第一節(jié)建立咨詢

1、第一節(jié)：建立咨詢關(guān)系第一單元 尊重,1，尊重的定義： 尊重，意味著把求助者作為有思想感情、內(nèi)心體驗(yàn)、生活追求和獨(dú)特性與自主性的活生生的人去對(duì)待。尊重應(yīng)體現(xiàn)為對(duì)求助者現(xiàn)狀、價(jià)值觀、人格和權(quán)益的接納、關(guān)注和愛護(hù)。 羅杰斯——無(wú)條件尊重,2，尊重的意義,1、給求助者創(chuàng)造安全溫暖的氛圍； 2、使其最大程度表達(dá)自己； 3、獲得一種自我價(jià)值感； 4、喚起對(duì)方的自尊心和自信心。,3，如何恰當(dāng)表達(dá)尊重：尊重意味著： 1、

2、完全接納（優(yōu)缺點(diǎn)；光明面、消極面；平等交流；尊重對(duì)方的價(jià)值觀） 2、一視同仁（無(wú)論相貌、地位、貧富、脾氣、年齡和性別） 3、以禮待人 4、信任對(duì)方（消除對(duì)方顧慮） 5、保護(hù)隱私（尊重保護(hù)對(duì)方隱私；咨詢外隱私不得干預(yù)） 7、以真誠(chéng)為基礎(chǔ)（可以有不同意見）,4、四種人性觀,1、第一種咨詢師深信求助者有內(nèi)在的潛力去面對(duì)挑戰(zhàn)和成長(zhǎng)，因而他會(huì)很尊重求助者的個(gè)人的決定和意 向，對(duì)求助者的言行不加半點(diǎn)評(píng)論和干涉。2、第二種咨詢師雖相信求助

3、者有能力改變,但認(rèn)為能力有限，需要包括咨詢師在內(nèi)的外界幫助，因而，他雖尊重求助者的意見和選擇，但同時(shí)也認(rèn)為有必要加以指導(dǎo)和提醒。,,3、第三種咨詢師相信求助者有能力應(yīng)付日常生活的瑣事,但在面臨人生抉擇時(shí)，（無(wú)法獨(dú)立）則有賴于專業(yè)人員的指導(dǎo)與幫助。 4、第四種咨詢師不那么相信人有內(nèi)在潛力,有的則認(rèn)為人的自然傾向是消極墮落的,人身上有許多原始、野蠻、罪惡的傾向，有某種劣根性,有原罪,趨向于自我毀滅等等。 由于持消極悲觀人性觀的

4、咨詢師不易尊重求助者，所以咨詢師積極、樂觀的人性觀和人生觀，應(yīng)當(dāng)成為咨詢氛圍的基調(diào)。,,第二單元 熱情,1、熱情與尊重的區(qū)別 熱情：距離近，感情色彩，熱情體現(xiàn)在咨詢?nèi)^(guò)程尊重：距離遠(yuǎn)，以禮待人，平等交流，理性色彩,,2，熱情可以體現(xiàn)在以下方面：求助者初次來(lái)訪時(shí)適當(dāng)詢問(wèn)，表達(dá)關(guān)切 不可過(guò)分熱情 注意傾聽求助者的敘述 非言語(yǔ)行為更能表現(xiàn) 咨詢時(shí)耐心、認(rèn)真，不厭其煩咨詢結(jié)束時(shí)，使求助者感到溫暖（送別）,,第三單元 真誠(chéng)

5、 1、真誠(chéng)的定義 是指在咨詢過(guò)程中，咨詢師以“真正的我”出現(xiàn)，沒有防御式偽裝，不把自己藏在專業(yè)角色后面，不帶假面具，不是在扮演角色或例行公事，而是表里一致、真實(shí)可信地置身于與求助者的關(guān)系之中。 2、真誠(chéng)的意義 可以為求助者提供一個(gè)安全自由的氛圍為求助者提供了良好的榜樣 3、表達(dá)真誠(chéng)時(shí)應(yīng)注意以下問(wèn)題,,第四單元 共情 1、共情的定義 又稱為同感、共感、投情、神入、同理心

