醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表

1、醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表（適用于病房、ICU）評(píng)估科室：評(píng)估科室：評(píng)估時(shí)間：評(píng)估時(shí)間：評(píng)估內(nèi)容評(píng)估內(nèi)容評(píng)估評(píng)估結(jié)果結(jié)果存在風(fēng)險(xiǎn)存在風(fēng)險(xiǎn)院感辦督導(dǎo)院感辦督導(dǎo)散發(fā)感染病例確診后24小時(shí)之內(nèi)上報(bào)是否I類切口感染及特殊感染及時(shí)上報(bào)是否呼吸機(jī)相關(guān)肺炎感染及時(shí)上報(bào)是否導(dǎo)管相關(guān)血流感染及時(shí)上報(bào)是否導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染及時(shí)上報(bào)是否掌握醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告流程和處置預(yù)案是否科室有醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)反饋資料是否醫(yī)院醫(yī)院感染感染監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)科室存在問(wèn)題及時(shí)分析，有改進(jìn)措施、追

2、蹤檢查記錄是否清潔切口手術(shù)切口類型正確填寫是否掌握本科抗菌藥物專項(xiàng)整治目標(biāo)，并執(zhí)行是否圍術(shù)期抗菌藥物給藥時(shí)機(jī)、品種及療程符合抗菌藥物使用原則是否抗菌抗菌藥物藥物使用抗菌藥物治療前行病原菌送檢，根據(jù)藥敏及時(shí)調(diào)整敏感抗菌藥是否感染性疾病患者與非感染性疾病患者分室安置是否病室定時(shí)通風(fēng)換氣，保持整潔、無(wú)異味是否晨間護(hù)理使用一次性掃床巾，一床一套一廢棄是否擦拭床頭桌毛巾一人一桌一巾是否是否患者被服衣物每周更換一次，污染時(shí)隨時(shí)更換；換下污衣被服密閉

3、存放，禁止在走廊清點(diǎn)是否病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元必須進(jìn)行終末消毒是否有血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物污染時(shí)，處置方法正確是否患者在住院期間發(fā)現(xiàn)急性傳染病時(shí)，立即采取相應(yīng)的隔離措施是否MRSA等多重耐藥菌感染或攜帶者，單間隔離或同類同房間安置是否清潔工具標(biāo)識(shí)清楚、分區(qū)使用，分類放置是否病區(qū)環(huán)境保持清潔、無(wú)異味；保潔人員清潔及時(shí)、流程規(guī)范是否空調(diào)通風(fēng)口保持清潔是否辦公區(qū)域：臺(tái)面、電腦、電話、病歷夾、物流桶等高頻接觸物體表面清潔消毒

4、規(guī)范是否病區(qū)病區(qū)管理管理科室陪護(hù)管理、探視制度落實(shí)到位是否病人呼吸道管理規(guī)范是否皮膚消毒方法正確是否血、痰、尿培養(yǎng)標(biāo)本采集方法正確是否無(wú)菌操作規(guī)范是否無(wú)菌無(wú)菌技術(shù)技術(shù)換藥操作規(guī)范是否毒新生兒使用的被服、衣物每日更換，污染后及時(shí)更換是否新生兒沐浴用物選擇壓力蒸汽滅菌；淋浴一人一巾一墊；沐浴順序：早產(chǎn)兒非感染性疾病患兒感染性疾病患兒是否新生兒口腔、臍部、皮膚、會(huì)陰部保持清潔；無(wú)鵝口瘡、皮膚無(wú)皰疹、無(wú)尿布性皮炎發(fā)生是否產(chǎn)婦喂奶前要洗手，清潔乳

5、頭；產(chǎn)婦在傳染病急性期，應(yīng)暫停哺乳是否科室進(jìn)行多重耐藥菌感染控制培訓(xùn)并記錄是否科室進(jìn)行手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)并記錄是否科室進(jìn)行職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)并記錄是否科室進(jìn)行醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)并記錄是否科室進(jìn)行陪護(hù)、病人預(yù)防院感發(fā)生的培訓(xùn)是否科室進(jìn)行流行病或新型傳染病防控知識(shí)培訓(xùn)并記錄是否科室進(jìn)行抗菌藥物培訓(xùn)并記錄是否培訓(xùn)培訓(xùn)科室參加醫(yī)院感染管理科培訓(xùn)，參訓(xùn)率90%以上是否多重耐藥菌風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估――附表1職業(yè)防護(hù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估附表2專項(xiàng)專項(xiàng)環(huán)境保潔風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估—附表3其他其他備

6、注：1、各科室感控小組每月進(jìn)行院感風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，評(píng)估表中所列項(xiàng)目，若科室不涉及可不需評(píng)估；科室存在的風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目，若評(píng)估表中未涉及到，可在其他欄內(nèi)填寫。2、同樣的風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目連續(xù)兩次以上，需要組織討論，制定改進(jìn)計(jì)劃；醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)督導(dǎo)檢查。3、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表需要科主任、護(hù)士長(zhǎng)、感控醫(yī)生、感控護(hù)士簽名后，紙質(zhì)版一式兩份，一份上交醫(yī)院感染管理科，一份科室存檔；每月30日前電子版上傳醫(yī)院感染管理科郵箱hnzy66221610@。感控小組簽名感控小組簽名時(shí)