關(guān)節(jié)鏡技術(shù)在關(guān)節(jié)

1、關(guān)節(jié)鏡技術(shù)在關(guān)節(jié)外科的應(yīng)用,,關(guān)節(jié)鏡發(fā)展簡史,對于關(guān)節(jié)鏡的描述，最早可在古希臘文獻找到記載。1806年奧地利維也納約瑟芬外科學(xué)院的Botzini報道了應(yīng)用“光梯”技術(shù)的內(nèi)鏡：兩個導(dǎo)管及蠟燭作為光源，觀察膀胱內(nèi)情況。1876年Nitze研制了第一臺現(xiàn)代膀胱鏡。1910年Jacobaeus設(shè)計出“腹腔鏡”。,關(guān)節(jié)鏡發(fā)展簡史,1918年Kenji Takagi第一次利用膀胱鏡成功應(yīng)用于膝關(guān)節(jié)中。Kenji Takagi多次設(shè)計、改良關(guān)

2、節(jié)鏡裝置。1932年Kenji Takagi在關(guān)節(jié)鏡下拍攝了黑白照片。1936年Kenji Takagi獲得了關(guān)節(jié)鏡彩色照片。,關(guān)節(jié)鏡發(fā)展簡史,Masaki Watanabe（渡邊正義）--關(guān)節(jié)鏡之父1958年Masaki Watanabe設(shè)計出了Watanabe21號關(guān)節(jié)鏡，第一臺真正的臨床實用關(guān)節(jié)鏡。,關(guān)節(jié)鏡技術(shù),關(guān)節(jié)鏡技術(shù)在骨科領(lǐng)域發(fā)展迅速的一門學(xué)科，一是微創(chuàng)與直觀，二是能在動態(tài)的自然解剖條件下進行診斷和治療，從最初膝關(guān)節(jié)疾

3、病的診治發(fā)展到髖、肩、踝等關(guān)節(jié)，進而應(yīng)用到關(guān)節(jié)外疾病的治療,關(guān)節(jié)鏡的應(yīng)用,關(guān)節(jié)內(nèi)的應(yīng)用 根據(jù)關(guān)節(jié)部位、關(guān)節(jié)的大小 髖、膝、踝、肘、肩等大關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)外的應(yīng)用 如關(guān)節(jié)內(nèi)骨折內(nèi)固定、臀肌攣縮等,膝關(guān)節(jié)鏡適應(yīng)癥,半月板損傷前后交叉韌帶損傷關(guān)節(jié)內(nèi)游離體膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎滑膜炎髕骨軌跡不良髕軟骨軟化癥,關(guān)節(jié)鏡的適應(yīng)癥,化膿性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)內(nèi)粘連松解滑膜皺襞綜合征,關(guān)節(jié)鏡設(shè)備,灌注系統(tǒng)攝像系統(tǒng)電動系統(tǒng)手動工具等離子

4、刀工作站止血帶機,,,關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的優(yōu)點,1： 切口小、美觀、2：一次手術(shù)可同時治療多種疾病3：恢復(fù)快，并發(fā)癥少4：安全、痛苦小、患者易于接受,關(guān)節(jié)鏡下結(jié)構(gòu),軟骨滑膜半月板交叉韌帶,后交叉韌帶,,前交叉韌帶,,膝橫韌帶,,外側(cè)半月板,,內(nèi)側(cè)半月板后角,,內(nèi)側(cè)半月板,,正常半月板及關(guān)節(jié)面,,桶柄狀裂,,邊緣裂,,,,,,半月板后角損傷,,修復(fù)成形后半月板,,半月板層裂,,半月板桶柄狀裂,,半月板層裂成形術(shù)中,,關(guān)節(jié)內(nèi)游離體,

5、,髁間窩內(nèi)游離體,,外側(cè)肌間溝內(nèi)游離體,,正常髕骨關(guān)節(jié),,髕骨軌跡不良,,外側(cè)支持帶松解,,外側(cè)支持帶松解術(shù)后,,髕骨軌跡不良,,髕股關(guān)節(jié)炎,,前叉重建術(shù)中,,前叉重建術(shù)中,,前叉重建術(shù)中,,,,正常髕股關(guān)節(jié),,髕軟骨軟化癥,,,,,,,,,,髕上皺襞,,,,內(nèi)側(cè)滑膜皺襞,,髕下皺襞,,滑膜,,,,,,復(fù)合裂,,,,,,關(guān)節(jié)鏡手術(shù)并發(fā)癥,膝關(guān)節(jié)積液、積血關(guān)節(jié)粘連活動度肌萎縮DVT感染,術(shù)后康復(fù),活動度的恢復(fù)肌肉力量的訓(xùn)練日