氣管插管非計(jì)劃拔管的處理

1、氣管插管非計(jì)劃拔管的處理一、非計(jì)劃拔管定義非計(jì)劃拔管指未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意病人將氣管插管拔除，或氣管插管脫落，其中包括醫(yī)療護(hù)理操作失當(dāng)。二、非計(jì)劃拔管判斷1、直觀可見氣管導(dǎo)管脫落氣管。2、患者經(jīng)皮血氧飽和度持續(xù)下降。3、呼吸機(jī)持續(xù)顯示低壓報(bào)警。4、在氣囊充氣狀態(tài)下，患者還存在嗆咳反射或者有聲音發(fā)出。5、對(duì)于氣管切開的患者，應(yīng)注意有無導(dǎo)管脫落后堵在傷口處的情況發(fā)生。三、非計(jì)劃拔管相關(guān)因素1患者因素1、意識(shí)狀態(tài)：術(shù)后麻醉未完全清醒、傷口疼痛、口

2、咽干燥、留置導(dǎo)管不適等原因處于躁動(dòng)狀態(tài)，易自行拔管。2、患者的心理需求和意志力。3、家屬的誤解和干預(yù)。2氣管插管因素1、氣管導(dǎo)管的長(zhǎng)度：氣管切開導(dǎo)管過短也是非計(jì)劃拔管的原因之一。2、氣管插管的位置：意外脫管與插管的深度、導(dǎo)管外露的長(zhǎng)度均有關(guān)，氣管插管置管越淺，官腔外露越多，越易發(fā)生脫管現(xiàn)象。3、氣管插管外露方式：經(jīng)鼻氣管插管與經(jīng)口氣管插管相比，前者非計(jì)劃性拔管發(fā)生率明顯低于后者，可能是因?yàn)榍罢邔?dǎo)致的不適感輕于后者。3醫(yī)護(hù)人員的因素1、缺