藥理學考點大全重點總結試題總結期末考試必備_第1頁
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文檔簡介

1、1藥理學藥理學一、名解:一、名解:1.1.藥理學(藥理學(pharmacologypharmacology):):是研究藥物與機體(含病原體)相互作用及其作用規(guī)律的科學。2.2.藥效學(藥效學(pharmacodynamicspharmacodynamics):):藥物對機體作用及其作用機制,即藥物效應動力學,又稱藥效學。3.3.藥動學(藥動學(pharmacokiicspharmacokiics):):研究藥物在機體影響下所發(fā)生的變化

2、及其規(guī)律,即藥物代謝動力學,又稱藥動學。4.4.首關消除(首關消除(firstpassfirstpasseffecteliminationeffectelimination):):某些藥物首次通過腸壁或經肝門靜脈進入肝臟時,被其中的酶所代謝,致使進入體循環(huán)的藥量減少的一種現(xiàn)象。5.5.一級消除動力學一級消除動力學(firstder(firstdereliminationeliminationkiics)kiics):是體內藥物在單位時間

3、內消除的藥物百分率不變,也就是單位時間內消除的藥物量與血漿藥物濃度成正比,。6.6.生物利用度(生物利用度(bioavailabilitybioavailability):):經任何給藥途徑給予一定劑量的藥物后到達全身血循環(huán)內藥物的百分率。.F=AD100%(D為用藥劑量,A為體循環(huán)中藥物總量)7.7.副反應副反應(side(sidereaction)reaction):藥物在治療劑量引起的與治療目的無關的作用。8效能(效能(effic

4、acyefficacy):藥理效應達到的不再隨劑量或濃度的增加而增強的極限效應。9.9.效價(效價(potencypotency):):引起等效應的相對濃度或劑量。劑量越小效價強度越大。10.10.治療指數(shù)(治療指數(shù)(therapeutictherapeuticindexTIindexTI):):通常將藥物的的LD50ED50的比值稱為治療指數(shù)11.11.二重感染(二重感染(superinfectionssuperinfections)

5、:):長期口服或注射使用廣譜抗生素時,敏感菌被抑制,不敏感菌乘機大量繁殖,由原來的劣勢菌群變?yōu)閮?yōu)勢菌群,造成新的感染,稱作二重感染。12.12.肝腸循環(huán)肝腸循環(huán)(hepatoenteralcirculation):被分泌到膽汁內的的藥物及其代謝產物經由膽道及膽總管進入腸腔,然后隨糞便排出,經膽汁入腸腔的藥物可經小腸上皮細胞吸收經肝臟進入血液循環(huán),這種肝臟、膽汁、小腸間的循環(huán)稱為肝腸循環(huán)。較大藥量反復進行腸肝循環(huán)可延長藥物的半衰期和作用時

6、間。13.13.半衰期半衰期(halflifet12):藥物在體內分布達平衡狀態(tài)后血漿藥物濃度降低一半所需的時間。14.14.不良反應不良反應(adversedrugreactionADR):藥物引起的不符合藥物治療目的,并給病人帶來痛苦或危害的反應。引起的疾病稱藥源性疾病。15.15.藥代動力學藥代動力學藥動學藥動學(pharmacokiics):研究藥物在體內的過程,即機體對藥物處置的動態(tài)變化。包括藥物在體內吸收、分布、代謝和排泄的

7、演變過程和血液濃度隨時間的變化。16.16.激動藥激動藥(agonist):既有親和力又有內在活性的藥物。與受體結合并激動受體產生效應。嗎啡,Adr,ACh17.17.耐藥性耐藥性:病原體對抗菌藥物的敏感性下降甚至消失。分為固有耐藥性和獲得耐藥性。固有耐藥性是由細菌染色體基因決定而代代相傳的耐藥性。獲得性耐藥性是細菌與藥物反復作用后對藥物的敏感性降低或消失,大多由質粒介導,但亦可有染色體介導。18.18.效價強度效價強度:用于作用性質相

8、同的藥物之間等效劑量的比較,達到相同藥理效應時所需藥物劑量的多少,反應藥物效價強度的大小。二、填空題二、填空題1藥理學研究的內容;一是研究藥物對機體的作用,稱為藥效動力學。二是研究機體對藥物的作用,稱為藥代動力學2藥物的體內過程包括_吸收、_分布、代謝和排泄_四個基本過程。3藥物慢性毒性的三致反應是:致癌、致畸胎、致突變。4藥物的不良反應包括:_副作用__毒性反應__變態(tài)反應_繼發(fā)反應,變態(tài)反應,特異質反應等類型。5藥物的治療作用包括_

9、對因治療_和__對癥治療。6寫出下列藥物的拮抗劑:去甲腎上腺素酚妥拉明、異丙腎上腺素心得安、阿托品毛果蕓香堿。7癲癇小發(fā)作首選_乙琥胺_,大發(fā)作和局限性發(fā)作首選_苯妥英鈉,精神運動性發(fā)作以_卡馬西平_療效最佳8氯丙嗪可與_度冷?。ㄟ咛驵ぃ?、_異丙嗪_配合組成冬眠合劑。9阿托品在眼科的應用①_治療虹膜睫狀體炎;②擴瞳作眼底檢查。對眼的影響有擴瞳,升高眼內壓,調節(jié)麻痹。10解救有機磷中毒必須合用__解磷啶_和_阿托品。11毛果蕓香堿用于虹膜

