錯誤給予負強化，反復進行可以形成正確反應，糾正錯誤反應。,口唇舌訓練,請在此輸入您的文本。,書寫訓練 閱讀問答訓練,,（一）一對一訓練,（二）小組訓練,（二）小組訓練

16、：,中醫(yī)傳統(tǒng)康復治療,定義：是指以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，以整體觀念和辨證論治為核心，采用中醫(yī)傳統(tǒng)療法對患者進行康復治療的方法。常用的治療方法有針灸、推拿、拔罐、刮痧、中藥熏洗、氣功等等，對各類頸肩腰腿痛、骨關(guān)節(jié)疾病、腦血管病、周圍神經(jīng)病、截癱、老年慢性病等有獨特的療效。,針灸,,1、改善血液循環(huán) 2、鎮(zhèn)靜、止痛 3、消腫止痛 4、增強機體新陳代謝,推拿,艾灸,拔罐,氣功,,,心理療法,定義：是指用心理學方法，通過語言或非語言因素，對患

17、者進行訓練、教育和治療，用以減輕或消除身體癥狀，改善心理精神狀態(tài)，適應家庭、社會和工作環(huán)境。具體包括：內(nèi)省法、領(lǐng)悟療法、精神分析法、行為療法、自我肯定法、自我指導法、認知療法、理性情緒療法等。,心理治療,康復工程治療,定義：是指工程技術(shù)人員在康復醫(yī)學臨床中，應用工程技術(shù)的原理和各種工藝技術(shù)手段，對人體的功能障礙進行全面地評定后，通過代償、替代或輔助重建的方法來矯治畸形、彌補功能缺陷、預防和改善功能障礙，使功能障礙患者最大限度地實現(xiàn)生活

18、自理和改善生活質(zhì)量，重返社會。分類：矯形器、假肢。,矯形器,定義：是指裝配于人體四肢、軀干等部位的體外器具的總稱，其目的是為了預防或矯正四肢、軀干的畸形或治療骨關(guān)節(jié)及神經(jīng)肌肉疾病并補償其功能。分類：上肢矯形器、下肢矯形器、脊椎矯形器。,矯形器,矯形鞋墊,,,假肢,定義：假肢就是用工程技術(shù)的手段和方法，為彌補截肢者或肢體不完全缺損的肢體而專門設(shè)計和制作裝配的人工假體，又稱“義肢”。它的主要作用是代替失去肢體的部分功能，使截肢者恢復一定