檢驗(yàn)科核心制度1111

1、1檢驗(yàn)科查對(duì)制度檢驗(yàn)科查對(duì)制度一、采取標(biāo)本時(shí)，查對(duì)姓名、性別、年齡、檢驗(yàn)?zāi)康?、科別、床號(hào)。二、收集標(biāo)本時(shí)，查對(duì)科別、姓名、性別、條碼、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。三、檢驗(yàn)時(shí)，查對(duì)試劑、項(xiàng)目，化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符。四、檢驗(yàn)后，查對(duì)目的、結(jié)果。五、發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)科別、病區(qū)、有無審核人員審核，有無雙簽字。臨床臨床檢驗(yàn)檢驗(yàn)“危急值危急值”管理制度管理制度檢驗(yàn)科報(bào)告審核制度檢驗(yàn)科報(bào)告審核制度一、目的對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告的格式、內(nèi)容、編制、審核、簽發(fā)及修改等全過程實(shí)施質(zhì)

2、量控制，確保向患者提供準(zhǔn)確、可靠、有效的檢驗(yàn)報(bào)告。二、范圍適用于檢驗(yàn)科出具的各科檢驗(yàn)報(bào)告。三、檢驗(yàn)報(bào)告內(nèi)容檢驗(yàn)報(bào)告至少應(yīng)包括下列信息。(一)醫(yī)院名稱與報(bào)告標(biāo)題。(二)被檢者姓名、性別、年齡、門診／病室、床號(hào)、病歷號(hào)。(三)送檢樣品號(hào)(唯一識(shí)別號(hào))，送檢日期、時(shí)間，送檢醫(yī)師，樣品性質(zhì)，對(duì)不符合要求樣品的狀態(tài)描述。(四)檢驗(yàn)項(xiàng)目名稱(英文縮寫名、中文名)，檢驗(yàn)結(jié)果、結(jié)果單位、參考值。(五)報(bào)告日期、時(shí)間，報(bào)告人，審核人。(六)僅對(duì)被檢樣品所

3、檢項(xiàng)目負(fù)責(zé)的聲明。3(十一)檢驗(yàn)科報(bào)告的電子版由信息科輸入微機(jī)，簽名貯存。其它人員不能改動(dòng)。(十二)診斷性的檢驗(yàn)報(bào)告單必須有具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的檢驗(yàn)人員發(fā)。(十三)實(shí)習(xí)學(xué)員不得單獨(dú)簽發(fā)檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單。六、異常結(jié)果、危重患者、疑難患者等的檢驗(yàn)結(jié)果復(fù)核或復(fù)查制度。此處所謂異常結(jié)果并非單純指高于參考區(qū)間上限或低于參考區(qū)間下限的那些檢驗(yàn)結(jié)果，而且還包括以下情況的檢驗(yàn)結(jié)果。(一)檢驗(yàn)結(jié)果異常偏高或偏低。(二)與臨床診斷不符的檢驗(yàn)結(jié)果。(三)與以往結(jié)

4、果相差過大的檢驗(yàn)結(jié)果。(四)與相關(guān)試驗(yàn)結(jié)果不符的檢驗(yàn)結(jié)果。(五)有爭(zhēng)議的結(jié)果。遇到上述情況之一，反復(fù)查送檢標(biāo)本情況，并考慮是否用原送檢標(biāo)本復(fù)查，還是需要另行采集標(biāo)本復(fù)檢，或與臨床醫(yī)師聯(lián)系；必要時(shí)查閱病歷、查詢患者情況。當(dāng)然還應(yīng)檢查當(dāng)天檢測(cè)系統(tǒng)的可靠性。當(dāng)檢測(cè)結(jié)果有爭(zhēng)議而不能決定時(shí)，如某些特殊細(xì)菌的鑒定、寄生蟲及細(xì)胞的識(shí)別，也包括某些難以解釋的結(jié)果，除上述處理方法，尚可采用外送會(huì)診方法處理。七、檢驗(yàn)報(bào)告的更改已簽發(fā)的檢驗(yàn)報(bào)告需要作補(bǔ)充或修