重癥醫(yī)學(xué)?？谱o士培養(yǎng)模式研究--以貴州省為例.pdf

1、目的：構(gòu)建重癥醫(yī)學(xué)專科護士培養(yǎng)模式,為?？谱o士的規(guī)范化培訓(xùn)提供理論依據(jù)。
　　方法：以貴州省為例,在重癥醫(yī)學(xué)?？谱o士培訓(xùn)的實踐活動中,對培養(yǎng)模式的四大要素進行分析和研究。
　?、倥囵B(yǎng)目標：采用Delphi法、層次分析法和百分權(quán)重法。通過回顧文獻,選擇從事護理管理、護理教育、臨床護理、醫(yī)療領(lǐng)域的25名專家,經(jīng)過兩輪專家咨詢,得出培養(yǎng)目標內(nèi)容及分析專家咨詢的可靠性(積極程度、權(quán)威程度、協(xié)調(diào)程度),結(jié)合層次分析法和百分權(quán)重法計算各

2、指標的權(quán)重值。
　?、谡n程設(shè)置：借鑒課程開發(fā)(Developing a curriculum, DACUM)方法,通過課程分析、專家研討會、文獻回顧、問卷調(diào)查,綜合課程設(shè)置的各項依據(jù),構(gòu)架能力為本教育模式(Competence Based Education, CBE)為基礎(chǔ)、以體驗式學(xué)習為特點的?？谱o士培訓(xùn)課程,并在培訓(xùn)活動中實證檢驗和不斷修訂。
　?、叟囵B(yǎng)方式：通過文獻分析法、問卷調(diào)查法、實證研究法和經(jīng)驗總結(jié)法,將體驗式

3、學(xué)習理論和成年人學(xué)習理念相融合,以培養(yǎng)應(yīng)用型護理人才為導(dǎo)向,以危重典型病例體驗為主線,以提高?？谱o士核心能力為目標,總結(jié)?？谱o士培訓(xùn)的體驗式教學(xué)理論模型。
　?、芘囵B(yǎng)評價：通過分析柯克帕特里克的四級培訓(xùn)評估模式(Donald L. Kirkpatrick’s four levels of evaluation model),采取理論考試、問卷調(diào)查、實踐考核、體驗綜合考核等方式完成對?？谱o士的反應(yīng)評估和學(xué)習評估,實現(xiàn)多維度、多層面的

4、全方位考核。
　　結(jié)果：構(gòu)建了重癥醫(yī)學(xué)?？谱o士以體驗為主導(dǎo)的培養(yǎng)模式。
　　①培養(yǎng)目標分為總目標和具體目標,其中具體目標含3個一級指標和39個二級指標。
　?、诨贑BE模式的培訓(xùn)課程,其中理論課程采用階梯式模塊形式,以體驗學(xué)習模塊為特點,實踐課程匯編成《臨床實習手冊》。
　　③體驗式教學(xué)方法,包括團隊拓展訓(xùn)練、臨床實景體驗、病例采集與劇本編制、案例討論、情景體驗、觀看錄像并反思、繪制概念圖,歸納得出重癥醫(yī)學(xué)?？?/p>

5、護士培訓(xùn)體驗式教學(xué)理論模型圖。
　?、軐W(xué)員對體驗式教學(xué)的知曉率顯著提高(P<0.01),對體驗式教學(xué)效果的評價普遍較高,90％以上學(xué)員認為拓展了專科理論知識,提高了搶救能力、臨床護理能力、溝通交流能力、評判性思維能力、教育與指導(dǎo)能力、團結(jié)協(xié)作能力,培養(yǎng)了人文關(guān)懷意識和關(guān)注新知識新技術(shù)意識,但有40.8％學(xué)員認為對提高科研能力無幫助或不確定。
　　結(jié)論：
　?、倥囵B(yǎng)目標具有一定的科學(xué)性和可行性,以體驗式學(xué)習為特點的課程設(shè)

6、置和教學(xué)方法能提高學(xué)員興趣,調(diào)動其主觀能動性,符合成年人繼續(xù)教育的學(xué)習規(guī)律,基于四級培訓(xùn)評估模式的評價形式能達到對學(xué)員的多層面、多維度考核。該模式可作為重癥醫(yī)學(xué)?？谱o士規(guī)范化培訓(xùn)的優(yōu)化培養(yǎng)方案之一。
　?、谠撆囵B(yǎng)模式不僅可有效提高學(xué)員的搶救能力和臨床護理能力,培養(yǎng)人文關(guān)懷意識,還能增強學(xué)員的溝通、思維與教育等各項綜合能力,培養(yǎng)關(guān)注學(xué)科新進展的意識。
　?、墼撆囵B(yǎng)模式促進了青年教師隊伍的成長,為進一步開展培訓(xùn)工作儲備了師資力量