養(yǎng)生居室及飲食

1、2024/3/24,1,,,第二章 老年人的日常生活護(hù)理,,2024/3/24,2,第一節(jié) 日常生活護(hù)理注意事項(xiàng),2024/3/24,3,一、對(duì)老年人主動(dòng)性的關(guān)注,㈠注意喪失的功能，利用殘存的功能。㈡提供部分協(xié)助或完全性護(hù)理。㈢觀察是否有依賴心理。㈣包攬一切有害無益，鼓勵(lì)老年人最大限度地發(fā)揮殘存功能，盡量自理。㈤充分調(diào)動(dòng)老年人的主動(dòng)性，盡量讓其作為一個(gè)獨(dú)立的個(gè)體參與家庭和社會(huì)生活，滿足他的精神需要，也減輕他人的負(fù)擔(dān)。,2

2、024/3/24,4,二、對(duì)老年人個(gè)別性的保護(hù),（一）對(duì)老年人個(gè)別性的關(guān)懷：提倡尊老愛幼，尊重其本性和個(gè)性，關(guān)懷其人格和尊嚴(yán)。,（二）私人空間的關(guān)懷：提供用于排泄、沐浴等生活空間，老人最好能有單獨(dú)的房間。,2024/3/24,5,健康,安全,便利,整潔,三、生活環(huán)境的調(diào)整及安排,2024/3/24,6,朝向南 明凈 寬敞,居室設(shè)計(jì),室內(nèi)陳設(shè)簡單 便于活動(dòng),房間之間平坦無障礙,方便行走或使用輪椅,,,,,2024/3/24,7,適

3、宜的室內(nèi)溫度：22-24℃ 濕度 50%±10,,,,充足的陽光分布均勻, 日照時(shí)間不少于3小時(shí)時(shí)；,夜間有適當(dāng)?shù)恼彰? 可用地?zé)?每日通風(fēng)2----3次室內(nèi)保持空氣新鮮,使用人工光源時(shí), 亮度要能調(diào)節(jié),移去影響活動(dòng)的障礙物，有扶手拐杖備用。,,,,,,,（一）室內(nèi)環(huán)境,2024/3/24,8,床寬而矮 靠近窗邊 陽光充足,床單位,保持清潔 干燥 平整 柔軟 舒適,床旁單位方便要有一些飾物,,,,,2024/3/24,9,

4、（二）廁所、浴室與廚房,⒈廁所應(yīng)在臥室附近，兩者之間不要有臺(tái)階，燈的開關(guān)設(shè)在廁所外邊。⒉浴室周邊應(yīng)設(shè)有扶手，地面放置防滑墊，沐浴時(shí)室溫應(yīng)保持在24℃～26 ℃，并設(shè)有排風(fēng)扇將蒸汽及時(shí)排出。⒊廚房地面注意防滑，操作臺(tái)及水池高度應(yīng)適合老人身高。,2024/3/24,10,四、對(duì)老年人安全的保護(hù),2024/3/24,11,,,,（一）針對(duì)相關(guān)心理進(jìn)行護(hù)理：,多做健康指導(dǎo)，給予必要幫助,,2024/3/24,12,,（二）常見安全問題及防護(hù)

5、措施,2024/3/24,13,交流與溝通的概念交流與溝通是兩個(gè)人或兩個(gè)以上群體間，通過語言、姿勢、表情或其他信息等方法，相互分享與交換信息、意念、信仰、感情與態(tài)度，使雙方能夠理解。,第二節(jié) 交流與溝通,2024/3/24,14,交流與溝通的方式,2024/3/24,15,適合于外向老人,一、語言溝通的技巧,2024/3/24,16,二、非語言溝通的技巧,2024/3/24,17,第三節(jié) 老年人飲食與排泄,2024/3/24

6、,18,,2024/3/24,19,熱能的需要 蛋白質(zhì)的需要 脂肪的需要 無機(jī)鹽 維生素的需要 水分的攝入膳食纖維,熱量消耗相應(yīng)減少、應(yīng)進(jìn)低熱量飲食。碳水化合物的需要占總熱能的55-65%；老年人攝入的糖類以多糖為好,因?yàn)槔夏耆说牡鞍踪|(zhì)分解代謝增強(qiáng)，對(duì)蛋白質(zhì)的利用能力降低。所以蛋白質(zhì)供給不應(yīng)低于青壯年的供給量.老年人蛋白質(zhì)供應(yīng)量每日按每公斤體重1克-1.5克(占食物總熱能的10% -15%)為宜,脂肪攝入過多易產(chǎn)生高脂血癥