6、、感同身受、設(shè)身處地、通情達(dá)理等。它是影響咨詢進(jìn)程和效果最關(guān)鍵的咨詢特質(zhì)。,,2、共情是指體驗(yàn)別人內(nèi)心世界的能力。包括三方面含義：咨詢師借助求助者的言行，深入對(duì)方內(nèi)心去體驗(yàn)他的情感、思維； 咨詢師借助知識(shí)經(jīng)驗(yàn)，把握求助者的體驗(yàn)與他的經(jīng)歷、人格之間的聯(lián)系，更好地理解問(wèn)題的實(shí)質(zhì)；咨詢師運(yùn)用技巧，把自己的共情傳達(dá)給對(duì)方，以影響對(duì)方并取得反饋,,3，共情的重要性咨詢師能設(shè)身處地地理解求助者，從而更準(zhǔn)確地把握材料； 求助者會(huì)感到自己被理

7、解、接納，從而會(huì)感到愉快、滿足，這對(duì)咨詢關(guān)系會(huì)有積極的影響； 促進(jìn)了求助者的自我表達(dá)、自我探索、從而達(dá)到更多的自我了解和咨詢雙方更深入的交流； 對(duì)于那些迫切需要獲得理解、關(guān)懷和情感傾訴的求助者，有更明顯的咨詢效果。 4，缺乏共情的影響：,,4，缺乏共情的影響： 求助者感到失望：減少甚至停止自我表達(dá)； 求助者覺得受到傷害； 影響求助者的自我探索； 影響咨詢師對(duì)求助者的反應(yīng),,5，共情時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)（1）、咨詢師應(yīng)走出自己

8、的參照框架而進(jìn)入求助者的參照框架（2）、咨詢師能否進(jìn)入來(lái)訪者的參考框架去充分感受來(lái)訪者的思想、感情，是共情的重要前提。（3）咨詢師必要時(shí)要驗(yàn)證自己是否做到了共情 （4）表達(dá)共情要因人而異 情緒反應(yīng)強(qiáng)烈者；表達(dá)混亂者；尋求理解愿望強(qiáng)烈者,,表達(dá)共情要善于使用軀體語(yǔ)言 使用非言語(yǔ)行為，如目光、面部表情、身體姿勢(shì)、動(dòng)作變化 表達(dá)共情要善于把握角色 “好像”；兩個(gè)大腦 表達(dá)共情要考慮到求助者的特點(diǎn)和文,,第五單元 積極

9、關(guān)注1，積極關(guān)注的定義 對(duì)求助者的言語(yǔ)和行為的積極面予以關(guān)注，從而使求助者擁有正向價(jià)值觀。 咨詢師首先要抱有這樣的信念：受助者是可以改變的。通過(guò)自己的努力和別人的幫助，每個(gè)人都可以比現(xiàn)在過(guò)得更好。 2，作用：有助于建立咨詢關(guān)系；本身有咨詢效果3，積極關(guān)注時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：,,3，積極關(guān)注時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：避免盲目樂觀反對(duì)過(guò)分消極立足實(shí)事求是,,第二節(jié) 制定個(gè)體心理咨詢方案第一單元 確定咨詢目標(biāo)

10、全面掌握求助者的有關(guān)資料1.收集資料時(shí)圍繞以下七個(gè)問(wèn)題：“who” ——他是誰(shuí)？“what” ——發(fā)生了什么事？“when” ——什么時(shí)候發(fā)生的？“where”——在哪里發(fā)生？“why” ——為什么會(huì)發(fā)生？“which” ——與哪些人相關(guān)？“how” ——事情是如何演變的？,,2.會(huì)談時(shí)應(yīng)注意考慮求助者以下因素：年齡特征由于兒童不善于描述心理感受，不會(huì)像成人那樣來(lái)談?wù)撔睦韱?wèn)題，他們喜歡游戲，較適于邊玩邊

11、談； 與青少年的交談應(yīng)注意與他們建立平等友好關(guān)系，態(tài)度應(yīng)友善溫和，交談過(guò)程中應(yīng)掌握交談的方向，要注重青少年的現(xiàn)實(shí)生活； 與老年人的會(huì)談應(yīng)充分尊重他們，交流的重心在現(xiàn)在和過(guò)去，因?yàn)槔先讼矚g談?wù)撨^(guò)去，回憶美好的往事,,性格特征對(duì)富有暗示性者，語(yǔ)言要明確堅(jiān)定； 對(duì)抑郁個(gè)性者，語(yǔ)氣要溫和，充滿同情關(guān)切； 對(duì)強(qiáng)迫個(gè)性者，論述要嚴(yán)密，推理要合乎邏輯； 對(duì)于內(nèi)向拘謹(jǐn)者，要多給予理解、鼓勵(lì)； 對(duì)敏感多疑者，交談應(yīng)誠(chéng)實(shí)懇切； 對(duì)依賴過(guò)重者