10、炎的目的是防止_虹膜與晶狀體粘連_。對眼的影響有①縮瞳②降低眼內壓③調節(jié)痙攣12β內酰胺類抗生素產生耐藥性的主要機制是產生白塔內酰胺酶,為了保護β內酰胺類抗生素的活性,與白塔內酰胺酶抑制劑組成復方制劑。13阿司匹林的解熱陣痛抗炎主要機制是:抑制體內環(huán)氧酶,阻止前列腺素的合成和釋放。14糖皮質激素的短效制劑有氫化可的松和可的松,長效制劑有地塞米松和倍他米松15硝酸甘油抗急性心絞痛的給藥途徑為:口腔黏膜吸收和皮膚吸收;作用特點:1.擴張周圍

11、血管,降低心肌耗氧量、16.舒張冠狀血管,增加缺血區(qū)血流量、3.重新分配冠狀動脈血流量,增加心內膜血液供應、4.保護心肌細胞,減輕缺血的損傷。17可待因可用于_鎮(zhèn)咳_其主要不良反應是_成癮性_。31縮瞳:興奮瞳孔括約肌。2降低眼內壓:虹膜拉向中心,根部變薄,前房角間隙變大,易于房水進入鞏膜靜脈竇循環(huán)。3調節(jié)痙攣:睫狀肌收縮,懸韌帶放松,晶狀體增厚,屈光度增加,視近物清楚,遠物模糊(2)對腺體:汗腺、唾液腺分泌增加。(二)臨床應用:①青光

12、眼:閉角型青光眼(充血性青光眼);開角型青光眼(單純性青光眼)②治療虹膜睫狀體炎:與擴瞳藥阿托品交替使用。③口腔干燥(口服)④對抗阿托品中毒的M樣癥狀2.2.氯丙嗪的藥理作用氯丙嗪的藥理作用(抗精神失常藥抗精神失常藥)、臨床應用及不良反應:、臨床應用及不良反應:㈠藥理作用藥理作用:主要是阻斷DAR,還可阻斷αR和MR。⑴對中樞神經系統(tǒng)的作用①抗精神病作用:阻斷中腦邊緣系統(tǒng)及中腦皮質系統(tǒng)的D2樣受體有關,無耐受性。②安定作用:易產生耐受性

13、。③鎮(zhèn)吐作用:有強大的鎮(zhèn)吐作用。但對暈動?。〞炣嚒灤┮鸬膰I吐無效。a.小劑量能選擇性抑制延腦催吐化學感受區(qū)(CTZ)的D2R。b.大劑量直接抑制嘔吐中樞。④影響體溫調節(jié):抑制下丘腦體溫調節(jié)中樞,使體溫調節(jié)失靈,體溫隨環(huán)境溫度的變化而升降。⑤加強中樞抑制藥的作用:可加強麻醉藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥及乙醇的作用。合用時,應適當減少后者的用量。⑵自主神經系統(tǒng)的影響①αR阻斷作用:機理:阻斷αR,翻轉AD的升壓效應,抑制血管運動中樞;直接擴

14、張血管降低血壓。②阻斷MR作用:大劑量出現(xiàn)口干、便秘、視力模糊、心動過速及尿潴留等不良反應。⑶內分泌系統(tǒng)的影響:氯丙嗪阻斷下丘腦垂體通路的D2受體,使垂體內分泌的調節(jié)受到抑制。抑制催乳素抑制因子催乳素分泌增加㈡臨床用途:臨床用途:①各型的精神分裂癥②躁狂癥③各種疾病及藥物(除暈動癥外)引起的嘔吐。④人工冬眠及低溫麻醉⑤神經官能癥:小劑量可治療神經官能癥㈢不良反應:不良反應:①一般反應:嗜睡、困倦、視物模糊、鼻塞、心悸、便秘、尿潴留、體位

15、性低血壓②錐體外系反應:錐體外系反應:長期大量使用氯丙嗪時最常見的副作用。A.A.帕金森氏綜合征。帕金森氏綜合征。最為多見,表現(xiàn)為肌肉震顫、肌張力增高、表情呆板(面具臉)、動作遲緩等;B.B.急性肌張力障礙。急性肌張力障礙。表現(xiàn)為口舌、面、頸部大幅度怪異動作。C.C.靜坐不能:靜坐不能:出現(xiàn)坐立不安,反復徘徊。D.D.遲發(fā)性運動障礙:遲發(fā)性運動障礙:表現(xiàn)為不自主的呆板運動(吸吮、舐舌、咀嚼等)及四肢舞蹈動作,停藥后不消失。③心血管系統(tǒng):

16、直立型低血壓。④過敏反應:皮疹、皮炎、肝損害、粒細胞減少。⑤內分泌障礙:長期用藥可見乳房增大、泌乳、排卵延遲、月經不調或停閉、兒童生長遲緩等。3.試訴阿托品的藥理作用及臨床應用試訴阿托品的藥理作用及臨床應用(一)藥理作用(一)藥理作用1.解除平滑肌痙攣:松弛多種平滑肌,對痙攣的平滑肌松弛作用較顯著。強度比較,胃腸膀胱膽管、輸尿管、支氣管。2.抑制腺體分泌:唾液腺、汗腺呼吸道腺、淚腺胃腺3.對眼的作用:(1)散瞳(2)升高眼內壓(3)調節(jié)

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