7、、高膽固醇血癥，繼之會(huì)引發(fā)高血壓、冠心病等。但是，機(jī)體的必需脂肪酸要從食物中獲得，一些脂溶性維生素的吸收，也需要脂肪參與。一般老年人脂肪攝入量占總熱能的20%-25%(每日每公斤體重約1克脂肪)為宜。,(1) 鈣:多到戶外活動(dòng)，多曬太陽，每日膳食供給鈣（1000mg）。每餐有一點(diǎn)牛奶，蝦皮、炸小枯魚、干果、芝麻及芝麻醬、海菜、發(fā)菜含鈣較豐富。 (2) 鐵:動(dòng)物肝臟、動(dòng)物全血、瘦肉、魚類 (3) 鋅:海產(chǎn)品（牡蠣、赤貝等）、肉蛋奶

8、、香菇,一、飲食與營養(yǎng),老年人熱能供給量是否合適，可通過體重指數(shù)變化來衡量,BMI=體重（㎏）／身高㎡；正常值為18.5～22.9≥23為超重; ＜18.5為消瘦.,存在于粗糧、果、菜、薯、豆類中。要平衡膳食，不要偏食。,1、未渴先喝：2、應(yīng)多吃水分充足的食物：3、多飲白開水：1500／ml／天,老年人應(yīng)該注意攝取的維生素有 A、B1、B2、C、E。這些維生素主要存在于綠色或黃色蔬菜、各種水果、粗糧及植物油中。,2024

9、/3/24,20,生理因素,（二）影響老年人營養(yǎng)攝入的因素,心理因素,社會(huì)因素,視、味、嗅覺功能下降 咀嚼功能下降 吞咽反射能力下降 消化吸收能力下降 肢體活動(dòng)能力下降 同時(shí)患有多種疾病,厭世或孤獨(dú)環(huán)境不適應(yīng) 排泄功能異常 癡呆,社會(huì)地位經(jīng)濟(jì)實(shí)力生活環(huán)境 價(jià)值觀---,2024/3/24,21,1、食物選擇（平衡膳食）： 適當(dāng)?shù)南拗茻崃浚ＷC充足的優(yōu)質(zhì)蛋白、（三低）低鹽、低脂、低糖，富含維生素和礦物

10、質(zhì)，同時(shí)要充分飲水。,（三）、老年人的飲食原則,,2024/3/24,22,,1.老人消化系統(tǒng)衰退,返回,,,,2024/3/24,23,2.活動(dòng)能力下降→食欲下降,,,,返回,,2024/3/24,24,容易消化的食物： (1) 煮的、燉的食物 (2) 水分多、稀釋的食物 (3) 松、軟、爛易咀嚼的食物 (4) 含脂肪少的食物,,2、飲食應(yīng)易于消化吸收,2024/3/24,25,4、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,平衡膳食 不

11、偏食 飲食有節(jié)制 有規(guī)律 少食多餐 定時(shí)定量,不吃咸 少吃甜 脂肪限量 水分充足,避免暴飲暴食或過饑過飽 不吃過燙食物,3、食物的溫度要適宜 飲食宜溫偏熱,2024/3/24,26,食量合理搭配早吃好 2/5 午吃飽 2/5 晚吃少 1/5,早餐吃的象皇帝中午吃的象平民晚上吃的象乞丐,5、三餐分配,2024/3/24,27,,2024/3/24,28,（四）、老年人的飲食護(hù)

12、理,⒈烹飪時(shí)的護(hù)理,2024/3/24,29,⑴咀嚼、消化功能低下的老年人,切碎,肉末,煮,燉,蒸,2024/3/24,30,⑵吞咽功能下降的老人,2024/3/24,31,⑶味覺 嗅覺等感覺功能低下的老年人,2024/3/24,32,⒉進(jìn)餐的護(hù)理,⑴進(jìn)餐前的準(zhǔn)備 ①環(huán)境整潔，空氣新鮮，無異味 ②進(jìn)食前排便 ③餐前洗手，合適的體位進(jìn)餐,2024/3/24,33,能自理者自己進(jìn)餐對(duì)進(jìn)食有困難的老年

13、人，協(xié)助進(jìn)食對(duì)進(jìn)食完全不能自理的老人，應(yīng)給喂飯有特殊疾病者，選擇合適的營養(yǎng)供給途徑,,2024/3/24,34,（2）上肢障礙者的護(hù)理：提供專用的叉、勺,2024/3/24,35,（3）視力障礙者的護(hù)理：對(duì)雙目失明或眼睛被遮蓋的老人，應(yīng)告知喂食內(nèi)容以增加其進(jìn)食興趣。先向老年人說明餐桌上食物的種類和位置，魚刺等要剔除干凈。熱湯、茶水等要提醒注意 。,2024/3/24,36,（4）吞咽能力低下者：,坐位或半坐位偏癱者最好健側(cè)臥位,,