12、，不宜過(guò)分遷就或提供較多的支持； 對(duì)被動(dòng)個(gè)性者，應(yīng)多讓對(duì)方發(fā)表看法。 總之，應(yīng)充分考慮到對(duì)象的特殊性。,,問(wèn)題特征不同的心理問(wèn)題需要不同的交談方式， 比如，受委屈、受壓抑的人，要盡可能讓他們宣泄； 因?yàn)樽员岸笾模徽剷r(shí)要多給予鼓勵(lì)；對(duì)處于危機(jī)狀態(tài)的人，態(tài)度要沉著，語(yǔ)言要肯定，方法要果斷等等。,,文化特征人的心理行為受到文化因素的制約，因此，充分考慮到社會(huì)文化環(huán)境和個(gè)體價(jià)值觀念是必要的。這樣，咨詢師的言語(yǔ)、觀念能配合求助者

13、的教育、文化背景，采取的方式方法兼顧到對(duì)方的文化特點(diǎn)、可接受程度，能從醫(yī)療、社會(huì)、文化多個(gè)角度探討、決定所采取的策略，這樣會(huì)產(chǎn)生更好的效果。 3.選擇合適的會(huì)談內(nèi)容,,4.深入了解求助者①明確求助者想要解決的問(wèn)題 開放式詢問(wèn)或具體化技術(shù)主動(dòng)訴說(shuō)的求助者—積極尋找關(guān)鍵點(diǎn)沉默寡言的求助者—主動(dòng)啟發(fā)東拉西扯的求助者—及時(shí)把握談話方向沒有中心的求助者—提醒歸納莫名其妙的煩躁—疏理情緒對(duì)自己?jiǎn)栴}不清楚的求助者 —多澄清，突出重點(diǎn)

14、問(wèn)題,,②進(jìn)一步了解問(wèn)題的來(lái)龍去脈③通過(guò)對(duì)求助者言行的反應(yīng)，澄清求助者的真實(shí)想法④深入討論求助者問(wèn)題的深層原因 找到核心原因；避免刻板效應(yīng)或偏見,,（二）判斷求助者心理問(wèn)題和嚴(yán)重程度（三）選擇優(yōu)先解決的問(wèn)題1，找出求助者的主要問(wèn)題主要問(wèn)題：就是求助者最關(guān)心、最困擾、最需要解決的問(wèn)題；無(wú)法找到主要問(wèn)題的原因：求助者羞于啟齒求助者自己不清楚,,2，確定從哪個(gè)問(wèn)題入手可能遇到的四種情況：求助者急于解決的問(wèn)題不止一個(gè)

15、 ：選最重要的求助者同時(shí)存在很多無(wú)直接聯(lián)系的問(wèn)題：確定一個(gè)問(wèn)題求助者的問(wèn)題有主次難易：先主再次或先易后難求助者提出的首要解決的問(wèn)題與咨詢師有差異 ：共同參與、共同配合,,3，解決目標(biāo)不一致的三個(gè)途徑在確定首先解決的問(wèn)題時(shí)需要求助者與咨詢師的共同參與、共同配合的咨詢師不能自己確定目標(biāo)。咨詢師與求助者雙方目標(biāo)不太一致，應(yīng)以來(lái)訪者為主。 目標(biāo)隨咨詢的深入調(diào)整。,,（四）向求助者說(shuō)明有效咨詢目標(biāo)的基本要素1、具體:

16、目標(biāo)不具體，就難以操作和判斷，目標(biāo)越具體，就越容易見到效果；2、可行：目標(biāo)沒有可行性，超出了求助者的水平或現(xiàn)有水平，或超出了咨詢師所能提供的條件等，則目標(biāo)就很難達(dá)到。此外，經(jīng)濟(jì)條件等因素也會(huì)成為影響可行性的因素；3、積極：目標(biāo)是積極的，是符合人們發(fā)展需要的；4、雙方可接受：無(wú)法認(rèn)可可中止或轉(zhuǎn)介；,,5、屬于心理學(xué)性質(zhì)：醫(yī)學(xué)模式和心理咨詢之別6、可以評(píng)估：7、多層次統(tǒng)一：眼前與長(zhǎng)遠(yuǎn)、局部與整體等。,,第二單元 制定咨詢方案劃

