婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)筆記

1、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)筆記學(xué)習(xí)筆記第2章女性生殖系統(tǒng)解剖與生理1.陰道穹窿頂端與子宮直腸陷凹（腹腔最低部分）貼接——陷凹有積液時經(jīng)經(jīng)陰道后穹窿進(jìn)行穿刺或引流2.子宮頸：解剖學(xué)內(nèi)口、峽部、組織學(xué)內(nèi)口、宮頸陰道上部、宮頸陰道部宮頸外口柱、鱗上皮交界，好發(fā)宮頸癌3.子宮分層：漿膜層肌層——內(nèi)環(huán)外縱，中含血管，收縮止血粘膜層=功能層（周期性脫落）基底層4.子宮韌帶：闊韌帶（中央）圓韌帶、宮骶韌帶（前屈）主韌帶（宮頸）5.輸卵管：間質(zhì)部、峽

2、部、壺腹部（受精）、傘部6.盆腔靜脈感染易于蔓延：生殖器官周圍靜脈叢7.內(nèi)生殖器官主要受交感、副交感神經(jīng)神經(jīng)支配——截癱產(chǎn)婦順利分娩8.骶結(jié)節(jié)韌帶、骶棘韌帶9.假（大）骨盆、真（小）骨盆10.真骨盆標(biāo)記真骨盆標(biāo)記：骶骨岬、坐骨棘、恥骨弓11.生殖系統(tǒng)的臨近器官（1）尿道：陰道前，恥骨聯(lián)合后（2）膀胱：子宮與恥骨聯(lián)合之間（3）輸尿管：穿于闊韌帶，與子宮動脈交叉（4）直腸：前為子宮和陰道（5）闌尾：①隨妊娠月份增加而向外上方移位；②患闌尾炎

3、時可累及子宮附件12.婦女分期：新生兒期——兒童期——青春期——性成熟期（生育期）——圍絕經(jīng)期——老年期13.月經(jīng)的臨床表現(xiàn)：①1118歲；②2135天（28天）；③3050ml（超80過多）14.垂體分泌：①促卵泡素（FSH）；②促黃體生成素（LH）15.雌激素與孕激素的生理作用雌激素（E）孕激素（P）子宮平滑肌松弛卵泡促進(jìn)發(fā)育子宮內(nèi)膜增生分泌輸卵管增強(qiáng)上皮活動加強(qiáng)收縮抑制收縮陰道上皮角化、增生脫落乳腺乳管增生腺泡發(fā)育其他促進(jìn)水鈉潴留

4、骨中鈣質(zhì)沉著升高體溫（0.30.5℃）第3章病史采集與檢查第4章妊娠期婦女的護(hù)理1.受精與著床（1）受精：①部位（輸卵管峽部與壺腹部連接處）；②時間（排卵后12H內(nèi)，過程24H）（2）受精卵的輸送與發(fā)育：①桑葚胚（受精后3日，16細(xì)胞）；②晚期囊胚（受精后56日）（3）著床：受精后67日開始，1112日結(jié)束（4）蛻膜形成：蛻膜=底蛻膜包蛻膜真蛻膜2.胎兒附屬物：胎盤，胎膜，臍帶，羊水（1）胎盤=羊膜葉狀絨毛膜（固定絨毛、游離絨毛）底蛻膜

5、（絨毛間隙充滿母血，兩套血液循環(huán)系統(tǒng)），足月胎兒體重16（2）胎膜=絨毛膜羊膜（3）臍帶：3070cm（均55cm），1條臍靜脈2條臍動脈（4）羊水：1000——1500ml①使胚胎自由活動、防止胎體粘連、防止胎兒受損、利于胎兒體液平衡②減少胎動給母體的不適、臨產(chǎn)時使壓力均勻分布、臨產(chǎn)后前羊水囊擴(kuò)張宮頸口及陰道、破膜后沖洗并減少感染3.3.胎盤的功能胎盤的功能（1）氣體交換（2）營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)（3）排出胎兒代謝產(chǎn)物（4）防御功能（5）合成

6、功能人絨毛膜促性腺激素(HCG)(HCG)：受精后10日左右可測得，診斷早孕敏感方法之一4.胎兒發(fā)育：8周末，心臟形成且搏動——16周末，孕婦自覺有胎動——20周末，可聽到胎心音——36周末，早產(chǎn)基本可存活5.妊娠期母體的生理變化（1）生殖系統(tǒng)①子宮：a.晚期右旋；b.1214周，出現(xiàn)不規(guī)則無痛性收縮；c.子宮峽臨產(chǎn)時710cm；d.子宮頸出現(xiàn)粘液栓與假性糜爛②卵巢：10周后，黃體功能（分泌雌、孕激素）由胎盤取代③陰道著色、增厚、皺襞增