14、2024/3/24,37,老人膳食12要點(diǎn),由于老年人生理的變化及消化功能的降低，心血管系統(tǒng)及其他器官上都有不同程度的改變，因此在膳食上有著特殊的要求：1.數(shù)量少一點(diǎn)：比年輕人少10%-15%左右2.質(zhì)量精一點(diǎn)：蛋白質(zhì)以魚類、禽類、蛋類、牛奶、大豆為佳3.蔬菜多一點(diǎn)：每天不少于250克4.味要淡一點(diǎn)：一日食鹽量應(yīng)控制在6克以下5.品種雜一點(diǎn)：葷素兼顧，粗細(xì)搭配，每天主副食品不少于10樣6.飯菜香一點(diǎn)：適當(dāng)多加點(diǎn)蔥、姜、醋等調(diào)

15、料,2024/3/24,38,老人膳食12要點(diǎn),7.飯菜爛一點(diǎn)：食物做的爛一點(diǎn)軟一點(diǎn)有助消化8.飲食熱一點(diǎn)：特別在嚴(yán)冬季節(jié)要注意9.飯要稀一點(diǎn)：把飯做成粥有助于消化，能補(bǔ)充必需水分10.吃得慢一點(diǎn)：細(xì)嚼慢咽，食物消化的更好 ，易產(chǎn)生飽脹感 ，防止吃的過多11.早餐好一點(diǎn)：早餐應(yīng)占全天總熱量的30%-40%,質(zhì)量和營養(yǎng)價(jià)值要高一點(diǎn)12.晚餐早一點(diǎn)：晚餐不僅要少吃，而且要早吃。,2024/3/24,39,二、排泄,2024/3/2

16、4,40,,⒈排尿困難,（一）排尿護(hù)理,2024/3/24,41,⒉小便失禁,,⑴心理護(hù)理,⑶重新建立正常排尿功能,⑹其他,⑷局部皮膚護(hù)理,⑵接尿,⑸尿管護(hù)理,,,,,,2024/3/24,42,老人在飲食上最好做到遠(yuǎn)“三白”近“三黑”。    “三白” 指的是鹽、糖、豬油。要少吃。“三黑” 是指蘑菇、木耳、黑米，要經(jīng)常吃這些食物。,,,,2024/3/24,43,對(duì)于鹽、糖、豬油，不要單

17、一地拒絕，還是要適當(dāng)?shù)爻砸恍６?，人體需要合理地?cái)z入這三白。鹽每天不超過5克，每餐里幫助提提味就行，糖是人體必需的基礎(chǔ)物質(zhì)，但不能攝入過多。肥肉如果烹飪合理（慢火1個(gè)小時(shí)），能使不利于人體的飽和脂肪酸下降。,,2024/3/24,44,蘑菇、香菇、黑木耳和其他菌類，都是有益健康的食品。它們也屬于“黑色食品”之類。有人還把黑米、黑豆、黑芝麻、黑棗，以及海帶、紫菜、烏雞等食物都算入“黑色食品”的范圍。,,2024/3/24,45,推薦每

18、日飲食,主食:250克蔬菜>400克,適量的魚蝦和瘦肉,100克豆腐,水果1—2個(gè)、牛奶500ml烹調(diào)油<30ml,二、平衡膳食,2024/3/24,46,,2024/3/24,47,,,2024/3/24,48,三、老年人基本飲食分類,一般情況下飲食可分為普通飲食、軟食、半流食、流食四類。 。1、普通飲食 適應(yīng)范圍：消化功能正常，病情輕，無發(fā)熱，無 需特殊飲食的老年人。 飲食原則：飲食營養(yǎng)充分，能

19、夠滿足身體需要，色、香、味俱全，花樣繁多，食物鮮美、適口，易于消化吸收。 食物形式：一般常用食物均可采用。,2024/3/24,49,三、老年人基本飲食分類,2、軟食 適應(yīng)范圍：咀嚼能力稍差或正常，但胃腸功能差，輕度發(fā)熱，消化不良或胃腸道手術(shù)恢復(fù)期的老人。 飲食原則：同普通飲食，但飲食質(zhì)量要求細(xì)、軟、酥，易于消化。忌食粗纖維食物。 食物形式：稀、軟，粗纖維含量少，碎爛易消化。,2024/3/24,50,三、老年人基本飲食分類,3

20、、半流食 適應(yīng)范圍：不能咀嚼，吞咽大塊食物，體虛及消化能力差的老年人，發(fā)熱病人或病情較重者。 飲食原則：食物細(xì)軟易消化呈半流裝，營養(yǎng)均衡。忌辛辣，粗纖維及脹氣食物。 食物形式：稀飯、面條、面片湯、蒸雞蛋、豆腐、碎肉末、菜泥。,2024/3/24,51,三、老年人基本飲食分類,4、流食食物 適應(yīng)范圍：高熱，急性腸胃炎，吞咽困難，急性病期，昏迷等癥狀的老年人。 飲食原則：易消化，利吞咽的液體狀，完全無刺激，無固體渣屑及粗纖維的食物