17、分咨詢階段 診斷階段包括建立咨詢關(guān)系，收集相關(guān)信息，進(jìn)行心理診斷，調(diào)整求助動(dòng)機(jī)，確立咨詢目標(biāo)、制定實(shí)施方案等。2. 咨詢階段這是心理咨詢最核心、最重要的實(shí)質(zhì)性階段，咨詢師的主要任務(wù)是幫助求助者分析和解決問(wèn)題，改變其不適應(yīng)的認(rèn)知、情緒或行為。3. 鞏固階段這是心理咨詢的總結(jié)、提高階段。心理咨詢的結(jié)束有兩種：一種是一次咨詢的結(jié)束，另一種是整個(gè)咨詢的結(jié)束。,,（二）制定咨詢方案 咨詢方案應(yīng)由雙方在相互尊重、平等的

18、氣氛中共同商定，包括以下內(nèi)容：咨詢目標(biāo)雙方各自的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)咨詢的次數(shù)與時(shí)間安排咨詢的具體方法、過(guò)程和原理咨詢的效果及評(píng)價(jià)手段咨詢的費(fèi)用其他問(wèn)題及有關(guān)說(shuō)明,第三節(jié) 個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施,,第一單元 參與性技術(shù)（一）傾聽1，如何傾聽傾聽時(shí)咨詢師要認(rèn)真、有興趣、設(shè)身處地地聽，要適當(dāng)?shù)乇硎纠斫?，不帶偏見和框框，不做價(jià)值判斷；傾聽不僅要用耳更要用心，要聽出求助者沒有表達(dá)的內(nèi)容或隱含的意思；正確地傾聽要求咨詢師以

19、機(jī)警共情的態(tài)度深入到求助者的感受中去；傾聽不僅在于聽，還要有參與，有適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。 2，傾聽時(shí)易出現(xiàn)的錯(cuò)誤急于下結(jié)論輕視求助者的問(wèn)題干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題作道德或正確性的評(píng)價(jià),,不適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用咨詢技巧——詢問(wèn)過(guò)多、概述過(guò)多、不適當(dāng)?shù)那楦蟹磻?yīng)可問(wèn)可不問(wèn)時(shí)，少問(wèn)；可說(shuō)可不說(shuō)時(shí)，少說(shuō)。3，傾聽時(shí)應(yīng)給于適當(dāng)?shù)墓膭?lì)性回應(yīng) 最常用、最簡(jiǎn)便的動(dòng)作的點(diǎn)頭。咨詢中，咨詢師常用某些簡(jiǎn)單的詞、句子或動(dòng)作來(lái)鼓勵(lì)求助者把談話繼續(xù)下去。 常用

20、的詞或句子，比如“是的”、“噢”、“確實(shí)”、“真有意思”、“說(shuō)下去”、“我明白了”。傾聽的體態(tài)語(yǔ)言,,面對(duì)求助者身體的姿勢(shì)是要開放的身體的姿勢(shì)是前傾的保持良好的目光接觸放松的身體姿勢(shì),,（二）開放式詢問(wèn)與封閉式詢問(wèn)1，開放式詢問(wèn)什么——獲得事實(shí)資料如何——涉及事件的過(guò)程、次序或情緒性的事物為什么——引出對(duì)原因的探討能不能、愿不愿意——促進(jìn)求助者自我剖析,,2，封閉式詢問(wèn)四個(gè)引導(dǎo)詞:”是不是”;“對(duì)不對(duì)”;“要不要”

21、;“有沒有”。 收集資料并加以條理化； 澄清事實(shí)； 獲取重點(diǎn)；， 縮小討論范圍； 避免會(huì)談個(gè)人化。,,注意事項(xiàng)：注意詢問(wèn)的方式，語(yǔ)氣要平和、禮貌、真誠(chéng)，不能給求助者以被審問(wèn)或被剖析的感覺； 詢問(wèn)的目的是為了了解情況，而不是為了滿足自己的好奇心或窺視欲。特別是對(duì)敏感性問(wèn)題的詢問(wèn)要注意對(duì)方的接受程度，不宜表現(xiàn)出不當(dāng)?shù)呐d趣； 詢問(wèn)的問(wèn)題與應(yīng)求者問(wèn)題或咨詢目標(biāo)有關(guān) 詢問(wèn)前，咨詢師應(yīng)該思考清楚自己要問(wèn)的問(wèn)題是什么，免得東一榔頭西

