結(jié)構(gòu)專業(yè)化

1、1.如果大量出血又未能及時送到醫(yī)院，則應立即安慰病人靜臥，消除其緊張情緒，注意給病人保暖，囑其保持側(cè)臥、取頭低足高位，以防劇烈嘔吐時引起窒息。這種體位也可保障病人在大失血時腦部血流的供應，避免虛脫或暈倒在地。2.病人的嘔吐物或糞便要暫時保留，粗略估計其總量，并留取部分標本待就醫(yī)時化驗。3.少搬動病人，更汪能讓病人走動，同時嚴密觀察病人的意識、呼吸、脈搏，并快速通知急救中心。4.消化道出血的臨床表現(xiàn)是嘔血和便血，嘔出和血可能是鮮紅的，也可

2、能是咖啡色的便出來的血可能是鮮紅的或暗紅的，也可能呈柏油樣黑色。5.吐血時，最好讓病人漱口，并用冷水袋冷敷心窩處。此時不能飲水，可含化冰塊。推拿基礎(chǔ)知識：1.推拿介質(zhì)的種類和作用(1)推拿介質(zhì)的種類：常用的推拿介質(zhì)有：藥膏、油劑、藥水、藥酒、粉劑等。(2)推拿介質(zhì)的作用：①便于收發(fā)出操作，增強手法作用②利用藥物的作用，提高治療效果③有潤滑作用，保護皮膚。2.推拿的適應癥和禁忌癥(1)推拿的適應癥非常廣泛，可適于骨傷科、內(nèi)科、婦科、外科、

3、兒科等的多種疾病。(2)推拿的禁忌癥：①診斷不明確的急性脊柱損傷或伴有脊髓癥狀者制度分流解決醫(yī)療擁擠：人山人海，如過江之鯽，這是很多城市大醫(yī)院的常態(tài)。龐大的人群，聚集在一個遠遠超過設(shè)計容量的空間里，是一種潛在的不安全因素。按照中外踩踏事故研究，公共場所室內(nèi)達到每人1平方米，室外達到每人0.75平方米，需要立即啟動應急預案。對于大醫(yī)院來說，人流密度超過警戒值并不罕見。預防因擁擠而發(fā)生踩踏，是醫(yī)院管理的新課題。解決“醫(yī)療擁擠”問題，不能靠應

4、急分流，而要靠制度分流，即建立一個金字塔型的分級診療體系，讓大醫(yī)院成為主攻疑難重癥的“旗艦店”，而非包治百病的“大集市”。目前，我國的醫(yī)療體系呈“倒金字塔”結(jié)構(gòu)。越是大型醫(yī)院，獲得的資源越多，診療人次越多越是基層機構(gòu)，獲得的資源越少，診療人次越少。其根源在于，政府配置醫(yī)療資源，不是按照服務功能來確定，而是按照行政級別來確定，從而導致資源配置錯位，強者越強，弱者越弱。解決“醫(yī)療擁擠”問題，關(guān)鍵是讓高水平的醫(yī)生自愿留在基層，并獲得較高的薪酬

5、和社會地位。近年來，衛(wèi)生行政部門規(guī)定，剛畢業(yè)的醫(yī)學生或者低年資的醫(yī)生，必須在基層醫(yī)療機構(gòu)服務一定年限，才可以晉升高級職稱。從另一個角度看，基層醫(yī)療機構(gòu)成了低端人才的“中轉(zhuǎn)站”，達到一定年資后就可遠走高飛。結(jié)果，優(yōu)秀醫(yī)學人才紛紛“求上流”，拼死拼活擠進三甲醫(yī)院。留在基層的全科醫(yī)生，無論職稱還是薪酬，都低人一等，前途渺茫。而在發(fā)達國家，全科醫(yī)生和?？漆t(yī)生的收入差距不大。剛畢業(yè)的低年資醫(yī)生都是先到大醫(yī)院工作，積累一定的經(jīng)驗和口碑，才回到社區(qū)擔