22、一棒，不著邊際，甚至把談話引到無(wú)關(guān)緊要的話題上；,,同樣一句話，不同的神態(tài)、語(yǔ)氣、語(yǔ)調(diào)以及在不同的咨訪關(guān)系下，會(huì)產(chǎn)生不同的效果,,（三）鼓勵(lì)和重復(fù)技術(shù)鼓勵(lì)，即直接地重復(fù)求助者的話或僅以某些詞語(yǔ)，如“嗯”、“講下去”、“還有嗎”等。 來(lái)強(qiáng)化求助者敘述的內(nèi)容并鼓勵(lì)其進(jìn)一步講下去。 另一個(gè)功能則是通過(guò)對(duì)求助者所述內(nèi)容的某一點(diǎn)、某一方面作選擇性關(guān)注而引導(dǎo)求助者的談話朝著某一方向作進(jìn)一步深入。,,要點(diǎn)：咨詢師重復(fù)的

23、部分，必須是關(guān)鍵的、值得探討的問(wèn)題。是求助者的話，而不是咨詢師本人的語(yǔ)言。是求助者此時(shí)此刻的感受與想法，不是過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)。一般而言，最后面的信息比前面的其他信息重要，可選擇重復(fù)。,,（四）內(nèi)容反應(yīng) 內(nèi)容反應(yīng)，也稱釋義或說(shuō)明，是指咨詢師把求助者的主要言談、思想加以綜合整理，再反饋給求助者。 咨詢師選取求助者的實(shí)質(zhì)性內(nèi)容，用自己的言語(yǔ)將其表達(dá)出來(lái)，最好引用求助者言談中最有代表性、最敏感的、最重要的詞語(yǔ),,（五）情

24、感反應(yīng) 情感反應(yīng)是指咨詢師把求助者當(dāng)下（此時(shí)此刻）的語(yǔ)言與非語(yǔ)言行為中包含的情感整理后，反應(yīng)給求助者。 情感反應(yīng)與釋義很接近，但又有所區(qū)別，釋義著重于對(duì)求助者言談內(nèi)容的反饋，而情感反應(yīng)則著重于求助者的情緒反應(yīng)。

25、 釋義和情感反應(yīng)是同時(shí)的； “你說(shuō)你的同事在背后挑撥是非，你似乎對(duì)他非常氣憤。” 針對(duì)求助者現(xiàn)在

26、的而不是過(guò)去的情感；情感反應(yīng)最大的功用是捕捉求助者瞬間的感受；咨詢師要善于尋找求助者困擾中的矛盾情緒予以突破,,（六）具體化 具體化是指咨詢師協(xié)助求助者清楚、準(zhǔn)確地表述他們的觀點(diǎn)、所用的概念、所體驗(yàn)到的情感以及所經(jīng)歷的事件。 咨詢師借助于具體化澄清求助者所表達(dá)的那些模糊不清的觀念及問(wèn)題，把握真實(shí)情況。 求助者出現(xiàn)以下情況時(shí)，咨詢師可采取相應(yīng)的“具體化”對(duì)策：?jiǎn)栴}模糊：求助者搞不清或表達(dá)不清楚自

27、己想要表達(dá)的思想、情感和事情經(jīng)過(guò)，或者自己也搞不清事情是怎樣的，究竟怎么思考的，其體驗(yàn)到的感覺是不確定的、模糊的。過(guò)分概括化三概念不清,,同樣的概念、詞會(huì)因人而異； 比如強(qiáng)迫與強(qiáng)迫癥；自閉與自閉癥；抑郁與抑郁癥；神經(jīng)衰弱；同性戀 具體化可以通過(guò)開放式提問(wèn)實(shí)現(xiàn)： 如，“你的意思是……”“你所說(shuō)的……是指什么”“你能給我舉個(gè)例子嗎,,（七）參與性概述概述也可以稱為小結(jié)技術(shù)，摘要技術(shù)。概述有兩類，一類是參與性概述，另一類是影響

28、性概述。 參與性概述是指咨詢師把求助者的言語(yǔ)和非言語(yǔ)行為包括情感綜合整理后，以提綱的方式再對(duì)求助者表達(dá)出來(lái)。（1）使求助者有機(jī)會(huì)再一次回顧、整合自己的敘述、信息。 “從我們前面的談話可以看出你現(xiàn)在主要有這樣兩個(gè)問(wèn)題：自己學(xué)習(xí)上感到力不從心的問(wèn)題以及和女友是否繼續(xù)交往的問(wèn)題。除此之外，還有其他問(wèn)題嗎？”,,（2）可使咨詢師有機(jī)會(huì)檢驗(yàn)自己的理解是否準(zhǔn)確。 （3）使面談?dòng)幸粋€(gè)暫停喘息的機(jī)會(huì)。 （4）用于轉(zhuǎn)移話題或進(jìn)入新主題。